金刚藤胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果研究

王有寅

【摘要】目的：分析金刚藤胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：采用随机数字表法将2019年1月-2020年12月我院收治的112例子宫肌瘤患者分为参照组和病例组，其中参照组（n=56）单纯给予米非司酮治疗，病例组（n=56）给予金刚藤胶囊联合米非司酮治疗，对比两组子宫体积、子宫肌瘤体积、不良反应发生率。结果：病例组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积均较参照组更小（P＜0.05）；两组恶心呕吐、性欲减退、潮热多汗等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者给予金刚藤胶囊联合米非司酮治疗可抑制子宫肌瘤大小，且无明显不良反应，值得推广。

【关键词】金刚藤胶囊；米非司酮；子宫肌瘤

子宫肌瘤发病原理并不明确，但性激素在其中发挥关键作用，针对该机制，临床多选用米非司酮这一抗孕酮药以调节性激素水平。值得注意的是，该药物长期使用不良反应多，存在停药复发风险，近年更多学者从中西医联合治疗方向出发，取得理想疗效^[1]。本研究从此得到思路，提出应用金刚藤胶囊联合米非司酮治疗，并实际以我院收治的子宫肌瘤患者为例开展实验，现汇报如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

采用随机数字表法将2019年1月-2020年12月我院收治的112例子宫肌瘤患者分为参照组和病例组，其中参照组56例，年龄25~46岁，平龄年龄（33.49±3.12）岁；病程6个月~2年，平均病程（1.82±0.33）年；肌瘤类型：单发性35例，多发性21例。病例组年龄24~49岁，平龄年龄（34.29±3.46）岁；病程4个月~3年，平均病程（1.77±0.60）年；肌瘤类型：单发性38例，多发性18例，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组单纯给予米非司酮治疗，使用上海新华联制药有限公司生产的米非司酮片（国药准字H20000629），口服，25mg/次，1次/d。

病例组给予金刚藤胶囊联合米非司酮治疗，米非司酮片用法、用量同参照组，在此基础上使用湖北福人药业股份有限公司生产的金刚藤胶囊（国药准字Z19991031），口服，2g/次，3次/d。两组均连续治疗2周。

1. 3. 研究指标

（1）采用彩超测定两组子宫及子宫肌瘤三维经线，测算体积大小。（2）统计两组恶心呕吐、性欲减退、潮热多汗等不良反应总发生率。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据，计数单位（不良反应总发生率）以率表示，卡方检验，计量单位（子宫体积、子宫肌瘤体积）以平均数±标准差表示，t检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫体积、子宫肌瘤体积对比

两组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积差异无统计学意义（P＞0.05），病例组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积均较参照组更小（P＜0.05），见表1：

表1 两组子宫体积、子宫肌瘤体积对比（）

组别	例数	子宫体积（cm3）		子宫肌瘤体积（cm3）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
病例组	56	344.28±41.10	149.13±20.46	137.11±23.75	63.82±8.71
参照组	56	350.61±39.88	193.46±25.92	135.37±21.60	77.31±8.45
x2	-	0.331	4.550	0.158	3.325
P	-	0.371	0.000	0.438	0.001

2.2 两组不良反应发生率对比

两组恶心呕吐、性欲减退、潮热多汗等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2：

表2 两组不良反应发生率对比（）

组别	例数	恶心呕吐	性欲减退	潮热多汗	总发生率
病例组	56	3（5.36%）	1（1.79%）	1（1.79%）	5（8.93%）
参照组	56	2（3.57%）	0（0.00%）	0（0.00%）	2（3.57%）
x2	-	-	-	-	1.371
P	-	-	-	-	0.242

3 讨论

子宫肌瘤属于女性常见良性肿瘤，考虑到手术对患者机体与心理的双重创伤，临床更倾向于采用药物保守治疗。米非司酮为子宫肌瘤常用治疗方法，该药物作用于孕酮受体，通过与孕激素受体竞争性结合，实现抑制孕激素分泌作用，长期用药可对下丘脑-垂体-性腺轴产生抑制作用，大幅减少激素含量^[2]。但有报道显示，米非司酮作为激素药，不良反应较多，且停药后病情易复发，故临床更多是选择中医方法共治^[3]。在中医理论中，子宫肌瘤病因为脏腑失调，气血不和，风寒湿邪入体或情志内伤则起病，治疗需注重活血散结、温补消积。根据此原理，本研究提出联合应用金刚藤胶囊及米非司酮^[4]。

实验结果显示，病例组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积均较参照组更小（P＜0.05）。究其原因是金刚藤胶囊是由金刚藤为主要成分制作的中成药，金刚藤具有解毒活血，散结消肿之效，而在现代药理学中，金刚藤根茎中富含黄酮、皂苷、生物碱等物质，其可调节免疫、利尿解毒，故患者子宫及子宫肌瘤体积明显缩小^[5]。分析药物安全性，两组恶心呕吐、性欲减退、潮热多汗等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05），提示金刚藤胶囊联合米非司酮不会额外引发副作用，这可能是因为金刚藤胶囊具有抑制炎症、调节免疫的功能。

综上所述，子宫肌瘤患者给予金刚藤胶囊联合米非司酮治疗可抑制子宫肌瘤大小，且无明显不良反应，值得推广。

参考文献

1. 曹芹雪,任璐,杨少琴,等. 金刚藤胶囊联合头孢噻肟钠治疗子宫肌瘤的临床研究[J]. 现代药物与临床,2021,36(5):976-980.

2. 冯晓玲,蒋莎,陈璐,等. 金刚藤胶囊联合抗生素治疗子宫肌瘤疗效分析[J]. 中华中医药学刊,2020,38(3):24-28.

3. 李艳,李洁华,陈文玉,等. 金刚藤胶囊联合克林霉素治疗子宫肌瘤的效果观察及对炎性因子的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(6):61-64.

4. 冯晓玲,蒋莎,陈静,等. 金刚藤胶囊联合抗生素治疗对盆腔炎患者炎性因子的影响[J]. 中国中药杂志,2019,44(12):2637-2643.

5. 陈珊珊,黄小敏. 金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎临床研究[J]. 中国药业,2019,28(21):56-56.