中医特色护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响

宋玉平、刘涵、杜冰、郭旭瑾、国依

【摘要】 目的 分析帕金森病患者接受中医特色护理干预对非运动症状的影响。方法 在本院2019年4月-2021年4月内接收的帕金森病患者中随机抽选86例，随机对其进行分组，对照组43例接受常规护理干预，试验组43例接受中医特色护理干预，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁以及睡眠情况。结果 试验组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 帕金森病患者接受中医特色护理干预后非运动症状改善明显，满意度较高，值得推广。

【关键词】帕金森病；中医特色护理干预；非运动症状

帕金森病又被称作震颤麻痹，在神经内科比较常见，临床主要表现为姿势步态异常、肌强直、运动迟缓、静止性震颤，帕金森病患者还会出现一些非运动性症状，早期主要表现为抑郁、便秘、睡眠障碍、嗅觉减退等。临床治疗帕金森病的主要目的为改善患者临床症状，使其生活质量得到有效提升。帕金森病抑郁患者主要临床表现为注意力不集中、情绪低落、言语缓慢、动作减少，部分患者还会出现人格改变、性格萎缩、胆怯、孤僻等表现。相关研究表明，抑郁与帕金森病患者认知功能损害、运动、疾病严重性以及日常生活能力存在非常密切的关系，患者出现抑郁后生活质量会受到严重影响^[1]。本次研究主要选取106例患者进行分析，现对结果进行报道：

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选取2019年4月-2021年4月于本院接受治疗的帕金森病患者86例，随机将其划分为对照组与试验组各43例。对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄范围56~76岁，平均（59.26±5.08）岁；试验组男性患者22例，女性患者21例，年龄范围56~77岁，平均（55.52±7.06）岁。对比两组一般资料，无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规临床护理干预，护理人员指导患者饮食、用药。

试验组患者在对照组基础上应用中医特色护理干预，操作如下：（1）穴位贴敷：选择10g远志、10g紫苏子、10g莱菔子、10g决明子、10g白术、10g厚朴组成贴敷药方，结合患者临床情况添加半夏、陈皮、沙参、生地黄等药物，将药物磨成粉磨之后加入蜂蜜进行调和，制作成厚度为0.3~0.5cm、直径2cm的圆饼，在4cm×4cm的敷料正中放置圆饼，贴在患者百会、三阴交、足三里、内关、神阙、天枢等位置，使用胶布进行固定，每日贴敷1次，每次贴敷3~4h，7d为1个疗程。（2）耳穴压豆：首先使用浓度为75%的乙醇对患者耳廓皮肤进行消毒，然后选取患者两耳脾、肝、心、皮质下、神门、交感等穴位，在穴位上贴敷王不留行籽耳穴贴，叮嘱患者使用无名指和食指按压15~30s，对穴位进行刺激，每日按压15~20次，7d为1个疗程。（3）中药热罨包：选择15g生地黄、15g酸枣仁、15g莱菔子、15g川芎、15g菟丝子、15g紫苏子、15g吴茱萸、15g白芥子磨成颗粒状，将其装入15cm×15cm的布袋当中，均匀混合后封口。使用温水湿透布袋放置烤箱当中加热到55~65℃，然后分别放置在患者的背腰部和腹部，放置15min，每日1次，7d为1个疗程。（4）穴位按摩：选取患者三阴交、足三里、太冲、气海、太阳、百会等穴位使用食指进行按压按摩，每处穴位顺时针按摩3min，7d为1个疗程。

1. 3. 观察指标

采用汉密顿抑郁量表对患者抑郁评分进行评估；采用汉密尔顿焦虑量表对患者焦虑情况进行评估；采用匹兹堡睡眠质量指数对患者睡眠质量评分进行评估，分数与患者临床症状成正比^[2]。

1. 4. 统计学分析

使用统计学分析软件为SPSS21.0，计量资料以（`x±s）表示，检验结果为t，P<0.05时有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量评分

试验组患者焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量评分均低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分[（`x±s），分]

组别	例数	焦虑评分	抑郁评分	睡眠质量评分
试验组	43	7.78±2.79	7.17±2.56	5.07±2.02
对照组	43	10.97±3.57	8.89±3.42	6.49±2.08
t	-	4.617	2.64	3.211
P	-	0.000	0.010	0.002

3. 结论

帕金森病多发于中老年患者，出现该疾病后患者日常生活会受到严重影响，增加患者家庭的经济负担和精神负担。帕金森病是一种神经变性疾病，经过临床实践可知该疾病具有较多的运动性症状，临床可对其进行一定的控制^[3]。但是帕金森患者还会出现一些非运动性症状，例如疼痛、睡眠紊乱、焦虑、抑郁、多汗、血压偏低、肠胃功能障碍等，导致患者生活质量受到严重影响。为有效改善上述情况，临床需要给予患者有效的护理。中医特色护理干预具有无创、经济、安全等优点，主要以中医学肺腑经络理论作为基础，与中药药性理论相结合，选择相应药物贴敷患者穴位，起到治病、保健、预防、康复的作用，有效对患者慢性顽固疾病进行治疗。除此之外，临床采用耳穴压豆、中药热罨包、穴位按摩等方法有效对患者经络进行疏通，使其脏腑功能得到有效改善。经过本次研究可知，试验组患者焦虑、抑郁情况明显改善，睡眠质量得到有效提升。

综上所述，帕金森病患者接受中医特色护理干预效果良好，患者非运动性症状改善明显，社会效益良好，可有效帮助患者更好的回归社会，具有临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]沈丹丹,陈洁,董利英,邓佳红,慎飞飞.个性化中医护理联合情志护理对帕金森病患者生活质量的影响[J].新中医,2021,53(08):171-174.

[2]任红丹,段筱妍.帕金森病伴抑郁症状病人的中医护理研究进展[J].护理研究,2020,34(15):2712-2714.

[3]唐瑶.帕金森病非运动性症状中医护理干预及疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):264-265.