肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果及安全性研究

金立波

【摘要】目的：肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果及安全性研究。方法：本次研究对象一共为60例，是临床确诊的肘关节炎患者，而且均是源自于我院2020.06-2021.06这期间所收治，60例患者治疗方式有所不同，基于不同分成观察组（肘关节镜手术治疗，n=30）与对照组（传统切开手术治疗，n=30），对比两组临床效果及安全性。结果：对比两组患者术后Mayo评分，观察组优良率为93.33%，对照组优良率为73.33%，组间对比P＜0.05。对比两组患者术后并发症发生率，观察组为6.57%，对照组为23.33%，组间对比P＜0.05。结论：肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果较高，能够在改善患者Mayo评分的同时减少并发症发生，安全性也较高，值得推广使用。

【关键词】肘关节镜；肘关节炎；安全性

肘关节炎在全身各个关节之中的所占比例较低，有研究调查结果显示，其男女发病率比值大约为4：1，患者发病年龄平均是55岁左右，而且大多数患者都存在肘关节过度使用的情况^[1]。患有这一疾病的患者，其主要是以机械症状、痛性僵直、肥大骨赘等为主要临床表现，关节间隙也经常存在，这促使患者在治疗过程中需要采用手术治疗^[2]。本文主要是对肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果及安全性展开了研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象一共为60例，是临床确诊的肘关节炎患者，而且均是源自于我院2020.06-2021.06这期间所收治，其中有36例男，24例女；年龄（34-78）岁，平均（49.45±7.72）岁。60例患者治疗方式有所不同，基于不同分成观察组（肘关节镜手术治疗，n=30）与对照组（传统切开手术治疗，n=30），两组基本情况数据结果对比P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

观察组在肘关节镜下进行手术治疗，患者在全麻之后保持侧卧位，标记各骨性标志，上气囊止血带，肩部需要外展，屈肘90°，使用50ml注射器由软点向肘关节注入大约14ml的生理盐水，然后再依次使用尖刀、钝头穿刺锥构建手术入口，之后再分别采用后侧入路、后外侧入路、外侧入路、前内侧入路等多种入路方式来对患者关节腔进行全面的探查。在操作过程中，需要先切除患者增生的滑膜组织，以此来有效扩大手术视野，同时还需要保留部分切除的滑膜组织用于病理检查^[3-5]。取出患者关节内的游离体，观察前后间室骨赘撞期情况，使用射频刀切除患者挛缩的前关节囊，使用不同规格的打磨头来对增生的骨赘进行打磨处理，借由此来充分恢复肘关节伸屈活动。最后还需要切除位于上尺桡关节附近的部分环状韧带以及增生瘢痕，常规防治引流管，关闭切口。

1.3观察指标

对两组患者术后Mayo评分、并发症发生情况进行观察与对比。

1.4统计学分析

采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后Mayo评分对比

对比两组患者术后Mayo评分，观察组优良率为93.33%，对照组优良率为73.33%，组间对比P＜0.05。详情见下表1.

表1 两组患者术后Mayo评分对比

组别	例数	优	良	中	差	优良率
观察组	30	18	10	1	1	93.33
对照组	30	19	12	5	3	73.33
P值	-					<0.05

2.2两组患者术后并发症发生率对比

对比两组患者术后并发症发生率，观察组为6.57%，对照组为23.33%，组间对比P＜0.05。详情见下表2.

表2 两组患者术后并发症发生率对比

组别	例数	感染	关节挛缩	异位骨化	骨筋膜室综合征	总发生率
观察组	30	1	0	0	1	6.57
对照组	30	3	1	1	2	23.33
P值	-					<0.05

3.讨论

肘关节炎在临床上属于一种退行性疾病，现如今临床对于这一类疾病的发生原因依然还是存在着一定的争议。之前很多学者在研究中指出，重手工劳作与这一类患者发病之间具有一定的关系。肘关节炎本身就是以关节内病变为主的疾病，患病人员临床主要特征则是以痛性僵直、肥大骨赘、机械症状等为主，也正是因为这一疾病对这些特征，促使其在临床治疗时具有较为明确的手术指征。相较于传统切开手术而言，肘关节镜下开展关节清理松解术具有更为良好的效果。本研究调查结果显示，对比两组患者术后Mayo评分，观察组优良率为93.33%，对照组优良率为73.33%，组间对比P＜0.05。之所以会如此是因为肘关节周边布满了血管神经，再加上肘关节内部结构较为复杂、腔隙狭窄，直接切开手术操作难度较高，而肘关节镜下开展手术就能有效改善这一现象，完全显露患者肘关节从而有效起到清理及松解的效果，从而有效提升临床治疗准确性以及针对性，有效避免了传统手术大面积切开清理存在的弊端。除此之外，本研究对比两组患者术后并发症发生率，发现观察组为6.57%，对照组为23.33%，组间对比P＜0.05。这一结果则表明，肘关节镜在肘关节炎患者治疗中，不仅疗效佳，还具有较高的安全性，并发症发生情况也较少，而之所以会如此则是因为肘关节镜手术微创性、精确性及彻底性。

综上所述，肘关节镜在肘关节炎患者中的临床效果较高，能够在改善患者Mayo评分的同时减少并发症发生，安全性也较高，值得推广使用。

参考文献：

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