加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的效果观察

方乔花

摘要：目的：分析加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的效果。方法：80例月经不调患者随机分两组各40例，观察组行戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮口服治疗，观察组行加味逍遥汤治疗，分析临床疗效、不良反应发生率、治疗满意度。结果：观察组临床治疗有效率更高（P<0.05）；观察组不良反应发生率更低（P<0.05）；观察组治疗满意度更高（P<0.05）。结论：加味逍遥汤治疗可提高肝郁血虚脾弱型月经不调的治疗效果和安全性，患者满意度高。

关键词：加味逍遥汤治疗；肝郁血虚脾弱型月经不调；效果

月经不调一直是威胁妇女健康的主要疾病之一。随着女性的生活和工作压力逐渐增加，该病发病率逐年增高，在此大背景下，国内外相关医学专家高度关注，对其治疗方案的研究也逐步深入^[1]。遍览相关医学文献，对于月经不调治疗方案的研究一直从未间断，且成果丰硕，相关研究认为月经不调治疗应当遵循“高效、安全”的原则，指出中医疗法具有相关优势，可在临床中推广应用^[2]。本文为验证此结论，选取80例月经不调患者进行分组对比分析，旨在探讨加味逍遥汤治疗的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例患者随机分两组各40例，对照组年龄32-48（39.14±3.52）岁。观察组年龄30-47（39.16±3.51）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字；③无药物禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

1.2操作方法

对照组行戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮口服治疗，具体为：①戊酸雌二醇：上海医药（集团）有限公司；国药准字H31020376；1mg/次，1次/d；②醋酸甲羟孕酮：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H33020715，10mg/次，1次/d，于口服戊酸雌二醇第10天后服用，后联合用药12天。

观察组行加味逍遥汤治疗，具体为：（1）方剂组成：白芍、生地黄15g，丹皮、当归10g、焦栀子9g，甘草、柴胡6g，女贞子、旱莲草、白术、茜草12g；（2）：对症加减治疗：肝郁肾虚患者加用菟丝子、枸杞子、车前子10g；肝郁血瘀患者加用川牛膝20g，桃仁、益母草10g。诸药混合，清水煎煮，取药汁300ml，于经期结束后早晚分服，一日一剂，连续用药12天。

1.3观察指标

临床疗效：包括显效（头晕、胸闷症状消失，月经周期和月经量复常）、有效（头晕、胸闷症状缓解，月经周期和月经量改善）和无效（头晕、胸闷症状未缓解甚至加重，月经周期和月经量无明显变化），总有效率=显效率+有效率。

不良反应发生率：包括恶心呕吐、头疼、胸闷，比值越低则治疗安全性越高。

治疗满意度：采用科室自制的满意度调查表，分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1临床疗效

表1结果：观察组临床治疗有效率更高（P<0.05）。

表1临床疗效记录表[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	29（72.50）	10（25.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	15（37.50）	18（45.00）	7（17.50）	33（82.50）
χ2	-	9.8990	3.5165	5.0000	5.0000
P	-	0.0017	0.0608	0.0253	0.0253

2.2不良反应发生率

表2结果：观察组不良反应发生率更低（P<0.05）。

表2不良反应发生率记录表[n(%)]

组别	例数	恶心呕吐	头疼	胸闷	不良反应
观察组	40	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）
对照组	40	2（5.00）	1（2.50）	3（7.50）	6（15.00）
χ2	-	0.3463	1.0127	3.1169	3.9139
P	-	0.5562	0.3143	0.0775	0.0479

2.3治疗满意度

表3结果：观察组治疗满意度更高（P<0.05）。

表3治疗满意度记录表[n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	40	28（70.00）	11（27.50）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	13（32.50）	18（45.00）	9（22.50）	31（77.50）
χ2	-	11.2570	2.6504	7.3143	7.3143
P	-	0.0008	0.1035	0.0068	0.0068

3讨论

西医学认为月经不调同女性身体内分泌失调有关，采用激素类药物进行治疗，戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮均为激素类药物，可以调节女性身体内雌激素、孕激素水平，改善宫腔环境，促进卵巢内卵泡正常发育和排卵^[3]。中医学认为月经不调乃是肝郁、血虚、脾弱所致，需调理气血、化瘀散结、补益冲任为主，所用加味逍遥汤中当归可养血补血、调经止痛，益母草可活血调经，白芍可养血敛阴、柔肝止痛，联合诸药改善肝郁血虚、郁久化火、肝脾不和，月经不调。本研究结果指出，观察组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低且患者满意度更高，说明加味逍遥汤治疗方案更加可行^[4]。

通过上述试验结果分析，可以发现，加味逍遥汤治疗的治疗优势十分明显，通过中医治疗方式，进一步提高临床疗效和安全性，治疗优势明显，推荐使用。临床治疗方案的调整同患者实际病情、机体耐受力、并发症的影响关系密切，上述试验数据表明了加味逍遥汤治疗的可行性，也指出现代医疗工作的发展方向，即秉持安全高效原则，深入研究加味逍遥汤治疗的治疗优势，结合医院实际探寻特色治疗方案^[5]。

参考文献：

[1]吴树婵. 加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床疗效[J]. 中外医疗,2020,39(36):174-176.

[2]幸颖. 加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13211-13212.

[3]刘宇. 加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床效果研究[J]. 饮食保健,2019,6(13):103.

[4]林燕红. 加味逍遥汤联合己烯雌酚片治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床观察[J]. 中国民间疗法,2019,27(23):56-57.

[5]姚云卿. 加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及安全性评价[J]. 青海医药杂志,2019,49(2):56-57.

作者简介：方乔花（  1982.09-），籍惯 :云南曲靖，汉族，本科，主治医师，主要从事:中医妇科工作。