阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗效果分析

吴涛

摘要：目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷对于急性脑梗死患者的应用效果。方法：选取我院2020年2月到2021年5月之间收诊的患有急性脑梗死的患者共计50例进行研究，按照平均分配的方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），为对照组的患者行以阿司匹林方式治疗，为观察组的患者行以联合使用阿司匹林和氯吡格雷治疗，比较两组患者在用药治疗效果以及CRP上的效果。结果：观察组在用药治疗效果上的各项指标上均好于对照组，且P＜0.05；观察组在CRP上的各项指标均低于对照组，且P＜0.05。结论：为患有急性脑梗死的患者行以联合使用阿司匹林和氯吡格雷的治疗方式在效果上是非常理想的。

关键词：阿司匹林；氯吡格雷；急性脑梗死；治疗效果

脑梗死的发病机理是源于头部脑血液供应产生异常而引起的病变，通常最为常见的是引发运动功能障碍，感觉功能障碍，言语功能障碍以及出现了反应迟钝，意识水平出现了障碍等症状，在临床医学上该病症状表现较为复杂而无规律性，多发于中老年人群之中^[1-3]。同时还会伴有其他疾病发生，例如高血压和冠心病，以及出现高脂血症和糖尿病等疾病，其中动脉粥样硬化是致使脑梗死发病的尤为重要的一个因素。曾有相关研究指出，借助抗血小板的药物可以显著的降低患有动脉粥样硬化的患者而引发急性心、脑血管的风险。阿司匹林作为特效药，可以有效的抑制血栓素的形成^[4-5]。而氯吡格雷最为新一代的抗血小板聚集的药物，它能够非常有效的抑制血小板聚集。基于此，本次研究针对急性脑梗死的患者行以联合使用阿司匹林与氯吡格雷的效果进行深入分析，现将具体的研究内容汇报如下。

2. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年2月到2021年5月之间收诊的患有急性脑梗死的患者共计50例进行研究，按照平均分配的方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），其中对照组男15例，女10例，年龄介于50~75岁，平均年龄（63.7±12.5）岁，病程5~21小时，平均（7.5±3.8）小时；观察组中男20例，女5例，年龄介于51~76岁，平均年龄（62.9±11.8）岁，病程4~22小时，平均（8.7±4.1）小时。两组患者在一般资料的比较上没有统计学意义，且P＞0.05。

1.2方法

为对照组的患者行以单独阿司匹林治疗。为患者服用阿司匹林，药量控制在300mg，经服用1次之后，将药量控制在100mg，每天服用1次。全部患者采用相同疗程为期1个月。

为观察组的患者行以联合使用阿司匹林与氯吡格雷治疗。需要先给患者阿司匹林和氯吡格雷用量控制在各300mg，经服用1次之后，将阿司匹林的药量控制为100mg，以及氯吡格雷的药量控制在75mg，二者同时服务每天1次。

1.3观察指标

观察两组患者在用药治疗效果以及CRP上的实际情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用 （ ±s）表示，并利用T值检验，计数资料使用[n(%)] 表示，经X²检验，以两组患者之间比较有统计学意义（即P＜0.05）为标准。

3. 结果

   2. 两组患者在用药治疗效果上的相关指标对比

从表1 可以看出，观察组在用药治疗效果上的相关指标上的情况好于对照组，且P＜0.05。

表1 两组患者在用药治疗效果上的相关指标对比[n(%)]

组别	例数	基本痊愈	明显进步	进步	无变化	恶化	总有 效率
观察组	25	9	7	8	1	0	24（96）
对照组	25	7	6	5	5	2	18（72）
X2							5.3571
P							0.0206

2.2两组患者CRP情况对比

从表2 可以看出，观察组CRP的各项指标均低于对照组，且P＜0.05。

表2 两组患者CRP情况对比（±s）

组别	例数	用药前CRP水平	用药后CRP水平
观察组	25	10.5±1.3	4.1±1.2
对照组	25	10.1±1.7	7.3±1.7
T			7.689
P			0.000

4. 讨论

急性脑梗死在通常情况之下发病较为突然和紧急，常发生在睡梦之中或是休息时，该病初期通常不易被人发觉，因其症状不够明显，但在24小时之内该疾病情会迅速发展而导致患者脑部梗死面积不断扩大，而引起患者突然出现认知功能发生障碍或是偏瘫和失语等症状，最为严重时可以引起患者昏迷、甚至死亡。该病的致残率往往较高，同时患者还会伴有其他疾病发生，该疾病严重威胁到患者的身体健康和生命安全问题。通过以往的研究显示，人体内过高的血小板聚集是引发脑梗死最主要的影响因素。在临床医学上常用阿司匹林和氯吡格雷以及他汀类药物等药物来加以抑制血小板聚集。其中阿司匹林药物在治疗脑脑梗死的过程中发挥着重要作用，有相关研究表明，合理使用阿司匹林的药量能够显著的降低脑血管完全梗塞的概率。氯吡格雷的重要作用机制是能够有效平衡因血小板而导致的血液黏度过高的问题。二者联合使用之后在治疗急性脑梗死的效果上与单独使用阿司匹林相比较而言，其结果是更略胜一筹，特别是对于外周动脉疾病的患者，或是糖尿病与症状性冠状动脉疾病等高危人群的治疗效果是非常明显的。通过上文可以看出，观察组在用药治疗上的效果上的各项指标均好于对照组，且P＜0.05。观察在CRP上的各项指标均低于对照组，且P＜0.05。这一结果表示对于患有急性脑梗死的患者行以联合使用阿司匹林与氯吡格雷，以此来保障患者的生活质量水平。因此，可以将其作为评估患者预后的一个重要的指标。

参考文献：

[1]霍姝峰,张芮娟.阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(30):46-48.

[2]邱波.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死临床效果[J].现代养生,2021,21(20):27-28.

[3]卢春生,曹文平,陈新春,高以娟,邬军.血栓弹力图评价急性脑梗死患者应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的效果[J].中国实用医药,2021,16(27):93-96.

[4]李碧艳,宋祖栏,陈煜.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].当代医学,2021,27(26):18-20.

[5]潘朦朦,杨东妮,刘欣卉.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(17):155-158.