阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗CHD的疗效探讨

徐笑群

【摘要】目的：分析对CHD（冠心病）患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的冠心病患者中选择80例研究，将患者分为实验组与对照组，各40例。对照组接受常规干预，实验组接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比效果。结果：结果显示，治疗前，实验组与对照组的血管内皮功能并无差异，P＞0.05。治疗后，实验组血管内皮功能改善程度优于对照组，P＜0.05。实验患者的治疗有效率显著高于对照组，且P＜0.05。结论：对冠心病患者使用阿托伐他汀药物联合曲他美嗪进行治疗，可以改善患者的疗效以及血管内皮功能。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；CHD；疗效

随着医疗水平的不断发展人们的生活质量在提升，但随之而来的也有更多疾病的发生，近些年国内的治疗手段也增加，可帮助患者缓解病情带来的疼痛^[1]。我国的老龄化问题逐渐加重导致冠心病发病率在增高，世界死亡排名中冠心病加并发症占据第二^[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2020年12月期间收治的冠心病患者中选择80例研究，将患者分为实验组与对照组，各40例。实验组中男性共计20例，女性患者占20例，年龄范围40-65岁，平均年龄（58.6±3.4）岁，患者住院平均时长（20.8±7.9）天；对照组中男性共计21例，女性患者占19例，年龄范围43-68岁，平均年龄（60.7±3.8）岁，患者住院平均时长（26.2±8.6）天。针对两组资料进行分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）知情同意，且积极参与。（2）符合冠心病诊断标准。

1.2.2排除标准

（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。

1.3方法

对照组接受常规干预：对患者实施硝酸异山梨酯药物进行注射，对患者进行静脉注射，初始注射速度为4mg/h，根据患者的实际心率、血压进行治疗，合理调整治疗滴速，随后给予患者治疗药物。

实验组接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗：患者经口服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司 国药准字：H20051408 规格：20mg*7s）联合曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司 国药准字H20055465 规格20mg*30片）进行治疗，遵守医嘱对患者进行治疗，观察患者的治疗效果。

两组患者均接受2周治疗。

1.4观察指标及效果评价标准

对比两组研究人员的治疗前后血管内皮功能，主要选择使用非平衡法对患者血浆中的NO浓度以及内皮素浓度进行检测。

对比两组治疗效果，观察指标分为显效、有效以及无效。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x²值检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1血管内皮功能

治疗前，实验组与对照组的血管内皮功能并无差异，P＞0.05。治疗后，实验组血管内皮功能改善程度优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 血管内皮功能（`x±s）

组别	例数	治疗前NO浓度	治疗前内皮素功能	治疗后NO浓度	治疗后内皮素功能
实验组	40	68.36±11.23	82.31±9.87	112.98±16.54	45.66±6.33
对照组	40	68.24±10.54	81.41±8.87	90.13±13.66	56.87±7.32
t值	-	0.0493	0.4289	6.7369	7.3262
P值	-	Ｐ＞0.05	Ｐ＞0.05	Ｐ＜0.05	Ｐ＜0.05

2.2治疗有效率

结果显示，实验患者的治疗有效率显著高于对照组，且P＜0.05。详细见表2。

表2治疗有效率（n%

）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	40	20	19	1	97.5（％）
对照组	40	16	15	9	77.5（％）
x2值	-	-	-	-	7.3143
P值	-	-	-	-	Ｐ＜0.05

3 讨论

冠心病是心血管系统疾病中一种多发病、常见病。该类病症的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化所导致的，能够引发患者出现心肌坏死、缺氧、缺血等症状^[3]。目前，随着我国经济的快速发展，不断提高人们生活质量与生活水平，造成人们生活习惯和饮食结构产生极大的变化^[4]。除此之外，该类病症的发生还与人们长期作息时间无规律、喝酒、吸烟等有关^[5]。冠心病病史普遍较长，并且容易诱发各种并发症出现^[6]。另外，动脉硬化作为临床中常见的心血管疾病以及诱因之一，该病的危险因素主要是高脂血症、糖尿病、冠心病、缺乏运动以及不合理的饮食等，均能导致患者发生动脉硬化。动脉硬化患者的临床症状主要取决于疾病受累器官的血管性病变以及缺血情况。大部分动脉硬化患者在疾病发作早期时，患者并不会出现显著的临床症状，而疾病中期、晚期的患者常会出现失眠、多梦、四肢凉麻、心悸等临床症状。

阿托伐他汀类药物还具有促进人体血管内皮细胞增生繁殖、延缓动脉硬化、抗氧化、抗炎症以及提升高密度蛋白的作用。此外，阿托伐他汀类药物还可以增加人体内NO的合成，促进其进行生物利用，预防患者体内自由基造成的损害。同时，阿托伐他汀钙片可以对人体内的抗氧化应激酶进行协调，且对小动脉顺应性具有较高的改善作用，进而保护人体得内皮功能。

曲美他嗪具有保护心脏、维持细胞稳定、维持血压稳定。曲美他嗪是心肌代谢药物，目前广泛应用于心内科。可以在缺氧、缺血的情况下，保护心脏细胞的能量代谢，阻止细胞内ATP水平下降，维持细胞内环境的稳定。可以增加冠脉血流的储备，降低心绞痛患者的发作频率，维持血压的平稳等。曲美他嗪吸收比较迅速，两小时即可达到高峰，排泄途径主要通过尿液以原形排出，半衰期为6小时左右。曲美他嗪可以长期的服用，副作用比较小。如果通过服用药物效果不好，建议患者行冠状动脉造影，或者是冠状动脉CTA，明确心脏血管的狭窄程度。如果血管狭窄在70%以上，建议通过介入手术来治疗狭窄血管。

综上所述，对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲他美嗪药物治疗，可以显著改善患者的疗效。

参考文献：

[1]王艳. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 黑龙江科学,2021,12(12):54-55.

[2]仇丽琴,茅渊,程石. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(11):112-115.

[3]常伟,荣阳. 阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的机制分析与药学研究[J]. 中国医药指南,2021,19(13):80-81+84.

[4]王海鹰. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(13):81-83+89.

[5]欧阳丽俊. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果[J]. 继续医学教育,2021,35(04):144-145.

[6]钟秋菊. 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病患者的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(08):94-96.