针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果分析

包鑫刚

【摘要】目的 针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果分析。方法 随机选取2019年10月－2020年10月在我院进行治疗的颈椎小关节错缝患者共60例，根据治疗方法不同分为观察组、对照组，各30例。对照组实施西医综合治疗，观察组实施中医针灸治疗。对比两组患者临床效果、活动能力、住院时间。结果 观察组临床效果、活动能力、住院时间，均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 针灸治疗颈椎小关节错缝效果显著，可改善患者活动能力，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】 西医综合治疗；中医针灸；颈椎小关节错缝

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of cervical facet joint dislocation. Methods a total of 60 patients with cervical facet joint dislocation treated in our hospital from October 2019 to October 2020 were randomly selected. According to different treatment methods, they were pided into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with comprehensive treatment of Western medicine, and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine. The clinical effect, activity ability and hospital stay of the two groups were compared. Results the clinical effect, activity ability and hospital stay of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion acupuncture and moxibustion is effective in the treatment of cervical facet joint dislocation. It can improve the activity of patients and shorten the hospital stay. It is worth popularizing.

[Key words] comprehensive treatment of Western medicine; Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine; Cervical facet joint dislocation

人体的颈椎是脊椎中体积小，且活动率最高的关节，而在日常生活中，若长期存在不当活动、不良姿势、过度负重等问题，便很容易导致颈椎退行性改变，其中，颈椎小关节错缝具体指的便是颈椎小关节，超出正常的活动范围，所导致的微小错位，该病在临床上较为常见，且多见于青壮年群体，疾病发生后患者多会出现疼痛症状，但亦有患者无明显痛感【1】。疾病发生后要及时加以治疗，若治疗不及时便很容易导致双肩不平，继而导致颈椎病的发生。既往的治疗以西医综合治疗为主，但效果不甚理想，所以基于中医理论对患者实施针灸治疗就成为一条切实可行的路径。鉴于此，此次研究将围绕着针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果进行分析论述，具体见下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

随机选取2019年10月－2020年10月在我院进行治疗的颈椎小关节错缝患者共60例，根据治疗方法不同分为观察组、对照组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄30-64岁，平均年龄（43.31±3.64）岁；观察组男19例，女11例，年龄30-65岁，平均年龄（43.75±3.12）岁；两组间资料比对并不存在明显差异（P＞0.05）。纳入标准：参与研究的患者符合颈椎小关节错缝的诊断标准；资料齐全；对研究知情同意；排除标准：治疗禁忌者；伴有其他严重疾病者。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组实施西医综合治疗，主要包括常规理疗、颈椎牵引、局部制动以及药物治疗等。

1.2.2观察组

观察组实施中医针灸治疗，详细见下：选取患者的风池穴、颈夹脊穴、大椎穴、天柱穴等，指导患者取正位，采用28号毫针进行针刺，得气后采用平补平泻法，留针时间半小时，伴有头晕者，加百会穴、天宗穴。两组均治疗3周。

1. 3. 指标观察

对比两组患者临床效果、活动能力、住院时间。显效：症状显著改善，颈椎功能恢复正常，活动基本自如，X线检查错缝显著改善；有效：症状较治疗前有所缓解，活动功能有所恢复，X线检查错缝有所恢复；无效：治疗后未见颈椎恢复。有效率=（有效+显效）/例数×100%。活动能力应用ADL评分，活动能力越好评分越高。

1. 4. 统计学处理

使用SPSS16.0统计学软件，计量资料为均数±平方差（ ±s），t值检验，计数资料为百分比，卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床效果

经研究，观察组临床效果优于对照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比两组患者的临床效果（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	30	15	13	2	93.33%
对照组	30	10	12	8	73.33%
x2					4.320
P值					0.038

2.2 对比两组患者的ADL评分、住院时间

经研究，观察组ADL评分、住院时间均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2 对比两组患者的ADL评分、住院时间（ ±s）

组别	例数	ADL（分）	住院时间（d）
观察组	30	86.31±4.26	19.54±1.36
对照组	30	80.54±3.14	21.53±1.75
t		5.972	4.918
P值		0.000	0.000

3 讨论

颈椎小关节错缝有较高的发生率，目前的研究认为，该病的发生与多种因素有关。其中，发生颈椎小关节错缝的患者多见有疼痛感的症状，但也有患者不存在疼痛感，而在疾病发生后要及时加以治疗。既往临床所采用的主要是西医综合治疗的方法，此种治疗方法可以起到一定的作用，但远期疗效不佳。因而，在患者的治疗中引入中医理论并实施针灸治疗就成为一条有效的路径。在中医学理论中，颈椎小关节错缝可归为“骨缝参差”、“骨缝开错”等的范畴，此病的发生与经脉不通、筋骨内气血瘀滞有关，所以可应用中医针灸治疗。针灸是中医传统治疗方法，通过针灸对穴位进行刺激，能够有效调理患者经脉，并能起到通气血的作用，使阴阳趋于平衡，并改善人体的脏腑功能。而在对此类患者治疗时，所选取的风池、颈夹脊、大椎等穴，可以起到促进肩颈部血流疏通的效果，并改善患者存在的疼痛。同时现代医学研究也证实【2】，针灸治疗能限制颈椎活动，促进组织充血、水肿的消失，并能解除患者存在的痉挛，减少椎间盘压力。因而，针灸治疗后患者可以取得较为理想的效果，并且患者自身的活动能力也能有所改善。此外，中医针灸治疗的安全性相对较高，且治疗操作简单，所以患者也更倾向于针灸治疗的方法。本次研究结果显示，观察组临床效果、ADL评分、住院时间优于对照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，中医针灸可在患者的治疗中发挥理想作用，所以可积极推动其应用。

综上所述，针灸治疗颈椎小关节错缝效果显著，可改善患者活动能力，缩短住院时间，值得推广。

参考文献 
　　[1]孙玉英，冯明明针推结合治疗颈椎小关节错缝临床研究[J]上海针灸杂志，2004，23（4）：16-17缝54例[J]四川中医，2011，19（8）：69-71 
　　[2]许晓斌针刺加推拿治疗陈旧性颈椎小关节错缝[J]中国民间疗法，2003，11（3）：16-17