低脂饮食和低碳水化合物饮食对糖尿病肥胖老年患者能量消耗和身体成分的影响比较

陈雷 吴昊

摘要：目的：探究在糖尿病肥胖老年患者的临床上采取不同的饮食方案对其体质的影响。方法：选择我院内科自2020年6月至2021年9月收治的150例糖尿病患者，将选择低脂饮食方案的75例患者纳入对照组中，剩余的75例患者均实施低碳水化合物饮食干预方案，干预时间为6个月，在6个月后，统计两组患者干预前后的血糖变化情况。结果：综合比较两组患者护理前后的血糖情况得知，护理前两组患者的血糖指标无显著差异，基本处于同样水平（p＞0.05），护理后两组患者的血糖水平逐步拉开差距，研究组明显优于对照组（p＜0.05），上述数据的比较在临床上具有统计学意义。结论：在糖尿病肥胖老年患者的临床上，给予低碳水化合物饮食能够显著降低其血糖，并保持在科学的范围内，改善其不良症状，获得显著的临床效果，是广大糖尿病肥胖患者的不二之选。

关键词：低脂饮食；低碳水化合物饮食；糖尿病肥胖

前言：在临床上，糖尿病肥胖是一种常见的疾病类型。临床研究显示：在众多的糖尿病患者中，约有65%的患者均表现为不同程度的肥胖症状^[1]。殊不知，一些糖尿病患者的肥胖症状可能会存在相应的并发症，甚至还会危及性命。所以，广大的糖尿病肥胖患者应高度重视该现象，以免意外事故的发生^[2]。为了深入探究低脂饮食和低碳水化合物饮食对糖尿病肥胖老年患者能量消耗和身体成分的影响比较，特选择我院部分糖尿病肥胖患者作为研究对象，给予不同的饮食干预方案，观察其干预成效，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院内科自2020年6月至2021年9月收治的150例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合此次临床调查标准。其中，男84例，女66例，其年龄范围均在67—78岁，体重均在75—95kg，病程均在5—8年。纳入标准：临床上符合糖尿病肥胖诊断标准、无其他并发症及严重器质性病变的患者；排除标准：伴有严重心脑血管疾病的患者。上述所有患者的性别、年龄、体重、病程等一般资料的比较在临床上无显著的差异，所以在临床比较的过程中具有公平、公正性（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者在给予常规治疗的基础上，分别了给予了不同的饮食干预方案，并以此作为分组依据，将选择低脂饮食方案的75例患者纳入对照组中。护理人员本着减少脂肪、肉类及动物肝脏等食物的摄入为原则，指导广大患者食用富含蛋白质的蔬菜或食物，并保证所有患者每日摄入食物的总热量为1800卡路里，同时保证患者饮食中所含的碳水化合物、脂肪及蛋白质三者含量的配比为24:8:5。

剩余的75例患者均实施低碳水化合物饮食干预方案，并划分至研究组中。护理人员应减少患者面食、含糖量高的食物及大米的摄入量，同对照组一样多食用富含蛋白质的蔬菜及水果，同时用上海邦德科技有限公司自主研发的营养计算软件对患者每日食用的食物中所含的碳水化合物、脂肪及蛋白质等物质的含量，并以此为依据来制定患者的饮食方案。

1.3观察指标

在为期6个月的干预周期结束后，由专业人员负责详细记录两组患者干预前后的血糖水平及身体成分的变化情况。其中，血糖水平的衡量以空腹血糖与餐后两小时血糖为主；身体成分的变化则以肌肉含量、脂肪含量与体脂率三者为主。

1.4统计学处理

由专业的工作人员将此次研究所得两组患者干预前后的血糖水平及身体成分的变化情况等各项数据进行详细的记录与处理，并在进行临床检验的过程中分别用t与x²作为最佳的检验工具，若两组患者干预前后的血糖水平及身体成分的变化情况等数据之间的比较呈现出明显的差异，则用p＜0.05来表示。

2. 结果

2.1两组患者干预前后的血糖水平比较

两组患者干预前后的血糖水平比较结果如表1所示：

表1：两组患者干预前后的血糖水平比较结果

（单位：mmol/L）

组别	数量	时间段	空腹血糖	餐后两小时血糖
对照组	75	干预前
		干预后
研究组	75	干预前
		干预后
T	-	-	11.325	11.585
P	-	-	0.041	0.043

2.2两组患者干预前后的身体成分的变化比较

两组患者干预前后的身体成分的变化比较结果如表2所示：

表2：两组患者干预前后的身体成分的变化比较结果

组别	数量	时间段	肌肉含量（kg）	脂肪含量（kg）	体脂率（%）
对照组	75	干预前
		干预后
研究组	75	干预前
		干预后
T	-	-	11.318	11.526	11.752
P	-	-	0.041	0.043	0.045

3. 讨论

在糖尿病疾病的临床治疗中，大多数患者的肥胖症状均为初期症状，但是在治疗的过程中，患者的体重很快就会降低，其主要原因在于肥胖会增加广大患者对于胰岛素的拮抗，这也无疑增加了患者降糖的难度。同时，一些肥胖患者同时还会伴有血压、血脂的异常状况，这也增加了广大糖尿病肥胖老年患者心脑血管疾病的发病率^[3]。所以在临床上，为了保证患者保持良好的降糖效果，需要给予适当的饮食护理方案。

综上所述，在糖尿病肥胖老年患者的临床上，给予低碳水化合物饮食能够显著降低其血糖，改善其不良症状，是广大糖尿病肥胖患者的不二之选。

参考文献：

[1] 朱琳, 商洪涛, 经升琴. 极低碳水化合物饮食对超体质量和肥胖患者人体形态及成分的影响[J]. 现代医药卫生, 2019，36(24):3754-3756.

[2] Davis NJ, Tomuta N, Schechter C. 1年低碳水化合物或低脂饮食干预对2型糖尿病患者体重和血糖的影响[J]. 药品评价, 2019，34(10):1.

[3] 桑丹, 陆泽元, 凤香清,等. 适度低碳水化合物饮食对超重/肥胖新诊断2型糖尿病患者心血管危险因素的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2018，10(006):698-701.