危重创伤骨折患者的术前护理干预效果及对缓解患者焦虑程度分析

陆梅凡 王 琦 （通讯作者） 胡艳艳 黄玲玉

摘要：目的：分析术前护理干预在危重创伤骨折患者中的应用效果。方法：样本取自2020年1月-2021年6月本院收治76例危重创伤骨折患者，依据护理干预不同分为对比组（术前常规护理）、研究组（术前综合护理），单组例数38，观察评估干预效果。结果：干预前，两组SAS、SDS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究组均较对比组更低（P＜0.05）。干预前，两组VAS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究组较对比组更低（P＜0.05）。结论：予以危重创伤骨折患者术前综合护理，对缓解焦虑、抑郁心理情绪以及改善疼痛均具有积极作用与影响。

关键词：创伤骨折；术前护理；心理状态；疼痛

创伤骨折指各种外力因素作用所致的骨折类型，危重创伤骨折具有起病较急、病情危重特点^[1-2]。同时，由于患者突然遭受创伤意外，大多会产生焦虑、抑郁不良心理情绪，而负性心理情绪又可同时对手术实施、术后恢复造成不利影响，因此，临床需重视危重创伤骨折患者的术前护理干预^[3-5]。本次研究纳入2020年1月-2021年6月本院收治76例危重创伤骨折患者，观察评估术前护理干预的应用效果与价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本取自2020年1月-2021年6月本院收治76例危重创伤骨折患者，依据护理干预不同分为对比组（术前常规护理）、研究组（术前综合护理），单组例数38。对比组：男21例、女17例，年龄最低22岁、最高70岁，均值（46.11±10.45）岁；研究组：男22例、女16例，年龄最低23岁、最高70岁，均值（46.52±10.39）岁；两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组（术前常规护理）：当患者入院，常规告知患者及家属疾病和治疗相关知识，协助进行各项术前检查，并做好准备工作，为手术实施提供保障。

研究组（术前综合护理）：①心理护理。当发生危重创伤骨折，患者心理负担较大，易产生负性情绪，不利于治疗与护理，因此，护理人员需重视患者心理状态的观察与评估，予以针对性的疏导、鼓励，并利用正向案例进行引导，增强治疗信心。②疼痛护理。疼痛是骨折后典型症状，危重创伤骨折患者疼痛多比较强烈，而疼痛又可造成生理、心理应激，所以，护理人员可根据患者主诉、视觉评分量表（VAS）等评估工具进行全方面综合评估，采取多模式镇痛方式进行疼痛护理，最大程度缓解疼痛程度，减轻疼痛造成的不利影响。③行为干预。搬运患者过程，若其无法配合，应由多名医护人员共同配合将其转移至病床或手术台；若患者能够配合，可指导其用健侧脚蹬床面，缓慢移动肢体，将其转移至病床或手术台。④手术室环境干预。提前调整手术室温度、湿度处于最佳状态，并将输注液体放置恒温箱加温。做好手术室环境的清洁与消毒，使用消毒灭菌机进行彻底的消毒灭菌，降低空气含菌量，保证手术室处于无菌状态。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态：于干预前、后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评价，SAS量表临界分值为50，SDS量表临界分值为53，评分低示心理状态好^[6]。

1.3.2 疼痛程度：于干预前、后，采用VAS量表对疼痛程度进行评价，评分低示疼痛程度轻^[7]。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以（ ）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示， 检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究组均较对比组更低（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态比较（ ，分）

组别	例数（n）	SAS评分		SDS评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
对比组	38	59.45±4.39	45.77±3.22	58.37±4.48	45.55±3.67
研究组	38	60.01±4.26	44.16±2.95	58.62±4.21	43.08±2.15
t	--	0.564	2.273	0.251	3.580
P	--	0.574	0.026	0.803	0.001

2.2 疼痛程度比较

干预前，两组VAS评分比较无差异（P＞0.05），干预后，研究组较对比组更低（P＜0.05），见表2。

表2 疼痛程度比较（ ，分）

组别	例数（n）	干预前	干预后
对比组	38	6.36±1.41	5.42±1.25
研究组	38	6.55±1.28	4.66±1.04
t	--	0.615	2.881
P	--	0.540	0.005

3 讨论

直接或间接暴力是造成创伤骨折的主要原因，近年来，伴随交通、建筑等行业的迅猛发展，因交通事故、施工事故等所致的创伤骨折发生率处于持续上升状态，危重创伤骨折患者数量越来越多^[8-10]。由于危重创伤骨折病情严重、疼痛强烈，若治疗、处理不及时，极易造成其他不良后果，因此，对于危重创伤骨折患者，应尽快做好充分术前准备，进行手术治疗^[11-13]。

本次研究结果显示，干预后，研究组患者心理状态、疼痛程度改善更为理想，提示术前综合护理可有效排除患者不良情绪，显著缓解疼痛情况。分析原因为术前综合护理与常规护理比较，一系列干预措施具有针对性、个体化等优势，通过为患者提供全面、连续的护理工作，能够真正满足其多方面需求，有效缓解因疾病、手术等所致的不良情绪，并减轻疼痛程度^[14-15]。

综上，予以危重创伤骨折患者术前综合护理，对缓解焦虑、抑郁心理情绪以及改善疼痛均具有积极作用与影响。

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