如何快速看懂生化检验单

郑永春

人难免会出现各种身体不适，在就医的过程中通常需要进行各项的生化检验，当拿到生化检验单时，却对报告单上的各项指标搞得一头雾水，不知所措。近年来，医院所使用的生化检验仪器大多是从国外引进的，检验报告结果是由数字与英语略缩语构成的，其中包含众多的项目，大多受检者难以看懂各项专业术语与相关数据，导致受检者对身体的病情一无所知。现就生化检验进行分析讲解，保障受检者对自身情况进行快速与简单了解。

1. 生化检验单项目

生化检验可通过生物或化学等方式，对人体体液中特定的化学成分进行检验，所包含的项目十分广泛，其中以血生化检验最为常见与基础。血生化检验单中主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、钠、钾、钙、氯、二氧化碳、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等指标，为了更清楚地判断自身疾病范围，可以将上述指标分组为血浆蛋白质、血脂指标、血浆电解质、血糖、肝功能指标与肾功能指标等。

血浆蛋白包括总蛋白、白蛋白与球蛋白等；血脂指标包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇与甘油三酯等，血浆电解质包括钠、钾、钙、氯与二氧化碳等；肝功能指标包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等；肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸与胱抑素C等。血糖提示人体内部的糖分合成与分解情况。生化检验所获得的各项结果，各项检验指标的改变往往涉及诸多种影响因素与多种疾病，可以向医生诊断病情提供参考价值，也可以让受检者了解身体哪里出现了问题。

2. 生化检验单中项目表现形式

受检者要了解生化检验单中项目的含义，首先要了解数据过低与超标。在生化检验单中，通常会使用“H”或“↑”表示数据高于正常，其中“H”为Hihg的缩写，代表着高于的意思。与此相应，通常会使用“L”或者“↓”表示数据低于正常，其中“L”为Low的缩写，代表着低于的意思。符号（+）表示阳性，显示受检者体内生理变化或疾病具有一定的结果，检查水平超过正常范围，相反符号（-）表示阴性，显示检查水平低于阈值或无此疾病。（+）、（++）与（+++）亦反映数量上变化。此外，生化检验单也可能会在下方或者右边进行特定符号的标注，或应用数据的参考范围进行界定。

3. 血生化检验

血生化检验是生化检验单中最基本的项目，其中主要包括血浆蛋白质、血脂指标、血浆电解质、血糖、肝功能指标与肾功能指标等。

血浆蛋白质是血浆中含量占比最多的物质，其中包括总蛋白（TP）、白蛋白(ALB)与球蛋白(GLO)等指标,三者也是血浆胶体渗透压的主要组成部分。球蛋白属于免疫系统中一类抗体，可以对机体免疫系统健康情况进行反映,球蛋白升高应考虑慢性肝脏疾病、慢性感染疾病与恶性疾病等。机体肝脏产生白蛋白，若白蛋白太少则会导致血浆胶体渗透压下降，白蛋白可以对肝脏健康情况与人体营养情况进行提示。若总蛋白在60g/L以下时应考虑肾病综合征、肝细胞病变、慢性消耗性疾病、吸收或者营养障碍。

血脂指标主要包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇(CH0L)与甘油三酯（TG）等，可以对心血管情况进行反映。肝脏为人体各脂类物质代谢的中心，高密度脂蛋白负责将全身各个部位的脂类物质进行回收，并运回到肝脏，低密度脂蛋白负责将脂类物质由肝脏运出至全身机体的各个部位，高密度脂蛋白降低应考虑冠心病、肝硬化、糖尿病与慢性肾功能不全等，低密度脂蛋白升高应考虑脂肪代谢异常等。总胆固醇升高应考虑冠心病、甲状腺功能减退、胆道肿瘤、糖尿病与严重肝细胞损伤等。甘油三酯升高应考虑动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾病综合征与高脂饮食等。

血浆电解质包括钠、钾、钙、氯与二氧化碳等，各类电解质支持血浆形成晶体渗透压，同时其中钠、钾、钙等也直接参与各项生命活动，当该指标中任意一项出现过高过低时都会对健康状况产生影响。

血糖（GLU）变化不仅受运动、饮食与情绪等影响，同时疾病也可能导致血糖出现波动，病理性血糖升高则应考虑糖尿病、甲亢、嗜铬细胞瘤与垂体前叶机能亢进症等，病理性血糖降低则应考虑肾上腺皮质功能减退、严重肝炎、肝细胞严重损伤与胰岛素过度使用等。

肾功能指标主要包括肌酐（CREA）、尿素氮(BUN)、尿酸（UA）与胱抑素C（CYS-C）等，肌酐与尿素氮水平往往需结合尿常规反映受检者的肾功能。肌酐升高应考虑肾小球滤过率下降等。尿素氮降低应考虑甲亢、肝病、妊娠期、营养不良或者尿崩症等，尿素氮升高则应考虑慢性肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾动脉硬化等肾脏疾病。尿酸升高往往提示具有肾功能损伤，应考虑通风、长期服用含高嘌呤食物、肾小球肾炎、继发性高尿酸血症与肿瘤等。胱抑素C可对肾小球滤过功能进行评价，其升高应考虑肾脏疾病，同时也应该结合其他指标进行综合判断。

肝功能指标主要包括括总胆红素(TBIL)、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶(ALT)等，可以对肝健康状况进行反映，各项酶类指标出现不同程度的升高,则应考虑肝炎、肝硬化、肝坏死等肝病。

4. 注意事项

在进行生化检验前，受检者需严格进行检验流程，不可以在禁食期间吃东西等，避免对生化检验数据造成影响。

生化检验处于波动中，受检验仪器与检验方式等多种因素的影响，而且检验具有个体差异性，受检者解读生化检验单中的单一项目时，不必要过于担心检验值，对于具体情况仍然须以医生专业判断与分析为主。

生化检验中检验值反映了现实数值情况，具有指导性作用，但并不代表最终结果，仅仅是病症判断的参考依据。对于生化检验指标出现异常时，确诊疾病时往往需根据多个指标进行综合判断，并结合受检者临床症状进行对应分析，判断病情。

五、结语

生化检验具有良好指导价值，在就医过程中得到广泛应用，依据生化检验结果，临床医师可以发现异常指标，更快对疾病范围进行锁定。受检者可以通过生化检验单，对身体的具体情况具有一定了解，可以通过过低及超标的数据，简单判断自身情况，初步认知自身疾病的所在。同时学会简单的检验报告查看方式，可以放松患者及家属一定的心理压力，减少其面对未知的紧张感，更利于后续治疗。

作者简介：郑永春（1986-）女，汉族，四川泸县人，大学本科，主管检验师，研究方向：生化检验。