快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用

庄广珍

摘要：目的：分析快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用价值。方法：随机选取我们医院肝胆外科在2020年4月到2021年4月收治的90例手术患者作为研究对象，在具体研究环节根据护理方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者45例，对对照组实施常规护理模式，对观察组是以对照组为基础进一步实施快速康复外科护理模式，然后比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度、治疗总有效率以及并发症发生率等情况要明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对于肝胆外科围术期患者进行护理管理的过程中，结合患者的实际情况充分融入快速康复外科护理管理模式，这样可以使患者的康复速度有效加快，使其护理满意度、治疗总有效率显著提升，减少并发症的发生率，因此这种模式值得推广。

关键词：快速康复外科；肝胆外科；围术期护理；应用价值

引言

针对肝胆外科疾病患者而言，在患者手术之后，极有可能出现不同程度的炎性反应，或者高分解代谢等方面的问题，这类情况极有可能导致患者的手术并发症发生率进一步上升，甚至对患者的生命安全会造成十分严重的威胁。因此，在针对肝胆外科手术患者进行围术期护理管理过程中，需要进一步有效融入快速康复外科护理理念，有效体现出应有的快速康复护理成效，进而为患者围术期护理质量的提升和护理满意度的增强提供必要的支持。基于此，在本次研究中重点选取我院近一年时间内所收治的肝胆外科围术期患者作为研究对象，重点分析快速康复外科对于该类患者的临床应用价值，现在总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究一共涉及90例患者，全部都是我们医院在2020年4月到2021年4月期间收治的肝胆外科围手术期患者，在患者中包括男性40例，女性50例，年龄23～72岁，平均（43.2±4.6）岁；疾病类型：胆囊结石46例，胆囊息肉43例，胆总管结石40例，肝门胆管癌25例；在具体的研究环节，结合护理方法的不同对其分成两组，分别是对照组和观察组，各有患者45例，对两组患者的基础资料展开比较，没有发现统计学差异，p值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

护理该组患者的过程中有效实施常规护理模式，在最开始的时候进行严格细致的健康体检，然后以相对应的体检结果为基准进行相关方面的基础护理。

1.2.2观察组

针对观察组患者进行护理干预的过程中，是以对照组为基础进一步有效融入快速康复外科护理理念，有效推行相对应的干预模式，在具体的操作过程中，主要做好以下几方面工作：首先进行科学合理的术前护理干预工作。在患者入院即将进行手术之前，要充分做好相对应的评估和判断工作，以相对应的评估结果为基准对患者进行针对性的心理干预和健康教育，使患者有相对应的心理准备，同时消除和缓解患者的负面心理情绪，使其更加积极有效的投入到手术准备过程中。同时，在全面系统的健康教育的作用之下，使患者的依从性以及配合程度有效提升，对于手术的必要性和手术过程中的注意事项进行充分的了解，然后在实践的过程中有效配合；其次，要充分做好手术过程中的护理干预工作。在快速康复外科理念的实施过程中，着重做好手术过程中的护理管理也是十分关键的内容。在具体的手术环节要结合患者的具体情况，对其生命体征变化情况进行严格的检测和应对处理，要科学合理的放置引流管，对患者的体温进行严格的监测，使其维持在37度左右，同时要与主治医生进行密切的配合，为其提供必要的辅助；第三，要从根本上做好术后的护理干预。在术后的护理环节要着重针对患者的手术情况进行充分的分析和判断，对各项指标参数要严格做好记录工作，同时全面细致的跟踪检测患者的生命体征变化情况，对其各项指标都要进行严格的记录，同时对于患者硬膜外要持续进行相对应的止痛工作，在24小时之内可以拔除患者的尿管，胃管等。在患者手术之后的6小时，可以帮助和引导患者在床上进行相对应的被动运动，引导患者进食流质食物，然后根据患者的具体恢复情况，进步缓慢过渡，一直到正常的饮食。在手术之后的24小时，可以引导进行积极有效的下床运动，进一步有效通过自主性的早期活动和康复训练，使患者的快速康复进程得到进一步的加快。

1.3观察标准

对比两组患者的治疗总有效率，护理满意度以及并发症发生率等情况。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计分析，平均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率与护理满意度以及并发症发生率分别为97.78%（44/45）、95.56%（43/45）和0（0/45），要十分显著的优于对照组的86.67%（39/45）、84.44%（38/45）和11.11%（5/45），由此可以看出，观察组患者所呈现出的临床疗效要十分显著的优于对照组，p值小于0.05。

3讨论

在当前医疗护理模式不断优化和完善的背景下，在临床护理过程中越来越广泛的推行快速康复外科理念，在具体的护理管理环节，针对该护理理念来说，首先要构建与之相对应的康复护理团队，并且有效确保团队成员具备应有的资质证明和专业技能。成员中主要涉及外科医生，麻醉师，护士等，同时在具体的护理过程中，要确保相关方面密切配合，有效沟通，结合患者的具体情况，进行相对应的心理干预，健康教育和基础护理干预工作。其次，在手术之前，手术过程中和手术之后都要充分做好相对应的健康教育和护理指导针对患者的肠道功能进行相对应的检测，做好肠道准备工作的同时，在麻醉等方面也要有效强化，各个方面密切配合，充分体现出各个环节的有效衔接和优势互补，特别是在患者手术之后，要进行及时有效的引导和鼓励，使其尽早进行早期的快速康复活动，促进其胃肠功能、运动功能得到充分的恢复和优化完善，同时制定出更切实可行的快速康复方案和训练计划，严格按照相对应的指标和时间表进行切实的操作，以此体现出更加良好的快速康复效果，以此可以进一步有效强化患者身体功能，加快康复速度，使整体的治疗总有效率显著提升，与此同时也呈现出更加良好的康复效果，有效规避或者减少手术过程中可能导致的并发症或者不良反应。另外也要注重做好营养护理干预工作，使患者的身体功能进一步恢复，有更加良好的身体免疫能力和抵抗能力。在本研究中，针对观察组患者进行围手术期的护理干预过程中，有效实施快速康复外科护理理念，这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度和治疗总有效率，减少并发症的发生。因此，观察组患者的相关指标要明显优于对照组，p值小于0.05。

4结论

综上所述，对于肝胆外科手术期患者进行护理干预的过程中，结合具体情况更有效的推行快速康复外科护理理念，这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度治疗总有效率，使其并发症的发生率得到切实的减少，因此这种护理干预模式可以构建更加良好的医患关系，值得临床实践中广泛的推行和应用。

参考文献：

[1]田昕玉，郑瑾.快速康复外科理念在外科腹部手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2019，26（13）：1156-1158.

[2]周秀芳，刘冬英，路婕.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2019，28（21）：38-39+42.

[3]黄少娴，陈锦坚，李春梅等.快速康复外科模式在胆道外科围术期护理中的应用[J].全科护理，2018，13（16）：1532-1533.

[4]杨艳秋.快速康复外科在结直肠癌围术期护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2019，15（09）：318-319.

[5]王雪莲.快速康复外科在上消化道穿孔围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2018，18（15）：1957-1958.