不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效对比

郑敏

【摘要】目的：比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的冠心病患者共52例，全部患者接受阿托伐他汀药物治疗，以随机数字表法将其分为两组，在用药剂量上，一组（n=26）用药剂量为20mg/d，设为剂量A组，一组（n=26）用药剂量为40mg/d，设为剂量B组。用药6个月后，比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）值差异及血脂水平差异。结果：治疗前，两组IMT值、血脂水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，剂量B组IMT值低于剂量A组，血脂水平优于剂量A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者以阿托伐他汀药物治疗，在用药剂量上，40mg/d给药剂量能够达到的治疗效果略优于20mg/d给药剂量，值得临床参考。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；用药剂量

冠心病属于冠脉硬化性心脏病，临床发病率较高，多发于中老年群体^[1]。临床给予冠心病患者药物治疗较为普遍，在药物应用类型中，降脂药物与其他对症治疗药物的联合使用，能够稳定斑块，降低血脂水平，更好的控制、减轻患者病情^[2]。阿托伐他汀是常用于冠心病患者的降脂药物，既能够降低血脂水平，也能够促进血管平滑肌细胞增殖，还能够一定程度上抑制血小板聚集，药物应用效果显著^[3]。考虑到不同药物剂量对病情干预效果的差异，在用药剂量上进行调整，或有利于提高用药疗效。本次研究以不同剂量用药比较药物应用效果，选取我院收治的冠心病患者共52例为研究对象，于2020年01月至2021年01月期间展开研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月至2021年01月收治的冠心病患者共52例，全部患者接受阿托伐他汀药物治疗，对本次研究知情同意。以随机数字表法将其分为两组，剂量A组26例，男15例，女11例，年龄48～74岁，平均（57.29±3.20）岁，病程1～8年，平均（4.03±0.34）年。剂量B组26例，男14例，女12例，年龄47～75岁，平均（57.31±3.17）岁，病程1～9年，平均（4.01±0.35）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

在阿托伐他汀用药剂量上，剂量A组用药剂量为20mg/d剂量B组用药剂量为40mg/d。除阿托伐他汀药物用药剂量差异，其余对症治疗用药如抗血小板聚集类药物、营养心肌类药物用药剂量一致。

两组连续用药6个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）值差异及血脂水平差异。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

治疗前，两组IMT值、血脂水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，剂量B组IMT值低于剂量A组，血脂水平优于剂量A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后IMT值及血脂水平比较（ ±s）

组别	IMT（mm）		TC（mmol/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
剂量B组（n=26）	1.37±0.22	0.88±0.13	4.07±0.95	2.60±0.43
剂量A组（n=26）	1.35±0.25	1.20±0.18	4.12±0.92	3.07±0.54
t	0.306	7.349	0.193	3.472
P	0.761	0.000	0.848	0.001

续表1

组别	TG（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
剂量B组（n=26）	1.36±0.42	1.02±0.26	2.38±0.62	1.78±0.36	1.19±0.23	1.44±0.27
剂量A组（n=26）	1.39±0.44	1.20±0.36	2.41±0.65	2.10±0.48	1.20±0.21	1.28±0.25
t	0.251	2.067	0.170	2.719	0.164	2.217
P	0.803	0.044	0.866	0.009	0.871	0.031

3分析与讨论

冠心病病情受多种因素的影响，其中，血脂代谢异常是影响因素之一，高胆固醇亦是冠脉硬化的危险因素之一^[4]。所以在临床治疗冠心病患者时，有效控制、降低机体血脂水平，减少血脂异常对病情的影响有重要价值。临床药物应用中，联合降脂药物的使用也成为普遍用药方案，而在降脂药物的应用剂量上，还需进一步研究与讨论。本次以阿伐托他汀药物展开研究，将用药剂量分为20mg/d、40mg/d进行为期6个月的用药观察。结果指出，在40mg/d用药剂量组中，达到了更好的药物应用效果，不仅更有效降低患者血脂水平，且降低IMT值。IMT作为斑块形成的一个评价指标，在高于1.3mm时提示斑块形成，而40mg/d剂量组对降低IMT值起到更好的效果，也表示在该剂量下能够更好的抑制斑块形成危险因素，预防病情加重^[5]。且血脂水平稳定降低也能够减少异常血脂代谢情况发生，促进病情改善。

综上所述，临床给予冠心病患者阿伐托他汀药物治疗，在用药剂量上选择40mg/d给药剂量相比较于选择20mg/d给药剂量能够达到较好的治疗效果，更有利于降低血脂水平与IMT值，值得临床参考。

参考文献：

[1]杨洪英.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比[J].航空航天医学杂志,2020,31(11):1356-1358.

[2]陈瑞雪.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效分析[J].中国社区医师,2020,36(24):18-19.

[3]唐云良.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):33-34.

[4]吴小青.不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性分析[J].海峡药学,2019,31(07):149-150.

[5]严进.阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响比较[J].中国医药科学,2019,9(11):21-25.