阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究

周国平

【摘要】目的：探究小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清的临床效果。方法：依据随机数字表法对120例患者（2020.03-2021.03）分组探究，对照组（阿奇霉素序贯疗法，n=60）与观察组（阿奇霉素序贯疗法联合痰热清，n=60），对比各组炎症反应。结果：治疗前，各组炎症反应对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组炎症反应低于对照组，数据有差异（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗，可显著缓解患者炎症反应，加快机体康复，临床应用效果显著。

【关键词】小儿；支原体肺炎；阿奇霉素；痰热清

目前，我国支原体肺炎发病率逐年升高，多发于小儿群体，对患者身心健康发育造成严重影响。临床主要采用药物治疗，常用大环内酯类抗生素，疗效显著，但易对机体产生耐药性，因此在规范抗生素用药期间，对中药有效性深入分析，并应用于临床。阿奇霉素具有较高的组织渗透性，可降低炎症浓度^[1]。痰热清注射液主要是由多种中药材组成，具有化痰镇静、清热解毒之功效。本文深入分析小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

依据随机数字表法对120例患者（2020.03-2021.03）分组探究，对照组男31例，女29例；年龄14-60 个月，平均（37.15±10.21）月。观察组男32例，女28例；年龄15-60个月，平均（37.50±10.13）月。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。纳入标准：对本研究药物无过敏；病历资料均完善；均签署知情同意书。排除标准：心肝肾功能异常；中枢神经系统损伤；治疗期间退出患者。

1. 2. 方法

对照组给予阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素干混悬剂（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10960112）进行治疗，一次10mg/kg，一日一次，服3天停4天，共持续2周。观察组在对照组的基础上使用痰热清注射液（厂家：购自上海凯宝药业有限公司，国药准字：Z20030054），以0.5mL/公斤，溶入100mL或者200mL浓度为5%的葡萄糖溶液，静滴，给药时间＞1h，单日治疗量不超过20ml,连续治疗2周。

1. 3. 观察指标

对比两组C反应蛋白（CRP)、白介素-10（IL- 10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）指标。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS23.0计算，炎症反应以（ ±s）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 炎症反应

治疗前后各组炎症反应对比见表1。

表1 炎症反应（ ±s）

组别	IL-10（ng/L）		CRP（mg/L）		TNF-α（ng/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=60）	39.51±4.25	9.49±2.30	24.61±3.80	13.50±1.94	46.38±4.68	25.66±2.82
观察组（n=60）	40.16±3.86	3.27±1.14	25.13±3.76	7.36±1.67	47.03±4.83	13.31±2.14
t	0.877	18.769	0.753	18.580	0.749	27.023
P	0.382	0.000	0.453	0.000	0.456	0.000

3 讨论

小儿支原体肺炎可诱发多种并发症，同时对呼吸道系统产生影响，对患儿机体正常发育造成严重影响。研究发现，在儿科疾病中，小儿支原体肺炎发病率居首位。临床多采用抗生素治疗，但因用药不规范，不利于患儿机体正常发育。为此，临床深入探究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗的可行性。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其药物成分进入机体后明显减少炎症浓度，且半衰期为86 h，减少不良反应。痰热清注射液药物主要由不同药物成分组成，其方剂构成有山羊角、熊胆粉、金银花、连翘、黄岑等，山羊角具有镇静、明目之功效，同时还可起到清热、解毒的作用；熊胆粉可减少痰液量、降低体温、解除痉挛，且减少机体毒素；金银花可宣肺解表、清热解毒；黄岑具有泻火解毒、清热燥湿之功效；连翘可散结疏风、升浮宣散；各药物共奏清热解毒、化痰镇静。本研究结果显示，治疗后，观察组炎症反应低于对照组，表明以上两种药物疗效高，可显著改善预后。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗，炎症反应明显缓解，可加快机体恢复，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]王亚利,田娟,郭斌. 阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J]. 解放军医药杂志,2019,31(1):54-58. 

[2]邓路丹,李彦,赵成顺,等. 阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(1):7-11. 

[3]吕晓娟,汤卫红,沈道江,等. 布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响[J]. 中华全科医学,2019,17(4):594-596,677.