新生儿脐静脉置管的护理体会

吴锡敏

摘要：目的：研究新生儿脐静脉置管的护理体会。方法：将我院于2019年1月-2021年12月接收94例需接受脐静脉置管新生儿作为本次对比对象，按照奇偶数法将其均分2组，对照组实施常规护理，实验组实施综合优质护理，对比其护理质量。结果：实验组置管时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意评分、体重显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：将综合优质护理运用至新生儿脐静脉置管中的作用显著。因此，在对需接受脐静脉置管新生儿护理时可及时将综合优质护理高效用于其中，促使护理质量、护理效率均不断提升。

关键词：新生儿；脐静脉置管；综合优质护理；置管时间；体重

新生儿在出生后通常易由于多种因素致使其产生肺功能发育不全、呼吸衰竭等症状，对患儿身体发育、生命安全等均造成严重威胁，脐静脉置管是改善患儿临床病症较为有效方式，为促使治疗效果进一步提升，还需及时对患儿采取相应护理措施。对此，本文将主要研究新生儿脐静脉置管的护理体会，现报道如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

将我院于2019年1月-2021年12月接收94例需接受脐静脉置管新生儿作为本次对比对象，按照奇偶数法将其均分2组，对照组男26例，女21例，胎龄30-37周，平均（39.12±0.45）周；实验组男24例，女23例，胎龄30-36周，平均（39.19±0.48）周，两组新生儿基础信息均无显著差异，P>0.05，具有研究可比性。纳入标准：a、无凝血功能障碍新生儿；b、父母无交流障碍、精神障碍、认知障碍；c、无心、肝、肾等脏器性疾病新生儿。排除标准：a、家属对临床护理措施较为抗拒新生儿；b、无家属陪伴新生儿；c、生命体征不稳定新生儿。

1. 2. 方法

对照组：实施常规护理，包含环境护理、用药护理等。

实验组：实施综合优质护理，（1）置管前：a、护理人员提前以通俗易懂语言、视频展示等多种方式向家属介绍脐静脉置管的具体操作方式、优点及可能产生并发症等，促使家属对脐静脉置管有较为全面了解；b、护理人员及时根据脐静脉置管具体操作方式准备导管、呼吸器、监测仪等设备，并对其进行全面质量检查；c、护理人员及时对新生儿进行体位固定，利用适量肝素盐水进行导管冲洗；d、护理人员将新生儿脐静脉充分暴露，利用碘伏进行周围皮肤消毒。（2）置管中：a、护理人员根据新生儿体重合理设定置管长度，在进行置管时需充分保证导管与脐静脉间直线性；b、护理人员所有操作均需充分保证无菌化；c、护理人员合理设定输液速度，并严格按照相关配伍禁忌进行具体药物使用。（3）置管后：a、护理人员加强对新生儿皮肤观察力度，及时利用水胶体敷料对新生儿脐部周围皮肤实施有效保护；b、护理人员定时进行导管清洁与敷料更换；c、护理人员定期对新生儿体重进行监测，并根据体重变化状况不断进行护理措施调整；d、护理人员根据常见并发症及时对新生儿采取相应预防护理措施，尽可能避免其产生并发症。

1. 3. 观察指标

护理人员密切观察新生儿置管时间、住院时间、体重，并详细记录。护理满意评分采取电话回访调查的方式进行，新生儿家属根据护理人员的专业知识水平、实际护理能力、护理态度等评定，满分为100分，分数越高，护理质量越显著。并发症主要包含感染、堵管、身体发热、脐出血等。

1. 4. 统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c²检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比各项指标

实验组置管时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意评分、体重显著高于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比各项指标（ ）

组别	置管时间（d）	体重（kg）	护理满意评分（分）	住院时间（d）
对照组（n=47）	13.96±2.14	2.01±0.38	80.41±5.62	39.84±5.26
实验组（n=47）	10.21±1.22	2.64±0.49	93.59±5.86	32.17±4.65
c2	10.437	6.965	11.129	7.490
P	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 对比并发症发生率

实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。

表2 对比并发症发生率（n，%）

组别	感染	脐出血	堵管	身体发热	并发症发生率
对照组（n=47）	2（4.26）	4（8.51）	2（4.26）	3（6.38）	11（23.40）
实验组（n=47）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.13）	1（2.13）	2（4.26）
c2	/	/	/	/	7.231
P	/	/	/	/	0.007

3讨论

近年来，我国政府大力提倡“优生”，因此女性在妊娠前、中及时进行相应身体检查，并根据检查结果进行身体调理，尽可能降低新生儿先天性疾病发生率，促使其生命安全、身体健康等可得到有效保障。

在进行脐静脉置管护理中，主要将护理措施分为置管前、置管中、置管后等3个阶段。在置管前护理中，护理人员及时为家属全面介绍脐静脉置管，可促使家属对脐静脉置管有较为全面、清晰认知，避免家属因不了解或片面认知等在后续产生不良行为或情绪等；护理人员及时准备相关设备并进行质量检查，有助于促使置管效率性、质量性及安全性得到有效保障，改善并发症发生率，促使护理满意评分显著提升；护理人员及时进行新生儿体位护理及置管前导管护理、皮肤消毒等，可有效避免新生儿产生导管脱离、感染等症状，促使置管的作用性高效彰显，对并发症发生率、置管时间等均具有显著改善效果^[1-3]。在具体置管中，置管长度合理设定、导管形态有效保证、合理设定输液速度与药物配伍、保证护理操作无菌化等，可再次高效避免新生儿产生不良症状，促使并发症发生率显著降低、护理满意评分显著提升^[4]。置管后，护理人员及时进行敷料更换、导管清洁、体重监测、并发症预防护理等，可高效降低并发症发生率，促使患儿身体有效恢复，缩短其置管时间与住院时间，提高体重增长率，进而护理满意评分也可因此而高效增长^[5-6]。在本次研究中，经综合优质护理后新生儿置管时间、体重、住院时间、并发症发生率及家属满意评分等均明显优于常规护理，所有对比数据皆具有统计学意义。由此可再次表明综合优质护理在新生儿脐静脉置管中的作用性、价值性等均显著。

综上所述，将综合优质护理运用至新生儿脐静脉置管中的作用显著，可高效降低并发症发生率、缩短患儿置管时间与住院时间、提高体重，促使患儿身体有效康复，进而护理满意效果也随之不断提升。因此，在对需接受脐静脉置管新生儿护理时可及时将综合优质护理高效用于其中，促使护理质量、护理效率均不断提升。

参考文献

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