甲亢突眼的基础科普知识大认知!

(整期优先)网络出版时间:2022-04-19
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甲亢突眼的基础科普知识大认知!

李水英

宜宾市翠屏镇高店镇卫生院 四川宜宾 644000


对于甲亢突眼,相信很多朋友都没有听说过,但是该疾病在日常生活中却并不少见,只是大家对其临床称呼并不了解。那么今天我们就一起走进甲亢突眼科普小课堂,进行甲亢突眼的基础科普知识认识吧!


1、甲亢突眼到底是什么?

甲亢突眼是毒性弥漫性甲状腺肿疾病较为常见的一种并发症,在临床上也被称之为内分泌浸润性眼病、内分泌突眼等,

甲亢突眼的出现主要是受多种因素作用,导致患者发生复杂性的眼眶疾病,进而导致患者眼眶周围细胞浸润、水肿或结缔组织,最终引发突眼症状。该疾病的出现会对眼外肌、泪腺,以及眼球后脂肪产生一定影响。

除此以外,突眼症状可能会单独存在,也可能会伴随弥漫性甲状腺肿等症状存在。当然,也有可能所有症状都在一个患上机体上呈现出来。

2、甲亢突眼的类型有哪几种?

对于甲亢突眼的类型,主要有两种,一种是良性突眼,另一种是恶性突眼。

如果为良性突眼,则可见患者的眼球突出,眼睛是凝视状,并可见患者眼神惊恐;如果患者所患甲亢突眼为恶性突眼,则可能是在良性突眼时没有给予及时控制,由此发展而来,这时患者的临床症状会较为明显,不仅视力会减退,感觉眼中有异物,并伴有刺痛感,而且还怕光、流泪,眼部有肿胀、疼痛感等。

3、甲亢突眼会带来哪些危害?

对于患有甲亢突眼的患者而言,最明显的一个临床特征就是眼球突出。正因如此,患者的眼睛会难以闭合,并且因患者眼结膜、眼角膜等长期外露而出现充血、水肿等问题,甚至可能导致患者出现角膜溃烂等严重后果。

除此以外,如果患者没有接受及时的治疗,那么很有可能导致患者失明,这时将是无法挽回的!

4、甲亢突眼是怎么来的?

很多患者的甲亢突眼症状与甲亢同时出现,但是也有一些患者会在甲亢病情缓解,或者是在甲亢治愈后出现,也可能是在甲减之后出现。例如,甲亢患者在采用西药他吧唑等药物治疗之后,病情虽然开始好转,但是突然出现甲亢突眼问题,并且病情逐渐恶化。

据大量相关医学研究表明,甲亢突眼的出现很可能与患者眼球后结缔组织和眼外肌中成纤维细胞活性增强有关,因为这时会有大量亲水性大分子物质糖胺聚糖产生,而亲水性大分子物质糖胺聚糖需要吸收水分,也就引发了眼外肌水肿,体积变大。在此作用下,患者的眼后压力会变大,但是眼眶的大小是有限的,在眼眶无法全部包容下,就出现了眼球前突症状。

除此以外,经过一系列相关研究发现,甲亢突眼应该是一种多因性疾病,除了上述所提及的致病原因外,还可能与患者基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性,以及患者的生活环境、生活习性等因素相关。

5、甲亢突眼要如何治疗?

在对甲亢突眼疾病进行治疗的过程中,应该以纠正甲状腺功能、保护患者视力,以及患者疾病所带来的疼痛感为主。因此,也就将甲亢突眼治疗划分为两类,一类是甲亢治疗,另一类则是突眼治疗,具体如下:

(1)对症治疗

该种治疗方式主要是针对患者所表现出的症状进行治疗,以此实现对患者局部的保护。比如,白天出门的时候,应该佩戴太阳镜;白天要滴眼药水,以此避免眼角膜干燥;晚上的时候应该使用眼膏,以此起到润滑角膜的作用;睡觉的时候应该枕高一点的枕头;在临睡前也可以口服利尿剂,进而降低起床后眼眶周水肿等问题的发生几率。

(2)激素与免疫抑制剂

因为甲亢突眼也是自身免疫性疾病的一类,所以在对其进行治疗的过程中,也应该以免疫抑制为治病根本。而针对这一症状进行治疗时,较为常见的治疗方式主要有激素治疗和免疫抑制剂治疗。

(3)生长抑素及其类似物

在对甲亢突眼进行治疗的过程中,除了可以使用激素或免疫抑制剂类药物进行治疗外,也可以选用生长抑素及起类似物进行治疗。主要是因为该类药物能够抑制TRH、TSH、T3、T4的分泌,以及限制甲状腺的生长,以此达到治疗的目的。

(4)大剂量免疫球蛋白冲击治疗

在最初对甲亢突眼疾病治疗研究中,有相关人员提出可用大剂量免疫球蛋白冲击治疗该疾病,并取得了一定疗效,但因其价格相对较高,所以在临床上的应用并不广泛。

(5)眶内放射治疗

该种方法在治疗甲亢突眼方面虽然效果并不好,但是在控制病情发展发面却有较好作用,主要是通过高电压放射杀死局部软组织和眼肌中淋巴细胞,进而使得炎症反应和水肿症状得到缓解

(6)手术治疗

当患者的甲亢突眼症状较为明显时,就需要考虑采用手术治疗的方式对患者进行治疗了,比如严重突眼形成暴露性角膜炎、角膜溃疡或视神经受压,进而到孩子患者发生视野缺损、视力下降等问题时,应该立即对患者行手术治疗,以此提升患者的生活质量。