护士职业生涯规划研究现状及进展

吕杰

摘要：随年龄的增长和从业经验的增加，护士的职业生涯会经历“探索、确立、维持、衰退”4个职业阶段，而各阶段的职业期望和需求均有显著差异。因此了解护士职业生涯的需要及目标，继而帮助其规划职业生涯，减少护士流失的同时提高护士对临床护理工作的满意度，确保其可以更好地为医院就诊患者提供优质服务。

关键词：护士；职业生涯；职业期望；职业需求；护理满意度

职业生涯规划理论最早见于20世纪初期，是西方人力资源管理的重要内容。以职业指导为基准，本意是为就业者提供辅导与谋职方面的信息，继而解决现阶段的就业问题^[1]。近年来西方人本主义理论逐渐趋于成熟，因此在20世纪中叶，在个体生涯发展历程背景下，生涯发展理论被提出，职业生涯规划出现并逐渐代替了职业指导。我国医疗卫生体制不断改革，而在此背景下，如何建立一支高素质的护理队伍，来适应社会发展、满足民众需求、促进医院事业与护士职业发展，成为护理管理工作中的重要课题^[2-3]。作为一名护理工作者，面对护理工作时的认知和心态至关重要，部分护士将护理工作视为谋生职业，部分护士将其视为终生发展的事业。而不可否认，医院的综合和整体发展，离不开护士的综合素质，而护士的个人发展也与医院环境息息相关^[4]。因此，无论是护理管理者还是护士个人，均需将职业生涯规划重视起来，统一个人利益和整体利益，最终实现双赢局面。

1、关于护理职业生涯规划

1.1护士职业生涯规划概念

职业生涯规划具体是指：个人分析、判断和测定未来发展的主、客观因素，后确定自我事业的奋斗目标，并通过一系列措施来实现该目标的过程。而护士职业生涯规划，要求个体计划自己在护理专业中的发展需要，从而获取相关技术，拟定目标并设计一系列活动，最终通过自身努力达到目标^[5-6]。随着我国医院广泛实施以人为本理念的管理，强化护士职业生涯规划已成为现阶段人力资源管理的重要组成部分，而管理效果和护士的自我概念、尊严以及满意感之间有直接关系。

1.2护士职业生涯规划意义

职业生涯规划属于人力资源的重要组成内容，人力资源政策其中的一项目标，就以创造满足职员所需的工作环境为根本^[7]。因此在职业生涯规划中，可在工作中创造职业文化氛围，以此来鼓励人员终身学习，继而促进单位和个体的共同发展。研究发现，在护理发展领域中引入职业生涯规划，可吸引人才并留住人才，继而提高护士的综合素质，促进其职业发展，继而降低护士从业失败率。同时在医院发展过程中融入职业生涯规划，可在院内找到符合职位所需的专业人才，继而促进医院更好发展^[8-9]。从护理者角度出发，可最大限度地协助护士做好职业生涯规划，继而给护士的职业生涯发展指明目标及途径，继而减少护士的工作压力并降低其离职率。在护理人员中实施职业生涯发展规划，可将近十年内护理人员流动率下降8%。

1.3目前我国护士职业生涯规划现状

国际护士职业生涯规划已趋于成熟，但在多因素的作用下，我国的护士职业生涯规划仍处于萌芽阶段，甚至在实际开展过程中仍会出现较多问题。现阶段我国对护士的职业生涯规划过程中，采用的主要方式是在职培训和导师管理，以上方式的运用，可为促进护士的专业水平的发展搭建平台，但从整体来分析，部分护士并没有完全了解职业生涯规划，所以在实际管理中会出现差别对待，继而对自身的发展造成阻碍^[10-12]。

2、护士职业生涯规划具体措施

2.1健全职业生涯规划制度

建筑有深度又有广度的职业生涯规划并实施，是护士的终身工作，因此在实际开展过程中，要求医院派遣专人负责，不仅需要制定详细的计划与考核标准，还需采取相关措施来确保计划的顺利实施和连续性。从医院方面出发，要为护士创造诸多机会，来引导其进一步明确职业生涯规划的意义和实施的重要性；同时还需建立激励机制，继而提高护士对相关工作的积极性^[13]。人力资源管理部门需要综合分析医院内部因素和社会环境，为护士提供信息供参考。

2.2护士职业生涯规划现状和职业阶段评估

2.2.1护士自我评估

护士自身来说，一定要提前分析并明确个人的优势与劣势，可借助心理测验等方法来自己测试自身的性格，但在实际测验过程中一定要注意规范使用心理测量量表。经研究发现，心理测验在护士的职业生涯中发挥着至关重要的作用，可实现预测、诊断、区别、比较等6方面的作用。此外还可借助调查问卷来评价日常工作的效果。例如常见的自我效能问卷、生涯成熟问卷、自信心问卷等^[14]。

2.2.2职业阶段评估

临床学者认为护理的职业生涯分为探索、建立、维持以及衰退期四个阶段，而在不同的阶段，护士对职业需求也有明显差异，所以若职业发展规划无法满足护士实际需求，会降低护士对医院的责任感并提高离职率^[15]。

2.3做好职业信息传递

人力资源与管理部门是医院医护人员的重要门槛，因此护士更应该重视自身的工作规划与职业规划，根据院内实际情况并结合社会因素，为自身的发展寻找参考信息，重点关注医院护理岗位变动及自身的工作需求等，同时还需要不断地给自身充电，针对现有的工作能力与专业素养接受针对性的学习和培训，通过考核测评来评估自身的实际价值，继而更加完善自己，明确自己的岗位目标与未来的职业发展

^[16]。

2.4设计平行发展路线

医院需要根据国家权威机构制定的能力测评表与复审考核对护士进行定期考核，并制定激励机制，对于态度端正能够积极开展工作的护士进行奖励，对于态度散漫的护士进行批评鼓励；而就护士自身来说，也需要在院方的引导下进行自我工作的规划，一方面是发展自己的综合能力，一方面是完善自己的专业知识。通过会议的形式来激发自己的工作积极性，意识到不同选择成绩对自身带来的影响，继而根据自己规划与专业选择去发展^[17-18]。在日常工作中还需形成良好的职业荣誉感，激发自身学习动力，与高素质、高专业的精尖人才进行配合和学习，确保自身的护理工作逐渐步入良性循环，为医护的发展贡献自己的力量。

2.5创造相应的培训和学习机会

在明确职业规划后，护士需要将其进行分类，并制定不同方向的学习和培训计划。例如想要成为管理方面的人才，可参加管理专业的学习培训，定期对自己进行专业知识的考核，继而成为技术专业方面的护士；条件允许的情况下，还可为自己创造外出学习和深造的机会，不断提升自己的专业知识掌握与学习，定时参加各个方面的学习与实习，前往一线，全面掌握并见识更多的病例与护理措施，加强自身专业知识的同时提升专业技能的发展^[19-20]。

2.6分层建立护理队伍能级结构

在护理人员队伍能级结构中，工作人员需要将不同选择的护士进行划分，并成立护士小组，激发工作积极性与团队合作性，提升对工作的满意度，加强护士对自身工作的成就感与责任感，并每周开展例会将工作期间出现的问题与不足进行分析解决，对工作中可用，可取的进行完善改良，使其能够相互学习，相互鼓励，巩固专业水平的同时，提升护理满意度^[21]。使护士能够更加热爱自己的岗位与工作，也能够更加乐于奉献在一线岗位中。

2.7合理安排高年资护士去向

高年资护士在平时的工作中已经积累大量的工作经验与专业知识，具有丰富的临床经验，能够解决一些新进护士无法解决的问题，此外，还可以对专业护理顾问进行工作检查与考核，对一些专科的疑难问题进行会诊解决，并对高年资的护士实施休假或者新知识学习制度，劳逸结合，既缓解工作压力也能够激发学习积极性，使其临床工作经验更加丰富，工作中也能够更加独立，掌握与患者，家属更加优秀的交流技巧，提供更加优质的护理工作^[22]。

综上所述，帮助护士了解其职业生涯规划需要和目标，结合护士兴趣、特长后制定相关培训计划，可挖掘护士潜力并促使其安心工作，继而提高自身职业素质的同时实现医院的整体效益。

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