音乐训练用于人工耳蜗植入儿童听觉言语康复训练效果分析

张盼盼

摘要：目的：对音乐训练在人工耳蜗植入儿童听觉言语康复训练过程中的应用效果进行分析。方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的50例人工耳蜗植入患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同训练方式并进行不同的命名，最终目的是对比训练效果。结果：经比较，观察组患儿的康复训练效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：音乐训练可以有效的改善人工耳蜗植入儿童的训练效果。

关键词:音乐训练；人工耳蜗；康复训练；效果

引言：人工耳蜗是针对存在听觉障碍或重度及极重度听障儿童进行听力重建的主要治疗方式，但是仅仅依靠人工耳蜗的方式无法将儿童的听力进行完全恢复，需要在手术后配合有效的言语训练才可以达到最终的康复效果。有相关研究曾经表明，人工耳蜗的植入，虽然会改善患儿的听力障碍，但是患儿在患病期间也会存在一定的心理压力，且听力障碍会给患儿的心理造成影响，从而导致患儿出现焦虑和抑郁等不良情绪，导致患儿从小就会有自卑和不自在的感受。采用人工耳蜗的植入可以将患儿的听觉水平进行提升，同时其心理状态也会随之取得一定的改善。但是在治疗期间也需要配合有效的训练方式，本文就音乐训练在人工耳蜗植入儿童康复训练中的效果进行研究。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2019年9月至2021年9月，两组患者的一般资料对比差异较小，不具统计学意义（P＞0.05），见表1。

1. 2. 方法

两组患儿均接受常规的言语康复训练，观察组在这一基础上同时进行音乐训练，内容如下：

①音乐训练方法。在这一训练的过程中采用的是天使语训听能康复系统，主要是通过这一系统中的音符辨别模块和乐器识别模块来对儿童进行锻炼，锻炼时间为每次30min。音符辨别训练期间，相关人员需要根据儿童的实际年龄，选择不同的模式让儿童进行针对性的训练。在训练开始时，会出现三个方块，并播放其对应的音符，有一个音符是不同的，这就要求儿童找到并对其进行鼓励^[1]。而乐器识别训练是提升儿童的使用时域以及频域信号差异的功能，屏幕中会出现六种不同的乐器，同时播放一端旋律，儿童需要找到演奏这一旋律的乐器。

②康复效果评估。在训练开始前和结束后，相关人员需要对儿童的训练效果进行评估，采用感知能力测试、言语感知能力以及社交心理状态等内容的评判展开评估工作。主要的方法是利用隔音教室作为场所，隔音教室的墙面和地板均采用的是吸声积木制作，设置测试声源，并由儿童对这一声源进行感知和寻找，声源的强度为65dB SPL^[2]。

③言语感知能力测试。在训练后还需要对儿童进行再次的言语感知能力测试，其中也包含开放式的测试和封闭式的测试两种测试类型，而开放式测试所应用的软件为中文开放式言语评估系统，在测试期间，将一些单字词显示在屏幕中，在显示的同时，播放该单字词的发音，儿童跟随这一发音进行充分，从而对正确率进行评判^[3]。而封闭式的言语测试在测试中用到的软件为天使语训听能康复系统，测试方法为将屏幕中显示六种比较常见的物品图片，同时电脑随机播放其中一种物品的名称，儿童需要根据自己所听到的找到其播放的物品，评判儿童在这一过程中的正确率。

1. 3. 观察指标

评估两组患儿经过训练后的不同测试结果。

1. 4. 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X²进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1经比较，观察组患儿和对照组患儿的一般资料差异较小，不具统计学意义（P＞0.05），见表1。

表 1 两组患儿一般资料对比（x±s，n,%）

组别	例数	年龄（岁）	性别（例）
			男	女
观察组	25	6.24±1.24	15	10
对照组	25	5.98±0.48	14	11
X2（t）值		0.1254	0.2213	0.2471
P值		＞0.05	＞0.05	＞0.05

2.2经比较，观察组患儿经过训练后，各项测试结果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患儿训练后测试结果对比（x±s）

组别	例数	开放式言语测试	封闭式言语测试	乐器识别测试	音符辨别测试
观察组	25	54.26±14.32	54.87±14.19	46.75±11.01	42.36±13.25
对照组	25	52.03±13.26	51.98±13.47	42.36±8.67	36.84±10.65
t值		3.2631	4.5544	5.5548	5.8844
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

在当前的临床治疗中，听觉障碍的患儿也是比较常见的，针对听障患儿，临床通常会采用人工耳蜗植入的方式来恢复其听力。但是仅仅依靠人工耳蜗植入难以将患儿的听力完全恢复，因此需要在植入后对其采取有效的训练方式。这就要求重视起惠安而的音乐感知能力，音乐感知能力对患儿来说也是比较重要的听觉能力，因为在日常的生活中仅仅是言语训练也无法完全恢复患儿的正常生活，需要提升患儿聆听以及欣赏音乐的能力。而有研究发现，通过不同的音乐元素对患者进行训练后可以有效的提升患儿的音乐和语言感知能力。音乐是不同的元素交汇在一起组成的声信号，而在聆听音乐时，需要快速进行组合模式的变化，从而对其进行分辨，因此采用音乐训练来改善患儿的听觉言语能力可以起到良好的训练效果。在本次研究中，对比了两组患儿在训练后的测试结果发现，观察组患儿经过开放式言语训练、封闭式言语训练以及乐器识别测试和音符辨别测试后的结果明显优于对照组（P＜0.05）。由此可以发现通过音符和音色的辨别对患儿进行训练，可以更好的提升患儿的细节分辨能力，同时还可以提升患儿的音乐感知力和言语感知力，对于改善患儿的听觉语言能力可以起到良好的训练效果。

综上所述，音乐训练可以有效的改善人工耳蜗植入儿童的训练效果，可以进行推广。

参考文献：

[1]卢星. 人工耳蜗植入儿童听觉言语能力及健康相关生活质量研究[D].郑州大学,2018.

[2]徐丹莹,陈霏. 脑电失匹配负波客观评估人工耳蜗语音感知的综述[J]. 中国生物医学工程学报,2019,38(03):355-366.

[3]吴雨桐,徐百成,郭玉芬. 人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展[J]. 中华耳科学杂志,2021,19(03):518-521.