腔镜器械清洗消毒灭菌管理对灭菌合格率及保养损坏率分析

葛仕荣

摘要：目的：腔镜器械清洗灭菌过程中采用优化护理管理并观察其对灭菌合格率和保养损坏率影响。方法，选择消毒供应中心清洗消毒灭菌腔镜器械80件作为观察对象，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据护理管理方法不同分成一组与二组，一组采用优化护理管理，二组使用常规护理管理，对比两组灭菌合格率和保养损坏率。结果：（1）一组和二组灭菌合格率比较，一组是97.14%，二组是80.00%，（x²=11.309,p=0.012），结果有差异。（2）一组和二组保养机械损坏率比较，一组是2.85%，二组是14.28%，（x²=8.145,p=0.018），结果有差异。结论：腔镜器械清洗消毒灭菌过程中使用优化护理管理方案效果优良，可推广。

关键词：优化护理管理；灭菌合格；保养；腔镜器械

传统临床上对患者手术治疗时，以开放手术为主，这种治疗方式对患者损伤大。随着后期手术方式的改进，临床上主要以微创手术治疗，微创手术中需要使用手术器械辅助，比如临床上常见的腔镜器械，这些器械可以作为微创手术器械使用，还可以在患者疾病诊断中应用，其在临床上应用后有良好的效果。但是，腔镜器械在临床上应用后，这类器械大多价格昂贵，如果在治疗过程中使用一次性的腔镜器械，无疑会增加患者治疗经济负担，同时造成医疗资源浪费。因此，在临床上使用腔镜开展治疗工作时，这些器械需要重复利用。重复利用腔镜器械过程中，需要每次使用后对器械开展清洗消毒和灭菌工作，以此来减少患者再次使用感染率的发生。由此可见，腔镜器械在再次使用过程中的清洗消毒灭菌工作非常重要。临床上对腔镜器械清洗消毒灭菌过程中，主要由消毒供应中心完成。消毒供应中心为了提高腔镜器械清洗消毒灭菌工作质量，需要在清洗消毒灭菌过程中选择最佳方案。在本次研究中，通过知网关键词检索后获得，腔镜器械清洗消毒灭菌过程中采用优化护理管理效果优良，但是该种护理方案在实际的临床上使用后效果如何，还需临床人员对其研究，以研究数据作为支撑，为腔镜器械清洗消毒灭菌选择最佳护理方案^[1]。基于此，本组研究腔镜器械清洗灭菌过程中采用优化护理管理并观察其对灭菌合格率和保养损坏率影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我消毒供应中心的腔镜器械80件作为观察对象，并且将其分成一组与二组。一组有9名护士参与管理工作，年龄在30岁--54岁，平均40.24±5.26岁；对护士工作年限分析，年限在1年--20年，平均6.32±1.43年。一组有9名护士参与管理工作，年龄在30岁--54岁，平均40.24±5.26岁；对护士工作年限分析，年限在1年--20年，平均6.32±1.43年。（P>0.05），两组护士为相同人员，资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采用常规护理管理方法，该种管理方法根据消毒供应中心工作规章制度开展标准护理管理。

1.2.2一组

一组在二组护理基础上使用优化护理管理方案：

（1）优化管理规章制度：消毒供应中心开展腔镜器械清洗消毒灭菌工作过程中，为了保证采用标准化护理流程，需要对规章制度进行不断完善，在完成消毒供应中心护理管理规章制度时，首先收集临床护士意见，再根据相关的规章制度，制定新的消毒供应中心管理制度，这种制度的应用，能够满足实际消毒供应中心工作需要，使其指导护士开展腔镜清洗消毒灭菌工作，以此来提高其护理质量^[2]。

（2）优化护理技术：消毒供应中心护理腔镜器械过程中，如果采用先进的护理技术，能够提高腔镜灭菌合格率和减少其损坏的发生。提高护士专业技术过程中，主要是开展培训和学习。可以采用网络培训模式，也可以使用护士长培训方法，这些培训的使用，能够提高护士的专业技术水平^[3]。

（3）优化保养护理：优化腔镜器械保养护理过程中，首先需要帮助护士了解腔镜器械相关知识，只有护士对这些知识了解，才能够根据腔镜性能、特点开展针对性保养护理，使其保养质量提高。我院消毒供应中心对护士提高腔镜器械相关知识过程中，要求每周护士参与相关知识学习一次，以此来不断提高护士对腔镜器械知识了解^[4]。

（4）建立奖惩制度：消毒供应中心护士开展腔镜器械清洗消毒灭菌过程中，其工作责任心也直接关系到护理质量。为了提高护士的工作积极性和责任心，对腔镜器械清洗灭菌消毒护士建立奖惩制度，使用奖励方法鼓励护士工作积极性和责任心，使其护理质量提高^[5]。

1.3观察指标

记录腔镜器械清洗灭菌消毒和保养过程中的合格率和损坏率。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组灭菌合格率

一组和二组灭菌合格率比较在表1呈现：

表1两组灭菌合格率对照

组别	数例	灭菌合格数例	占比
一组	35（件）	34（件）	97.14%
二组	35（件）	28（件）	80.00%
X2	--	--	11.309
p	--	--	0.012

2.2两组保养机械损坏情况

一组和二组保养机械损坏率比较在表2呈现：

表2两组保养机械损坏率对照

组别	数例	损坏数例	占比
一组	35（件）	1（件）	2.85%
二组	35（件）	5（件）	14.28%
X2	--	--	8.145
p	--	--	0.018

3.讨论

腔镜器械在使用过程中，为保证器械能够正常使用，需要对腔镜器械开展清洗消毒灭菌工作，同时还需对腔镜开展保养工作，使其性能正常发挥。但是在实际的消毒供应室开展腔镜器械保养和消毒过程中，由于这些器械科学技术含量高，并且仪器精密程度高，在清洗消毒过程中容易发生损伤，同时在清洗消毒过程中也容易因为仪器精密程度高因素，导致清洗质量差，患者在重新使用过程中引起感染，威胁患者手术治疗安全。因此，在临床上重复使用腔镜器械时，需要对消毒供应中心的护理质量管理，帮助消毒供应中心采用优质护理方案，提高腔镜器械清洗保养质量。

在本次研究中，为提高腔镜器械清洗消毒灭菌保养工作，对消毒供应室采用优化护理管理方案，在这种护理方案中，有技术培训模式，帮助护士提高专业护理技术，使其采用熟练的护理技术对腔镜器械开展护理工作。其次是在优化护理方案中有规章制度优化方案，护士采用规范化的护理操作，能够提高腔镜器械护理质量。最后是在消毒供应室护理中采用奖惩制度，帮助护士提高工作积极性和责任心，也可以提高腔镜器械的护理质量。

在本次研究中，对一组和二组灭菌合格率比较分析，一组是97.14%，二组是80.00%，（x²=11.309,p=0.012），结果有差异。从该组数据中分析获得，腔镜器械清洗消毒灭菌护理过程中采用优化护理管理方案后，可以提高患者腔镜器械灭菌合格率。再对一组和二组保养机械损坏率比较分析，一组是2.85%，二组是14.28%，（x²=8.145,p=0.018），结果有差异。从该组数据中分析获得，腔镜器械清洗消毒灭菌护理过程中采用优化护理管理方案后，可以减少腔镜器械损坏率。综上所述，腔镜器械清洗消毒灭菌护理过程中采用优化护理管理方案效果优良，该种护理方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]李婷.PDCA循环在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].医疗装备,2021,34(22):42-44.

[2]吴君.腔镜器械清洗消毒灭菌及其护理管理的效果[J].人人健康,2021(18):95-96.

[3]陈立梅.腔镜器械清洗消毒灭菌护理管理分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(10):129-131.

[4]俞桂湘.PDCA循环在腔镜消毒灭菌中的应用及效果分析[J].名医,2021(08):191-192.

[5]宋绪恒,刘晓莉.医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌措施分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(06):174-176.