儿童大叶性肺炎康复的护理干预

张雪 姜姗姗

【摘要】目的：探讨儿童大叶性肺炎康复的护理干预。方法：选取2018年2月至2021年2月我院收治的88例大叶性肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以常规护理模式，观察组则采用康复护理模式。比较两组患者护理依从度、两组临床相关指标。结果：观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组79.55%（P＜0.05）；两组护理后，观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳喘恢复时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：康复护理模式用于大叶性肺炎患儿中具有显著效果，提升护理依从度，缩短咳嗽咳喘恢复时间以及住院时间，利于患儿病情好转，值得临床重视。

【关键词】康复护理模式；大叶性肺炎；住院时间；咳嗽咳喘恢复时间

大叶性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，常发病于3岁以上的儿童。该病的常见表现形式为咳嗽，发烧等。该病的特点表现为发病急，进展快，因此若得不到及时有效的治疗会引发更严重的其他并发症，严重者会危及患儿的生命健康安全^[1-2]。在儿童大叶性肺炎康复治疗过程中，患儿会出现多种不适，合理的护理干预能在一定时间内降低儿童治疗过程中的痛苦，取得更好的治疗效果^[3]。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例大叶性肺炎患儿为研究对象，探讨儿童大叶性肺炎康复的护理干预。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2021年2月我院收治的88例大叶性肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男24例，女20例，年龄（2-14）岁，平均(6．54±1．58）岁。观察组44例，男28例，女16例，年龄（2-13）岁，平均（6.35±1.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，观察组则采用康复护理模式。具体操作：

1.2.1 常规管理模式：检测患者的各项生命指标，保持患者呼吸顺畅，生命体征正常。

1.2.2康复护理模式：（1）心理护理：由于患者是儿童这样的特殊群体，所以护理人员应该及时对患者进行心理疏导，消除儿童对于疾病和陌生环境的恐惧。可适当采用玩具、点子产品等儿童喜爱的娱乐方式帮助儿童缓解焦虑和紧张，使其处于放松状态。（2）环境护理：保持患儿周边环境的清洁、舒适有利于病情的好转，因此室内温度要严格管理，适时适当开窗通风。（3）术中舒适护理：手术中需帮助患儿调整舒适的体位，多给予语言和行为上的鼓励，一旦发现患儿有紧张或害怕情绪，护理人员立刻通过言语和动作进行安慰，直到患儿情绪稳定。操作时动作轻柔，对患儿出现的不适给予及时调整，避免患儿在术中出现哭闹情绪。（4）术后舒适护理：术后护理人员要密切关注患儿的生命体征，及时清理呼吸道中的异物，防止患儿窒息。对患儿出现严重的咳嗽、咳喘症状及时检查，必要时进一步治疗，对伴有发烧症状的患儿采取物理降温，若发烧严重可使用相应药物进行降温。

1.3观察指标

（1）两组患者护理依从度对比情况，分为：完全依从（患儿主动积极配合医护人员，没有抵抗情绪）、部分依从（患儿时有哭闹，但依然坚持治疗）、和不依从（患儿哭闹不止，完全抵抗治疗）3个版块，总依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（2）组临床相关指标对比，包括体温恢复正常时间、咳嗽咳喘恢复时间、住院时间。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理依从度对比情况

观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组79.55%，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理依从度对比情况［例(%)］

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从度
观察组	44	36（81.82）	6（13.64）	2（4.55）	42（95.45）
对照组	44	22（50.00）	13（29.55）	9（20.45）	35（79.55）
X2					4.035
P					0.006

2.2 两组临床相关指标对比

两组护理后，观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳喘恢复时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床相关指标对比（ ，d）

组别	例数	体温恢复正常时间	咳嗽咳喘恢复时间	住院时间
观察组	44	9.24±1.15	9.78±1.24	18.78±1.71
对照组	44	5.08±1.47	5.28±1.07	14.28±1.15
t		5.164	2.781	4.089
P		0.000	0.011	0.002

3.讨论

近年来，随着我国医疗水平的不断提高，舒适的护理干预在病情恢复过程中占有越来越重要的地位^[4]。对于儿童大叶性肺炎患者来说，康复过程会产生过多的焦虑和不安。儿童本身对于医院和疾病有所惧怕，机体也会有一系列应激反应，导致治疗难度有所增加，且对儿童的自身发育和成长产生负面影响。因此为了患儿机体的更好恢复，良好的护理干预起非常重要的积极作用。

本研究显示，观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组79.55%（P＜0.05）；两组护理后，观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳喘恢复时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）。常规的护理只是保证了患儿机体的生命体征正常，对于患儿心理、生理上的舒适护理都有所欠缺。舒适的心理护理干预则能帮助患者排解焦虑、不安情绪，增加患儿的安全感^[5-6]。环境护理能保持患儿心情舒畅，有利于快速恢复。术中和术后护理更有利于手术的顺利进行，减少并发症的发生，提高舒适度，促进康复^[7]。

综上所述，康复护理模式用于大叶性肺炎患儿中具有显著效果，提升护理依从度，缩短咳嗽咳喘恢复时间以及住院时间，利于患儿病情好转，值得临床重视。

参考文献：

1. 徐俊梅, 史大伟, 李雪华,等. 儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎的危险因素分析[J]. 中国医刊, 2020, 55(5):109-111.

2. 陶虹, 汪丙松, 王佐. 儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义[J]. 标记免疫分析与临床, 2019, 26(3):166-169.

3. 刘帅帅, 马静, 张忠晓. 儿童肺炎支原体坏死性肺炎的早期预测指标[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(8):601-604.

4. 黄凤娟. 临床护理路径应用于大叶性肺炎患儿中的效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(9):92.

5. 王越, 薛莹莹. 浅谈小儿大叶性肺炎的护理干预措施[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(2):126-127.

6. 杨爽,王伊辉. MEWS评分下的分级护理在大叶性肺炎患儿中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(11):115-116.

7. 赵慧, 郭素华, 谢梅,等. 儿童大叶性肺炎病原及临床特征与治疗研究[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2020, 11(1):73-77.