针对性护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果

李沐昕

摘要：目的：探究针对性护理干预对于牙髓炎根管治疗的实际效果。方法：将我院2020年3月～2021年5月期间接受根管治疗的牙髓炎患者88例患者，将其入院序号打乱，使用随机叫号的方法分为两组，分别为参照组（常规护理）和试验组（针对性护理），每组各44例。比较两组患者经不同护理方式后的治疗效果以及疼痛程度。结果：试验组总有效率97.73%高于参照组90.91%，差异较大P＜0.05。由VAS评分可知，试验组患者疼痛程度更轻，差异较大P＜0.05。结论：对牙髓炎患者根管治疗中应用针对性护理干预效果显著，能够大幅度降低患者术后疼痛程度，改善患者术后生活质量，值得推广。

关键词：牙髓炎患者；根管治疗；针对性护理

牙髓炎是当前口腔科中较为常见的疾病之一，诱发该疾病的因素较多，硬组织受损、病毒感染等因素是该疾病诱发的主要因素。随着当前医疗水平的不断提升，现阶段对于牙髓炎的治疗名目繁多，根管治疗是最为常见也是运用最为广泛的一种。该治疗方式对牙髓炎虽有着较为显著的治疗效果，但该疾病术后恢复周期较普通疾病更长，也术后需要严格的对口腔进行相应的护理，以免疾病复发，因此需要重点关注术后护理。口腔科常规的护理方法存在一定的局限性，往往容易忽略患者心理方面的需求，导致治疗效果差强人意，因此在其治疗期间需要给予有效、规范的护理操作，从患者生理到心理全线贯通，为后续顺利实施治疗方案奠定坚实的基础。此次探究牙髓炎根管治疗患者应用针对性护理的实际效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月～2021年5月期间口腔科收治的所有患者中，筛选出经X线、病理学诊断确诊为牙髓炎的患者88例，将88例患者入院序号完全打乱，使用随机叫号的方法，将88例患者平均分为参照组（n=44）和试验组（n=44）。参照组：实施口腔科常规护理；试验组：实施针对性护理。此次探究的88例患者中，男51例，占此次探究总人数57.95%，均龄（42.27±5.13）岁。女37例，占此次探究总人数42.05%，均龄（39.69±6.24）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①30d内未接受相关治疗；②无严重口腔合并疾病，例如牙龈癌。排除标准：①精神失常或者无自主逻辑思维；②人体重要器官严重受损或癌变；③拒绝参与此次探究或中途退出。

1.2方法

参照组：实施口腔科常规护理。

协助主治医生进行各项检查，并按照治疗方案给予患者口腔护理：为患者讲解服药知识，对患者疾病相关疑问进行解答，观察患者术后情况，如发现异常症状及时向主治医生进行汇报，以便于进一步治疗方案的制定。

试验组：实施针对性护理。

①术前指导：牙髓炎病情较为复杂，在实施治疗前，需要结合患者实际情况采取对应的治疗干预。患者对于疾病的认知缺乏，大多数患者在接受治疗前会产生不同程度的抵触、恐惧心理，严重阻碍了治疗方案的顺利实施。患者进入病区时，通过递交名片、工作证的方式，使患者对护理人员基本信息掌握，减轻患者抵触心理，为搭建稳固的护患桥梁打下基础，询问患者基本信息，为患者建立健康档案。由于大多数患者对自身所患疾病不够了解，因此需要在进行手术治疗前，通过短视频、自制科普小手册等方式对患者进行疾病知识的宣讲，告知其发病原因、治疗计划、术后日常护理等。在患者进行手术治疗时，对治疗所用的器械仔细检查，查看器械是否残留污渍、有无变形，并对其进行消毒处理。

②术中护理：患者进入手术室时，观察患者表情、行为等判断患者是否出现焦虑、恐惧等。寻找患者不良情绪来源，给予针对性的心理宽慰，以保证患者不良情绪得到释放，使其放平心态，提高信心。在进行治疗时，护理人员叮嘱并协助患者保持较为舒适的体位，以免患者在治疗过程中频繁挪动体位，在实施治疗前，护理人员需严格按照治疗方案对其口腔进行清洁，借助冲洗器进行仔细冲洗，将分泌物、牙齿表面残留物等进行清洁操作，使其保持足够的干净应对治疗。在治疗过程中护理人员需要重点关注患者表情、身体状态，若出现异常情况，需要立即告知主治医生。保持语气温和，询问患者具体原因，根据患者讲述原因制定针对性措施。不仅如此，在治疗过程中，需注意患者的保暖，以免长时间的治疗造成患者感冒、发烧等情况的发生，调节室内温度、湿度，使患者在较为舒适的环境中进行治疗，提升患者治疗体验。

③术后护理：患者结束治疗时，对治疗过程中使用的物品进行清点，将患者止血棉球取下，使用口腔清洗仪器对患者口腔进行二次清洁，在清洁过程中需要结合患者病情进行，以免对患者牙龈造成二次伤害。治疗方案及清洗完成后，护理人员需要及时询问患者当前感受，指导患者进行咬合操作，并将耐心倾听患者讲述内容，判断患者是否存在术后非正常症状，并对患者进行术后知识的普及，使患者能够自主判断术后非正常疼痛、胀痛。根据患者疼痛程度酌情使用镇痛药物，对治疗后口腔清洁进行耐心的宣讲，规划合理的饮食计划，为患者术后生活质量的改善奠定稳固基础。

④术后回访及复诊：牙髓炎患者在进行根管治疗方式后需要进行多次干预，并定期复诊，以免患者术后因其他因素造成疾病复发或诱发其他相关疾病。通过患者病案信息预留的联系方式，对患者进行电话回访，询问患者术后状况。提醒患者每隔7d到院进行复诊，以保证术后恢复的顺利，通过术后3次复诊，查看恢复情况，及时避免术后出现异常未及时治疗造成疾病加重，根据护理人员科普知识，判定异常疼痛，及时前往医院进行专项治疗，有效的避免了疾病拖延造成不可逆的后果。

1.3观察指标

①通过定期复诊对患者复诊结果进行记录，将治疗结果分为三类：痊愈（牙髓炎相关症状消失、无疼痛感，并通过X线检查病变消失）、显效（牙髓炎相关症状减轻、轻微疼痛按，X线检查病变减小）、无效（牙髓炎相关症状未消失、疼痛感剧烈、X线检查病变无变化或加重）。

②通过VAS测量表对患者疼痛程度进行评分，总分数0~10分，分值越高则表示越疼痛。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件做检验，以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

试验组总有效率97.73%高于参照组90.91%，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表1.治疗效果比较（n=44）

组别	痊愈	显效	无效	总有效率
参照组	27（61.36%）	13（29.55%）	4（9.09%）	40（90.91%）
试验组	34（77.27%）	9（20.46%）	1（2.27%）	43（97.73%）
P	-	-	-	＜0.05

注：总有效率=（痊愈+显效）/n*100%

经根管治疗后，试验组患者VAS指标小于参照组，差异较大P＜0.05。具体数据如下。

表2.治疗前后疼痛程度比较（n=44，分）

组别	治疗前	治疗后
参照组	7.13±1.21	3.96±0.54
试验组	7.14±1.19	2.04±0.46
P	＞0.05	＜0.05

3.讨论

当下，人们在追求生活质量的同时，极易忽略自身身体出现的疾病预警信号，未得到及时的治疗导致病情拖延加重。牙髓炎是较为常见的口腔疾病之一，随着人们饮食方式的改变，其发病几率也不断增高，且有着年轻化的发展趋势，有着向年轻群体发展的趋势。该疾病会破坏患者牙周组织，造成细菌感染，从而诱发疼痛。牙髓炎病情较为复杂，需要结合患者当前疾病严重程度制定专项治疗方案，症状较轻的患者需要对其进行直接盖髓等方式治疗，症状较重且需要保留牙齿的患者，需要实施根管治疗方式，或将其拔除。根管治疗牙髓炎是现阶段中常用的治疗方式，其治疗步骤繁琐，术后的恢复周期长，需要在日常生活中，定期清洁、规划饮食、定期进行复诊，规避术后并发症，提升治疗效果。因此在术后需要对其进行科学、有效的护理，常规的护理方法虽具有一定的作用，但实际效果往往差强人意，无法对患者生理、心理进行更好的护理。由此可见，对于使用根管治疗牙髓炎的患者，给予针对性护理干预，能够提升治疗效果，减轻患者疼痛，对预后恢复有着积极的意义，值得推广。

参考文献

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