氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及对血压和血脂的改善观察

马振平 张瑞光

黑龙江生物科技职业学院 黑龙江哈尔滨150025

摘要：目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及对血压和血脂的改善。方法：采用中心随机系统将2019.11-2020.11我院收治的70例高血压合并冠心病患者分为两组，对照组（35例）应用硝苯地平治疗，实验组（35例）应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，分析与对比组间治疗前后血压指标及治疗后血脂指标。结果：组间治疗前血压指标对比并无差异（P>0.05），治疗后，实验组的DBP水平（74.16±8.12）mmHg、SBP水平（114.98±15.26）mmHg相比对照组的要低（P<0.05）。实验组的LDL（2.31±0.64）mmol/L、TG（1.43±0.53）mmol/L、TC（4.16±1.43）mmol/L指标相比对照组的要低，HDL（1.83±0.45）mmol/L指标相比对照组的（1.47±0.28）mmol/L要高，P<0.05。结论：对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果要比硝苯地平治疗的效果更为显著，改善患者血脂与血压水平的有效性较高。

关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；血压；血脂

高血压是冠心病的高危因素，患者在患有高血压后，由于血流压力较高，对血管壁的冲击力度较大，血管长期受到冲击其内皮就会受到损害，容易导致继发血栓形成，造成心肌梗死^[1]。目前人们的生活节奏随着社会发展而加快，生活压力较大，导致高血压的病发人群向年轻化趋势发展，对患者的生活质量有消极影响。高血压合并冠心病需要长期的治疗，在长期的治疗中患者的心脑血管容易受损，因此提高疗效非常重要^[2]。本次研究对将氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗应用在高血压合并冠心病患者治疗中的效果及对血压和血脂的改善进行了分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用中心随机系统将2019.11-2020.11我院收治的70例高血压合并冠心病患者分为两组，对照组（35例）男51.43%（18/35），女48.57%（17/35），年龄46-76（平均61.24±3.28）岁。实验组（35例）男54.29%（19/35），女45.71%（16/35），年龄47-77（平均61.74±3.65）岁。对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组应用硝苯地平（生产企业：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，药品名称：硝苯地平片，规格：10mg，批准文号：国药准字H23020236）治疗，起始服用剂量为一次服用10mg，每天三次

实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片（分装企业：辉瑞制药有限公司，规格：5mg/10mg，批准文号：进口药品注册证号H20100411）治疗，每次服用5mg，治疗中应根据患者病情进展调节药物服用剂量。

1.3观察指标

分析与对比组间治疗前后血压指标及治疗后血脂指标。

1.4统计学分析

用spss22.0分析数据，（ ）表示计量资料，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗前后血压指标

治疗前组间数据对比无意义（P>0.05），治疗后，对照组的各项数值相对更高，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗前后血压指标对比（ ，mmHg）

组别	n	DBP		SBP
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	35	113.58±13.06	74.16±8.12	162.68±15.02	114.98±15.26
对照组	35	112.87±13.14	87.43±12.47	161.98±15.32	131.38±16.81
t	--	0.226	5.275	0.193	4.273
P	--	0.821	0.000	0.847	0.000

2.2对比治疗后血脂指标

对照组除HDL指标较低外，其余指标相对要高，P<0.05，见表2。

表2治疗后血脂指标对比（ ，mmol/L）

组别	n	LDL	HDL	TG	TC
实验组	35	2.31±0.64	1.83±0.45	1.43±0.53	4.16±1.43
对照组	35	3.14±0.92	1.47±0.28	1.91±0.52	5.44±1.68
t	--	4.381	4.018	3.824	3.432
P	--	0.000	0.000	0.000	0.001

3讨论

不良生活结构、遗传因素等时引发高血压的主要原因，此外长期精神压力较大、体重超重等因素也会诱发高血压，该疾病典型的临床症状表现为四肢麻木、胸闷以及头痛等。而高血压、吸烟、糖尿病、高血脂是冠心病常见的高危因素，因此高血压合并冠心病在心脑血管疾病中较为常见，该疾病对患者气管有较大的损害。目前临床上常用硝苯地平等药物治疗为治疗高血压合并冠心病的主要方法，但患者在长时间服用高药物后会对其肝脏、器官造成损害，预后效果并不能达到理想的状态^[3]。

本次研究结果表明：组间治疗前的血压指标对比并无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组的各项数值相对更低（P<0.05）。组间血脂指标对比实验组除HDL指标相对较高外，其余数值均比对照组的低，P<0.05，原因分析为：硝苯地平根据药品分类归于钙通道阻滞剂，其主要作用机制在于通过抑制钙离子内流进入细胞，起到扩张血管的效果，从而达到降低患者血压水平的效果，但是由于高血压合并冠心病需要长期治疗，在长时间服用该药物后引发不良反应发生率的概率较高。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由阿托伐他汀钙和氨氯地平构成的复方制剂，其中的氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，不仅能够控制患者血压水平，具有保护肾功能的作用，还能够对缓解患者稳定型心绞痛有一定作用。阿托伐他汀钙具有降低患者胆固醇、稳定斑块、降低血脂以及改善内皮功能的作用，其作用具有多效性，因此该药物具有两种药物的作用，疗效相比只使用硝苯地平治疗要更有优势。

综上，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者对改善患者血脂与血压水平有促进作用，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]贺正波, 束晨, 张明玺. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能,血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(8):4.

[2]谷新, 鹿克风, 王祥华,等. 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(05):94-96.

[3]李金威. 氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(11):4.