门诊老年患者跌倒的防范预案及急救措施

莫小艳

【摘要】目的：探究门诊老年患者跌倒的防范预案以及急救措施。方法：本文选入资料为2020年6月～2020年12月就诊的老年病人，含有样本76例，以随机法分组，参照组资料应用基础预防急救干预，研究组资料应用特殊预防急救措施，评估所有数据结果指标。结果：研究组患者的跌倒情况较少于参照组，且该组资料的护理效果较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：予以门诊老年患者特殊跌倒预防急救方案的效果显著，减少了门诊跌倒发生率，适用于临床推广应用。

【关键词】门诊；老年患者；跌倒；急救措施

随着社会经济的发展，人口老龄化加剧，各医疗机构门诊老年患者逐渐呈上升趋势^[1]。老年患者由于身体素质较差，其在门诊就诊时极易出现跌倒事件，严重威胁患者的生命健康^[2]。由此，提升门诊老年患者跌倒的预防护理质量以及急救方案有利于增加患者的信任度，进一步降低患者的发病率。本文选入我院就诊的76例老年患者进行分析，进一步探究门诊老年患者跌倒的防范预案以及急救措施，详情见下文。

1. 资料与方法

1.1临床数据

本院选入资料为2020年6月～2020年12月底就诊的病人，样本含有76例，通过随机法分成两组，各组选入38名病人。研究组病人中选入16名男性，同时选入22名女性，年龄选入标准为59～76岁，中间年龄为（67.5±0.99）岁；参照组病人中选入17名女性，同时选入21名男性，年龄选入标准为62～78岁，中间年龄为（70.5±0.55）岁。针对上述探究对象的所有资料进行分析对照，数据无显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。

选入标准：家属、患者明晰具体研究内容；签订同意书。

排除标准：无法正常沟通的病人；家族含有精神病史。

1.2方法

参照组资料采取基础门诊预防急救措施。

研究组资料开展特殊预防急救方案，内容详情：

①提供便利设施及服务，营造安全就医环境。如：卫生间设置扶手、坐便器，地面放置防滑垫；保洁人员加强环境的巡视，设置“小心地滑”的警示标志，手扶电梯传播放照顾好老人和小孩的提示语放置跌倒。

②针对特殊人群需要创设专项服务窗口，比如老年人、残疾人、军人、离休干部等。

③依据门诊部门的实际情况进行弹性排班，保证门诊护理人员流动，更好的为患者提供服务。

④门诊护士需要定期巡查，帮助行动不便或是危重症老年患者的带取药、带挂号以及带缴费服务，使用轮椅帮助患者检查、就诊。带领老年人优先就诊，同时发放相关的保健、疾病知识、就医指导等资料。

⑤加强对医务人员的培训，强化安全管理意识。门诊护士、导医是预防病人跌倒的重要环节，因此，对门诊护士人员的培训尤为重要。通过培训提供护理人员安全管理意识，增强对跌倒因素的识别能力，掌握预防跌倒的基本技能，使跌倒防范工作程序化。

⑥予以老年患者健康教育。在候诊区、大厅等宣传架，多多摆放关于知识宣传的资料等。强化门诊护士的护理意识，在候诊区遇到老年患者需要积极询问是否需要帮助，于就诊结束后护送老年患者离开医院。

⑦若是老年患者跌倒后，护理人员应当及时将患者置于床上，监测相关的指标和临床症状，包括心率、血压、呼吸等。随后上报医生进行检查，查看患者是否存在骨折或是外伤。积极安慰患者，予以患者情感支持，明确跌倒发生的因素。及时撰写护理报告以及事故发生的经过。

1.3观察指标

整合归纳患者护理后的跌倒事件发生率，并总结老年患者的门诊护理效果，护理效果以自评量表为依据，总分值为100分，分数越高证明患者的满意度越高。

1.4统计学意义

以SPPS19.0软件对数据结果进行核验，其中通过计量数据显示的为数据中的（均数±标准差），随后进行t检测；通过百分比显示的数据予以卡方检测；总结所有结果，若P＜0.05，则统计学意义存在。

2. 结果

2.1跌倒发生率

具体结果概括如下表，研究组病人发生率为0%，较低于参照组病人，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的跌倒情况

组别	例数	厕所跌倒	候诊区跌倒	就诊跌倒	总发生率
参照组	38	2	1	2	13.2%
研究组	38	0	0	0	0%
X2		-	-	-	5.3521
P		-	-	-	0.0206

2.2护理效果

该研究中的样本资料护理效果经观察后，参照组病人的数据结果较差于研究组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理效果

组别	例数	护理效果
参照组	38	65.1±1.7
研究组	38	82.3±1.9
T		41.5875
P		0.0000

3. 讨论

门诊是医疗机构内较为特殊的一个部门，该部门内多发生医疗纠纷。随着近几年老年患者的增多，门诊护理质量受到了广泛重视。老年患者的身体素质较差，多会在门诊就诊时出现跌倒事件，影响患者的生活质量以及生命健康^[3]。由此，优质门诊预防和急救方案可以降低该事件的发生率，有效缓解了紧张的护患关系，提升护理人员的责任意识，重视老年患者的门诊就诊情况，积极进行优先处理，提升患者及家属的满意度。本文针对我院收入的患者进行分析，研究组病人发生率为0%，较低于参照组病人，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）；参照组应用常规的预防急救方案后，老年患者跌倒情况较多，影响了患者的就诊效果，降低了患者的生存质量。总结患者的护理效果后可知，参照组病人的数据结果较差于研究组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。研究组老年患者的护理效果较好，有效提升了患者的就诊效率，并提升了门诊护理质量^[4]。

综上所述，予以门诊老年患者特殊跌倒预防急救方案的效果显著，减少了门诊跌倒发生率，保证了老年患者门诊就诊时的生命健康安全，进一步提高了老年患者的生活质量以及生存质量，在临床上具有重要的研究价值。

【参考文献】

[1]高华, 曹云华, 刘玉娟,等. 根因分析法在老年门诊患者跌倒防范管理中的应用[J]. 甘肃医药, 2019, 038(007):660-661.

[2]刘枫, 陈小芳. 门诊老年患者跌倒的现状及研究进展[J]. 当代护士(专科版), 2020, 027(005):14-16.

[3]田丹. 门诊防跌倒专项护理措施的制订与实施探讨[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 034(002):44-45.

[4]佚名. 31例门诊患者跌倒事件原因分析及防范管理[J]. 中国护理管理, 2018, 03:124-127.