加速康复外科理论在股骨颈骨折护理中的效果分析

殷李娜 李迎霞

摘要：目的：股骨颈骨折患者采用加速康复外科理论护理并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的股骨颈骨折95例，起止时间为2019年12月--2020年12月，分组方法为根据患者入院号随机分成加速组与常规组，护理方法分别是采用加速康复外科理论护理和常规护理，对比两组护理效果。结果：加速组和常规组护理满意率、疾病知识知晓率比较，加速组是95.83%、83.33%，常规组是80.85%、46.80%，（x2=15.818,p=0.005），结果有差异。结论：股骨颈骨折患者采用加速康复外科理论护理效果优良，可推广。

关键词：股骨颈骨折；护理；加速康复外科理论

股骨颈骨折在骨科属于常见病症，这种病症多数发生在老年群体中，发病原因多数和骨质疏松症有关系。患者发病后，由于身体因素，其恢复时间长，需要患者长期住院，导致其后期并发症多，影响患者治疗安全。为了帮助患者早日恢复身体健康，需要临床护士研究有效的护理方案，帮助患者早日康复。临床上能够帮助股骨颈骨折患者早日康复的护理方案有多种，而且不同护理方案应用后有不同结果。为了帮助股骨颈骨折患者选择最佳的护理方案，需要临床护士对这些护理方案研究。本次研究过程中，通过张双伟,王朝君,刘永强,白国芳,刘志奇,李云,张岩在2021年《加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响》中研究分析获得，股骨颈骨折患者采用加速康复外科理论护理效果优良，但是该种护理方案在实际的临床上应用后效果如何，还需护士对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为患者选择最佳的护理方案^[1]。基于此，本组研究股骨颈骨折患者采用加速康复外科理论护理并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的股骨颈骨折患者95例作为观察对象，并且将患者分成加速组与常规组。加速组随机编入48例股骨颈骨折患者，对股骨颈骨折患者年龄分析，年龄在46岁--80岁，平均61.34±7.25岁；对股骨颈骨折患者性别分析，有男性患者20例，女性患者28例。常规组随机编入47例股骨颈骨折患者，对股骨颈骨折患者年龄分析，年龄在46岁--80岁，平均61.16±7.31岁；对股骨颈骨折患者性别分析，有男性患者19例，女性患者28例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规护理，该种护理中有观察、给药、护理操作等内容。

1.2.2加速组

加速组在常规组护理基础上结合加速康复外科理论护理：

（1）术前加速康复护理：术前开展加速康复护理工作中，可以采用以下护理内容：首先是对患者进行健康教育，护士帮助患者了解加速康复外科理论护理知识，能够提高患者配合积极性，使护理质量提高，从而帮助患者快速康复。其次是进行患者心理辅导，患者在治疗过程中有良好的心理状态，能够提高患者参与治疗积极性，也可以帮助患者快速康复。再次是进行术前准备工作，术前准备中除了有常规护理内容以外，还需加强患者身体素质管理，以便患者后期能够早日康复。护士开展身体素质管理中，首先需要提高患者手术耐受力。护士提高患者手术耐受力时，可以在术前6小时禁食，术前2小时禁水，并且在禁食前口服800ml葡萄糖，手术前2小时静脉滴注800ml葡萄糖。这种术前准备方法，能够提高患者手术耐受力，使其顺利开展手术治疗^[2]。

（2）术中护理：手术中采用加速康复外科理论护理时，主要有以下护理内容：首先是开展温度护理，护士除了保证手术室环境温度以外，还需关注患者身体温度，可以在患者使用的液体，手术器具，手术台等进行加温护理，以此来保证患者身体恒温，使其手术耐受力提高。其次是手术后及时帮助患者保暖，防止患者出现手术并发症发生^[3]。

（3）术后护理：术后加速康复外科理论护理中，主要有以下内容：首先是开展早期康复训练，患者手术后能够早期开展康复训练，能够使其早日康复。患者手术后生命体征平稳时，可以进行简单的床上运动，比如活动身体，活动关节等，促进血液循环，帮助患者早日肠胃蠕动。然后是早期开展功能锻炼训练，锻炼患者身体功能时，可以采用自主训练方法，也可以用机械被动训练模式，以此来帮助患者早日恢复身体功能。其次是开展饮食护理，护士可以使用科学的饮食方案，帮助患者提高身体素质，使其能够早日康复^[4]。

1.3观察指标

1.3.1满意度

护理满意度采用我科的主观满意度调查量表，是否满意以患者评价为标准。

1.3.2疾病知识知晓率

疾病知识知晓率采用我科的股骨颈骨折疾病知识知晓调查问卷，总分100，患者得分在80分以上为对疾病知晓。

1.3.3生活质量

生活质量采用SF-36量表，总共设置9个项目，每个项目100分，总分除以9获得患者生活质量评分。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度和疾病知识知晓率

加速组和常规组护理满意率、疾病知识知晓率比较在表1呈现：

表1两组护理满意度和疾病知识知晓率

组别	数例	护理满意率		疾病知识知晓率
		数例	占比	数例	占比
加速组	48（例）	26（例）	95.83%	40（例）	83.33%
常规组	47（例）	38（例）	80.85%	22（例）	46.80%
X2	--	--	12.983	--	18.653
p	--	--	0.010	--	0.000

2.2两组生活质量

加速组和常规组护理后SF-36评分比较在表2呈现：

表2两组SF-36评分对照

组别	数例	护理前	护理后
加速组	48（例）	67.34±7.34（分）	89.14±9.23（分）
常规组	47（例）	67.15±7.32（分）	75.92±8.50（分）
t	--	0.243	4.679
p	--	0.861	0.023

3.讨论

股骨颈骨折患者护理过程中，为了帮助患者快速康复，可以对患者使用加速康复外科理论护理。这种护理方案中，首先有术前加速康复护理方案，帮助患者提高手术耐受力，使其顺利完成手术治疗。其次是术中进行加速康复护理，帮助患者使用温度护理方案，使其手术舒适度提高，并且减少手术并发症发生，帮助患者顺利完成手术治疗。手术后采用的加速康复护理中，主要是帮助患者早期开展身体功能训练，使其早期下床锻炼，以此来帮助患者早日康复^[5]。

在本次研究中，对加速组和常规组护理后SF-36评分比较分析，加速组是89.14±9.23（分），常规组是75.92±8.50（分），（t=4.679,p=0.023），结果有差异。从上述分析获得，股骨颈骨折患者采用加速康复外科理论护理后效果优良，该种护理方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]张双伟,王朝君,刘永强,白国芳,刘志奇,李云,张岩.加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(15):2911-2915.

[2]史妮妮.加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(15):2159-2161.

[3]李亮锐,方素娟,游建帆.加速康复外科理念在股骨颈骨折全髋关节置换术中的应用及护理进展[J].中国实用医药,2020,15(35):204-205.

[4]鄢小云.加速康复外科理论在股骨颈骨折患者围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(36):5182-5184.

[5]王海霞.加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用研究[J].中国农村卫生,2019,11(16):17-18.