健康营养知识对结核病患者营养状况的影响探讨

张琪

摘要：目的 对临床结核患者的营养状况在健康教育下的影响进行探讨。方法 选择我市某医院2020年1月至2021年5月间所收治的50例结核患者为研究对象，以随机方法分为实验组及对照组，每组患者25例，对照此患者采取常规护理干预，实验组患者进行健康营养知识宣讲，对治疗过程中两组患者营养状况临床效果进行对比。结果 与对照组相比较，实验组患者在获取更加丰富的营养知识后营养状况得到明显改善。结论 对临床结合患者开展系统性的健康教育对患者出现营养不良等现象可以进行有效预防，也能积极改善患者的临床营养状况。

关键词：结核病；营养不良；健康教育

作为一种临床上常见的传染病，结核病在很大程度上与营养不良存在紧密关联，发展中国家的发病率相对较高，而且超过88%的结核病患者都会伴随一定的营养不良症状，其中有体重减轻、消瘦等症状为主^[1]。患者一旦出现营养不良状况必然会使细胞免疫，这也是影响结核病临床治疗的一个主要原因^[2]。本文主要选择50例结核病患者对其临床治疗中健康营养知识宣教效果进行探讨，先做如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我市某医院2020年1月至2021年5月间所收治的50例结核患者为研究对象，其中患者男女比例为38:12，年龄处于34~85岁之间，年龄均值为（61±2.56）岁，以随机方法分为实验组及对照组，每组患者25例。两种患者经采取规范化健康教育，实验组患者全程实施了营养健康教育。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者均采取规范化健康教育护理干预。观察组患者在此基础上开展了全程系统性健康教育。开展健康教育过程中主要应用到咨询法、口头书本教育以及讲授法等几种教育方法。针对实验组结核病患者详细讲解产生营养不良的；同时通过健康知识教育让患者充分认识到蛋白质对于人体的重要作用，引导患者部分了解高蛋白饮食以及哪些食物中蛋白质含量较高^[3]。其次再护理过程中要尽可能改善患者食欲，结合患者自身饮食习惯来合理调配饮食，对每日饮食进行合理搭配，采取少食多餐的方式，同时也要对于患者就餐环境进行逐步完善。最后要针对患者存在的不良饮食习惯进行及时纠正，针对部分患者存在的偏食等问题要制定相应应对措施，让患者能够严格按需进食。

1. 3. 营养评估

针对患者营养进行评估的过程中充分利用白蛋白测定方法进行评定，白蛋白测定的基础参考数值为35~45g/L，经测量患者处在30~35g/L则表示患者存在轻度营养不良，如果患者最终测定结果为21~30g/L则表示患者存在中度营养不良，测定结果处在21g/L以下的情况下表示患者存在重度营养不良。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 两组患者各项营养指标对比

经健康护理后两种患者在HB、ATB、BMI等几项指标对比方面观察组明显要优于对照组，P﹤0.05，详见下表1。

表1 患者营养指标对比

组别	n	HB（g/L）	ATB（g/L）	BMI（g/L）
对照组	25	65.76±1.23	30.09±2.43	16.89±3.9
实验组	25	78.15±1.49	37.32±1.45	23.22±4.7

2.2 两组患者营养知识测评结果对比

利用本院自行设计营养知识问卷对患者进行调查后发现，对照组患者最终的问卷得分平均值为（44.78±10.69）分，实验组患者最终问卷得分平均值为（89.69±9.23）分，两组相比较实验组得分更高，P﹤0.05，差异显著。

3 讨论

从临床角度来看，结核病通常都与营养不良存在紧密关联，即使在西方高发展水平国家，结核病病症与营养不良仍然存在紧密关联。患者出现结核病症之后经常会出现胃肠功能紊乱、食欲减退等现象，因此必然会被营养物质摄入产生极大影响，从而导致患者体内合成代谢相应下降；与此同时，结核病患者体内蛋白结核杆菌代谢过程中被消耗，而且随着群体物质的代谢患者会产生低热、消瘦、盗汗等一些消耗性改变，机体内部营养物质分解增加，而且随着病程病程的患者营养状况也会逐步变差^[4]。因此针对结核病在使用正规化疗的过程中也要进一步强化营养辅助治疗，这样才能对结核病的发病率、死亡率进行有效控制。在本文研究过程中针对25例观察组患者实施了营养健康宣教后，不仅能够使患者的营养知识更加丰富，也能促进患者营养状况的有效改善。

综上所述，从临床实践可以发现，患者的营养知识超过95%都来源于医护人员，通过对患者合理开展营养健康教育能够让患者对疾病和药物等相关的膳食和营养知识进行充分掌握，从而彻底改变不良饮食习惯，树立起健康的饮食观念，这样就能够对患者的临床治疗起到积极促进作用，因此营养健康教育在临床治疗中具有重要的推广价值。

参考文献

[1]王文翠.强化营养支持护理联合健康宣教对糖尿病肾病患者营养知识认知、遵医行为及血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(33):183-185.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202133058.

[2]肖然.传统护理与饮食健康教育对孕妇膳食行为的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(10):110-112.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.10.044.

[3]王海燕.健康营养知识对结核病患者营养状况的影响[J].现代养生,2021,21(18):119-121.

[4]宫雪鸿,张振岩,张英杰.营养信息传播在蒙古族中学生营养改善中的应用与效果分析[J].卫生研究,2021,50(05):843-845.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2021.05.023.

[5]刘舒瑜,王舒颖,席金恩,何虎鹏.甘肃省某农村小学学生营养健康状况及知识行为调查[J].疾病预防控制通报,2021,36(04):15-18.DOI:10.13215/j.cnki.jbyfkztb.2104042.

作者姓名，张琪(出生年月1978年10月)，性别，男，籍贯山东省日照市（省市），学历，本科，职称，中级营养师，单位，日照市东港区卫生健康综合执法大队 （ 包含具体省市信息）单位邮编，276800，研究方向，疾病预防控制、营养卫生、健康教育，（主要从事工作）