手术室护理人员职业危害和防护措施

赫赛楠 邵兵（通讯作者）

摘要：手术室护理人员在为手术患者提供护理服务过程中，其也应该重视自身职业危害防护。由于手术室护理人员长期处于封闭环境工作，而且其所面临的主要是手术患者，为此这部分护理人员会有较大的工作压力，加上手术室设备因素也会对护理人员身体健康带来干扰，所以要求手术室护理人员必须要重视职业危害防护。本文在观点探讨上，就当前手术室护理人员的职业危害以及对应防护措施进行了观点的阐释。

关键词：手术室；护理人员；职业危害；防护措施

手术室护理人员作为护理人员中的特殊群体，长期负责手术室护理工作。考虑到手术室环境的复杂性，为此导致这部分护理人员会有较高的职业危险发生概率。

一、手术室护理人员职业危害

手术室护理人员的职业危害主要包含职业危害包含的内容是：

（一）气体危害

手术室本身是一个密闭空间，而且由于手术室的作用是进行各类手术操作，所以在手术室日常的环境维系上，必须要做到严格的杀菌消毒。在手术操作过程中，用于患者麻醉的麻醉剂气体也会聚集在手术室内无法消散，所以导致手术室护理人员在从业过程中，通常会遭遇较为严重的气体危害。

首先是消毒剂危害。在实验室中，为确保无菌效果，往往会使用大量的消毒剂。而且从实验室的日常消毒操作来说，在消毒剂使用上，常用的多数是一些含氯的消毒剂，诸如碘、甲醛戊二醛等。这些消毒剂有较高的挥发性。对于手术室护理人员而言，若是长期处于这种环境，吸入过多的含氯气体，必然会导致氯气中毒。在临床症状上主要表现为头痛、头晕以及皮肤出现过敏现象，患者容易罹患结膜炎、肺炎等。由于含氯消毒剂因素，必然会导致长期处于手术室工作的护理人员的身体健康受到严重影响。

其次是麻醉剂危害。麻醉剂，顾名思义是临床中用于患者麻醉以便于手术开展的药物。由于长期的手术操作，且手术室为密闭空间，往往会导致在手术室中有大量的麻醉剂挥发气体残存。手术室护理人员长期处于该工作环境，吸入大量的麻醉气体，也必然会对护理人员的身体健康带来消极影响。长期吸入麻醉气体可能会导致护理人员的生育受损，甚至会对护理人员的视觉、听力以及记忆力等带来消极影响。

（二）仪器物品危害

手术室的作用是用于手术操作。随着现代科技的发展，临床医疗诊断以及监护技术也不断提升，为此也有更多具备更卓越性能的医疗设备被研发出来。在临床手术操作的过程中，通过先进的仪器设备运用，能够精准监测患者的生命体征，为手术操作人员精准、及时的针对患者生命体征变化快速制定救治方案提供了便捷。但是在这些仪器设备中，有很多仪器设备本身有较高的辐射性。目前在手术室中常见的仪器设备诸如激光、高频道以及电动止血带、电钻等等。这些设备的应用，导致很多长期处于手术室护理岗位的护理人员在进行设备操作的过程中很容易发生意外，导致护理人员受伤。

其次是粉尘吸入损害。在手术室操作过程中，常见的基础医用耗材，诸如一次性无菌手套、棉球以及手术室敷料等等中含有粉尘。长期在手术室工作的护理人员由于和这些物品有较长时间接触，所以很容易导致在工作过程中吸入大量粉尘，且粉尘在人体内无法消解，长此以往，也必然会对手术室护理人员的身体健康带来消极影响。

第三是噪音损害。手术室使用过程中，各种仪器设备在启动的过程中，都会有噪音发出。一般来说，手术室在使用过程中平均噪音通常控制在60-65分贝左右。但是结合目前临床手术室噪音情况的测量结果可知，90分贝是常见现象。为此手术室护理人员若是长期处于这种噪音环境下工作，必然会对护理人员的听觉系统造成影响。而且在进行一些骨科手术操作的过程中，可能会使用电钻、电锯等等设备。加上手术室中用于进行手术患者生命体征监测的设备警报声等。在手术操作过程中这些噪音可能被忽略。但若是护理人员长期处于这种噪音环境，长久累积必然会导致手术室护理人员的生理健康也发生相应的变化。

第四是X射线损害。这也是手术室护理人员必须关注的职业危害内容。随着临床医学的发展，在进行临床手术操作上，也引入了更多高科技设备。在这些设备中，部分设备会存在电离或是电磁辐射。尤其是X射线辐射。若是短时间、少量的接触就可能会导致人体出现的神经系统紊乱以及影响人体造血功能等现象，长期接触更是导致人体有较高的肿瘤发病概率。

（三）锐器损伤

为了满足手术操作的需求，所以在手术开展前，护理人员要结合手术操作的要求，进行大量手术仪器以及物品的准备。在这些手术物品中，常见的诸如手术刀、手术剪、镊子、一次性针管等等。由于大量锐器的存在，很容易导致手术室护理人员在手术护理过程中，容易发生锐器损伤的情况。这也就增加了手术室护理人员患血源性传播疾病的风险。

手术室护理人员在工作过程中，由于和患者有密切的接触，经常会接触到患者的体液或是血液等。若是患者本身存在血液传染性疾病，那么手术室护理人员在被患者使用过的锐器刺伤后，就会有极高的血源性传染病感染风险。其中，手术室护理人员手部位置是在临床中有最高锐器刺伤风险的部位。若是护理人员在遭遇锐器刺伤后没有进行及时处理，就很容易导致护理人员感染疾病的情况。

另外在手术室日常的医用垃圾处理上，若是相关人员在医疗垃圾处理上没有严格按照要求进行分类和投放，也会导致手术室护理人员有较高的锐器刺伤风险发生概率。

二、手术室护理人员职业危害防范措施

从手术室护理人员职业危害角度出发，制定针对性的防护举措，对降低手术室护理人员损害风险有积极意义。

（一）重视护理人员个人意识的提升

要想有效满足手术室护理人员职业危害的防范，降低职业危害发病概率，首先从护理人员自身角度出发，就要提升自身对职业危害的认知。可以借助培训或是宣讲等方式进行手术室护理人员职业危害相关内容的宣传，让护理人员能够深化对职业危害认知。

从源头出发，提升护理人员对职业危害的理解和认知，让手术室护理人员能够充分重视职业危害，提升其个人认知，确保手术室护理人员能够有较好的职业危害防范意识。

（二）强化手术室危险因素的防护

结合手术室护理人员高发的职业危害，要求医院也要积极进行相应危险因素防护对策的制定，为手术室护理人员提供职业危害防护。

首先是进行理化因素防护。由于手术室中会有较多辐射存在，为了减少辐射对手术室护理人员的健康损害，可以通过穿着防护服的方式降低损害。针对一些存在辐射的手术操作，要求护理人员在进入手术室之前必须严格按照要求做好防护措施。在过程中，若是防护措施出现纰漏，要及时进行设备的更换。另外还要做好手术室的通气和换气，合理防护。

其次是针对手术室频发的锐器损伤防护。结合手术室护理工作内容，制定严格的护理操作流程和规范，减少锐器刺伤的风险。若是在手术室护理过程中出现锐器损伤的情况，要求护理人员必须严格按照《职业暴露处理原则》进行严格消毒和伤口处理，减少感染发生概率。

三、总结

手术室护理人员有较高的工作强度和工作压力，在工作同时会有较高的职业危害发生概率。本文结合手术室护理人员的情况出发，就手术室护理人员常见职业危害发生情况进行了内容的梳理，并进行了相应实施措施的阐释。通过本文研究，希望为手术室护理人员职业危害防范提供一些可供参考的经验。

参考文献

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