胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的效果

周晨 毛永晟

摘要【目的】观察胰激态原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的效果。方法：此次研究随机选择在我院接受治疗（就诊时间段截取2019年12月- 2020年同月）的76例糖尿病视网膜病变患者为对象，按照拼音字母表法分为常规组和实验组各38例，分别实施对照试验（常规治疗）及观察试验（增加胰激态原酶治疗），对比两组的治疗效果。结果：实验组患者治疗后的有效率为（97.37&）明显高于常规组患者（78.95）（P＜0.05）。结论：对早期糖尿病视网膜病变患者使用胰激态原酶治疗的效果确切，能够明显改善患者的视力，可在临床中普及使用。

【关键字】胰激态原酶；糖尿病；视网膜病变；疗效

糖尿病（diabetes）是内分泌科临床中常见的一种由胰岛素缺陷和分泌异常所致的血糖升高的代谢性疾病，患者长期的高血糖会导致眼、心、脑、肾等多处器官衰竭甚至死亡。而视网膜病变是糖尿病患者的一种常见的并发症状，此症状的发生与糖尿病造成的视网膜微血管的损害和阻塞造成^[1]。若不能及时采取治疗则会导致患者失明，因此本次研究重点分析观察胰激态原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的效果。现内容如下：

1对象和方法

1.1对象

此次研究随机选择在我院接受治疗（就诊时间段截取2019年12月- 2020年同月）的76例糖尿病视网膜病变患者为对象，按照拼音字母表法分为常规组和实验组各38例。常规组中男性/女性分别为18/20例，年龄41-69岁、平均（63.12±4.36）岁，病程2-11年、平均（6.97±2.13）年；实验组组中男性/女性分别为21/217例，年龄43-75岁、平均（65.27±3.98）岁，病程1-13年、平均（7.13±1.82）年。两组基础资料经过统计学对比后显示匹配且具有可比性（P＞0.05）。

加入标准：（1）我院临床病例资料完整无丢失；（2）无药物过敏史或禁忌症；（3）所有患者及家属完全清楚本项研究，已签同意书；（4）本研究标准符合我院医学伦理会规定内容，已批准。

排除标准：（1）合并心脏、脑部、肝脏、肾脏等器官功能疾病者；（2）严重意识或认知障碍或精神疾病者；（3）依从性较差、中途退出或不配合研究者。

1.2方法

常规组实施常规治疗：根据患者以往服用的药物继续使用，并控制患者的饮食摄入，每日对其血糖值进行监测。

实验组实施胰激态原酶治疗：胰激态原酶肠溶片（生产公司：常州千红生化制药股份有限公司；批准文号：国药准字H19993090；）温水吞服，2-4片/次，3次/天。

1.3观察指标

治疗有效率：分为有效、显效、无效三种。有效：血糖控制稳定、视力提升＞2；显效：血糖控制稳定、视力提升＞1；无效：均未见显著好转变化。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数×100%]。

1.4统计学分析

本研究所有数据均纳入统计学软件SPSS22.0进行处理，本研究数据均为计量资料（服从正态分布）且数据采用（x±s），并行组间（组内）独立样本（配对样本）t检验；（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后的有效率为（97.37&）明显高于常规组患者（78.95）（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者的治疗有效率对比[n,(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	38	25（65.79）	12（31.58）	1（2.63）	97.37%
常规组	38	16（42.11）	14（36.84）	8（21.05）	78.95%
χ2	-	4.290	0.234	6.176	16.253
P	-	0.038	0.629	0.013	0.001

3讨论

糖尿病是内分泌科的常见疾病之一。是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损、或两者兼有引起，长期的高血糖会导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。患者若长期处于高血糖会造成并发症的发生，如糖尿病视网膜病变致使失明，就与患者微血管性状的发生改变，使内皮细胞变薄，并能对其内屏障功能造成损伤，当血管中的液体流入组织内，会给视网膜功能产生严重影响

^[2]。

胰激态原酶是一种在动物胰腺中提取出的蛋白水解酶，对血管起到扩张并能改善血液循环的作用，同时还可以激活纤溶酶的形成，降低血液粘稠度，防止血栓的形成和血小板的聚集，改善微循环的障碍，进而提升患者的视力^[3]。本文研究结果得出使用胰激态原酶治疗实验组患者治疗后的有效率为（97.37&）明显高于常规组患者（78.95）（P＜0.05）。证实了胰激态原酶的疗效确切，能够有效预防血小板的聚集，改善受损的内皮细胞，达到改善眼底微循环的目的。

综上所述，对早期糖尿病视网膜病变患者使用胰激态原酶治疗的效果确切，能够明显改善患者的视力，可在临床中普及使用。

参考文献

[1]张政伟, 张岩, 陈拥军,等. 糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白及血管内皮生长因子的表达及临床意义[J]. 四川解剖学杂志, 2020，070(02):2.

[2]柳洁平, 付艳广, 张俊广,等. 血清ICAM-1,VEGF水平与糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的关系[J]. 山东医药, 2020, 60(16):3.

[3]高洁, 刘立栋, 徐腊梅. 前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病视网膜病变患者疗效及血清CD73与MK表达的影响[J]. 重庆医学, 2021, 50(5):5.