静脉药物配置中心的护理差错及干预措施分析

江宇

摘要：目的：总结与探究静脉药物配置中心，存在的护理差错与干预方案。方法：以回顾性分析2019年1月—2019年12月期间我静脉药物配置中心所配置的661261份药物，总结此阶段静脉药物配置所出现的差错，并总结发生差错的因素，制定护理防范对策。结果：2019年1月—2019年12月期间我静脉药物配置中心所配置的661261份药物中，发生了102起药品调配差错事件，发生率为102/661261（0.02%）。结论：经本次调研证实，在静脉药物配置中心工作中，药品剂量差错、药品溶解差错、药品错误、药物稀释错误、药品标记差错发生错误均属于常见错误，此情况发生和护理人员自身责任感不强，业务能力不高有很大关系，为此，采用了合理培训、工作流程细节整改方案，以此提高药物调配效率。

关键词：静脉药物配置中心；护理差错；护理干预

Analysis of nursing errors and intervention measures in intravenous drug dispensing centerJiang Yu, Xianning Central Hospital, the First Affiliated Hospital of Hubei University of science and technology, Xianning, Hubei, 437100Abstract: Objective: To summarize and explore the nursing errors and intervention schemes in intravenous drug allocation center. Methods: 661261 drugs allocated by our intravenous drug allocation center from January 2019 to December 2019 were retrospectively analyzed, the errors in intravenous drug allocation at this stage were summarized, the factors of errors were summarized, and the nursing countermeasures were formulated. Results: from January 2019 to December 2019, 102 drug dispensing errors occurred in the 661261 drugs allocated by our intravenous drug allocation center, and the incidence rate was 102 / 661261 (0.02%). Conclusion: This investigation confirmed that in the work of intravenous drug allocation center, drug dose errors, drug dissolution errors, drug errors, drug dilution errors and drug labeling errors are common errors. This situation is closely related to the nurses' weak sense of responsibility and low professional ability. Therefore, reasonable training Work flow details and rectification plan, so as to improve the efficiency of drug dispensing.Keywords: intravenous drug dispensing center; Nursing errors; Nursing intervention

静脉药物配置中心是我院重要的科室，主要用于细胞毒性、全静脉营养、抗生素等药物的混合调配，是为临床提升优质给药的重要场所^[1]。近些年，随着我国经济水平发展与提升，医疗行业也得到了全面的提升与发展，临床所用药品也从原本的单一到今天的琳琅满目，这也给静脉药物配置中心工作人员临床工作增加了难度，增加了调配、护理差错。静脉药物配置正确性和临床用药安全性息息相关，一旦发生药物调配差错，会增加临床用药风险性，给治疗效果、预后以及病人生命安全造成影响。基于上述情况，我科室为了降低调配差错率，以回顾性分析方式总结2019年1月—2019年12月药物配置情况，并总结差错率，制定相应的预防对策，具体实施情况，如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以回顾性分析2019年1月—2019年12月期间我静脉药物配置中心所配置的661261份药物。

1.2 方法

总结2019年1月—2019年12月阶段静脉药物配置所出现的差错，并总结发生差错的因素，制定护理防范对策

1.3 观察指标

总结差错发生率。

2 结果

2019年1月—2019年12月期间我静脉药物配置中心所配置的661261份药物中，发生了102起药品调配差错事件，发生率为102/661261（0.02%），具体情况详细内容见表1。

表1总结差错发生率

项目	总数目	数目	构成比
药品标记差错	102	42	42/102（41.18%）
药物稀释错误	102	31	31/102（30.39%）
药品错误	102	12	12/102（11.76%）
药品溶解差错	102	11	11/102（10.78%）
药品剂量差错	102	4	4/102（3.92%）
总差错	661261	102	102/661261（0.02%）

3 讨论

在本次调查中，通过分析证实，2019年1月—2019年12月期间发生了102起药品调配差错事件，发生率为102/661261（0.02%）。通过分析，药品标记差错发生错误共计42起，此错误发生和护理人员责任心不强有直接关系，药物稀释错误共计31起，此错误发生和护理人员技术、业务能够不高有直接关系。药品错误、药品溶解差错、药品剂量差错和工作量大，有很大关系。

基于上述情况，我科室为了提升静脉药物配置准确率，降低差错率，而制定了以下预防措施与方案，具体实施情况如下。（1）静脉药物配置培训：对护理人员培训主要集中在以下两个方面，一方面是药学知识培训，定期开展药学知识培训，使每一位护理人员均能够掌握准确的静脉配置方式、药物配置流程、药物配置工具等，还要提高护理人员药物配置常识、药物常识，使护理人员能够知晓严格按照说明书配置药物的重要性，提高护理人员配比药物的水平、能力以及配比技能。在培训期间，鼓励护理人员提出疑问，再进行集体讨论，商定解决方式，其二是对护理人员实施工作责任感与职业道德感培训，培训中不定期向护理人员普及药物安全配比理论，护理人员职业道德规范，提高护理人员工作责任感，使护理人员在药物配比工作中，能够秉承着规谏、审读、严谨的状态进行静脉药物配置工作，保证药物配比的每一个缓解都能够按照相关制度进行，保证药物配置准确率。（2）完善静脉药物配置操作工作，在进行药物配比工作时，护理人员要以图片、药物使用说明书、溶媒、容易混淆的药物罗列出药物配置注意事项，在配合项目字体，将重点突出，可有效的降低与改善漏给、少给、多给发生率，再准确标记配比好的药物，经药剂师反复核对后再上交科室。（3）防范措施与方案：护理人员在进行静脉药物配比前，要扫描药物的条形码，以此预防昨日与明日药物发生混淆，并区别退回药物以及不需要配比的药物。在根据剂量配比药物后，药剂师进行核对，再盖章确认，核对中不得少于2位工作人员。对于同一类药物，采用不同溶媒实施配比时，要分别放在颜色不同的溶媒药品筐内，再取记号笔将溶媒种类标记在针管中。护理人员在药物配比完成后，将打包好的配比静脉药物后，要取条码枪扫描标签，记录标签数目，将全部药物打包完成后，核对2此标签数量和记录是否一致。在进行成品扫描前，要查看标签数目，在进行成品输液扫描时，要记录标签数，再次核对后如果发现不一致，要立马寻找差错，送药前再进行一次清点、检查，确认无误后静脉药品方可外送。

综上所述，经本次调研证实，在静脉药物配置中心工作中，药品剂量差错、药品溶解差错、药品错误、药物稀释错误、药品标记差错发生错误均属于常见错误，此情况发生和护理人员自身责任感不强，业务能力不高有很大关系，为此，采用了合理培训、工作流程细节整改方案，以此提高药物调配效率。

参考文献：

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