聊一聊妊娠期高血压疾病的降压治疗方法

王小芳

在产科中，妊娠期高血压很常见，它也有较高的发病率，严重的情况下会对孕妇和胎儿造成严重影响。因为妊娠早期孕妇的体质较弱，所以在选择治疗方法和药物时要综合的考虑，避免产生副作用，加重孕妇的病情，对于妊娠期高血压等相关疾病的临床治疗要采取降压治疗，让产妇的血压得到有效的控制，避免出现心脑血管疾病和胎盘早剥等各类并发症。那么今天我们就跟着文章一起来认识一下妊娠期的高血压疾病究竟是什么，主要的降压治疗方法有哪些？除了这些治疗方法之外，后期还要怎样做好护理吧！

妊娠期高血压疾病是什么？

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的一种疾病，主要包括了妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压等疾病。

妊娠高血压会让产妇出现高血压、水肿、尿蛋白、恶心和呕吐等不良的情况，严重影响母婴健康，甚至造成孕妇死亡新生儿死亡等一系列严重的危害。面对这一情况，主要是采取服用一些相关的抗高血压药物，让产妇做好休息和饮食等综合治疗。这类疾病是由多种因素所引发的，可能与滋养细胞侵袭，遗传因素和产妇糖尿病肥胖营养不良等有密切的关系，在我国它的发病率与为1/10，也就是十个产妇中至少有一个产妇会出现妊娠高血压。

妊娠期高血压患者的治疗知多少？

医生需要询问患者的基本情况，然后做好诊断，诊断主要是对血压进行测量。在测量前，要让测量者安静休息五分钟左右，然后通过坐位或卧位的形式展开测量，妊娠期高血压定义为同一手臂至少 2 次测量的收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg.除了这些基础检查之外，还需要涉及到辅助检查，对于妊娠期高血压，还要进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能和心电图等相关检查，子痫前期和子痫根据病情的发展情况，通过眼底检查、超声检查、动脉血气分析和心脏超彩超等相关检查项目。

妊娠期高血压患者的血压一般大于或者等于140/90mmHg，一般在妊娠期出现并于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，可有上腹部不适或血小板减少。面对这些情况，再结合其他方面的诊断，就可以确诊。围绕不同阶段：妊娠期高血压，让患者休息镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗。子痫前期，主要是预防抽搐，有指征地降压、利尿、镇静，密切监测母胎情况，预防和治疗严重并发症，适时终止妊娠。子痫阶段是控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，预防并发症。妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主。慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

除了这些针对性治疗外，还可以分为一般治疗和降压治疗，一般治疗中围绕着具体情况，在饮食方面，休息方面都做好相关保障。应当多注意休息，饮食中补充充足蛋白质和热量，限制盐的摄入即可。

在药物治疗中，主要给患者服用缓解痉挛的药物，以硫酸镁作为治疗妊娠高血压的主要药物。还有扩张血容量的药物，这种药物适用于严重的低蛋白血症和贫血的情况，可选用白蛋白，血浆和全血，还有服用相关的降压药物，例如肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。还有一些镇静剂，主要是针对那些严重紧张焦虑睡眠不好的患者应用的，以地西泮等药物为主。在药物使用过程中一定要注意不同用药物的用法和用量都是有所不同的，药物在使用过程中还会根据患者的血压情况进行调整，这些都要患者高度注意。

除了这些治疗以外，还有相关的手术治疗。借助引产和剖宫产等方式适时的终止妊称，引产主要适用于病情控制后，宫颈条件成熟的患者，而剖宫产则是宫颈条件不成熟，无法在短时间内实现阴道分娩引产失败胎盘功能明显减退或胎儿出现宫内窘迫的孕妇。

妊娠期高血压患者的护理，你知道吗？

1.早期护理要做好

首先在早期要加强孕期保健，产前做好有效检查,检查的具体次数和产妇的身体要密切结合，如果产妇本身存在心脏病或其他的相关疾病，要及时的接受心血管内科和产科高危门诊的监护，这样能够了解患者的综合情况。然后在此基础上指导患者展开合理的饮食，养成良好的规律化生活，产妇要配合医嘱，做好早期的保健护理工作，妊娠期的孕妇和一般的孕妇是一样的，她们在怀孕期间对热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B等补充都不能缺少，对于高血压孕妇只是在餐饮上特别注意，食物一定要低盐，低脂肪，用盐<6 g>。

还要让孕妇保持充足的休息，给她们提供一个良好的环境，在安静新鲜的环境中保持每天至少十个小时以上的睡眠时间，让生活更有规律。在日常要让她们保持轻松愉悦的心境，避免过度劳累，避免情绪过于激动，对自身和胎儿造成影响，因为妊娠高血压会对产妇的身体会造成极大的负担，因此孕妇一定要保证充足的休息。在日常休息的时候，可以选择左侧卧位休息，这样有利于胎盘内的血液循环，减少对子宫的压迫，还能够增加尿量，有利于血压的下降和稳定。若准妈妈已经到了子痫的阶段，就应有专业的看护人员监护患者，进行合理的护理，保持室内空气流通，按照医生的指导用药物控制，定时检测孕妇的生命体征。若孕妇出现胎盘早剥、脑水肿等症状要及时治疗，避免让孕妇受到刺激，必要时终止妊娠。虽然终止妊娠对孕妇以及家人来说很无奈也很残忍，但为了孕妇的安全，终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

2.分娩期护理要做好

临产和分娩时期是心脏承受负担最重的时期，在这一时期更要加强观察，悉心照顾，尽最大的可能保障心脏负担核心功能之间的平衡，在条件允许的情况下，可以对孕妇进行心电监护，不断评估孕妇的心功能状态。然后对第一产程，第二产程和第三产程做好全面的监管，在第一产程中主要是由专人陪伴给予鼓励，避免紧张情绪，如果必要的情况下可以给孕妇杜冷丁等镇定剂，让她们保持情绪稳定，持续氧气吸入，以防母婴处在缺氧状态，氧气的吸入也能为其提供安全感，在这里时期主要是做好全面的监管工作。为了预防感染，在第一产程中可以给孕妇应用抗生素，这样能够减少其他疾病的出现。在第二产程中，更是要做好严密的检查，主要是观察孕妇的心脏功能，这样能够尽早的发现心衰的征兆，采取有效控制，在第二产程中，宫口全开后要缩短第二产程，必要时可以借助手术分娩减轻心脏负荷。到了第三产程中，要观察孕妇是否有产后大出血的情况，尽量不要采用子宫收缩及必要的时候可以注射少量的缩宫素，如果发生产后出血，就要及时的采取对应措施。

3.产后护理很关键

在分娩后要在产房对产妇进行至少24小时的观察，等到产妇的心率呼吸都稳定后才能够进入到休息室，产后24小时产妇是心脏负担最重的时期，要密切的观察产妇的情况。同时严密观察感染情况，观察子宫的收缩阴道出血量，出现不适要及时采取治疗。对于妊娠高血压孕产妇，要积极的进行产前检查，这样能够及早发现，及早治疗妊娠高血压。如果血压较高，病情较重的患者最好入院接受专业的治疗，再配合相关的治疗之余，做好日常的护理工作，才能够让妊娠期高血压疾病得到有效的控制。