精细化护理管理模式在精神科开放病区中的应用价值探究

张慧英 梁红 张义荣 王阳阳

摘要：目的：探究精神科开放病区中应用精细化护理管理模式的价值。方法：精神科开放病区患者取样79例，均为我院2019.04-2021.04接诊，抽签分组，应用常规护理管理（n=37，常规组）和精细化护理管理模式（n=42，试验组），比较满意率，观察精神状态变化。结果： 常规组78.38%（29/37）满意率，比95.24%（40/42）的试验组低， 管理后，试验组敌对性（3.46±1.17）分，思维障碍（6.44±1.15）分，缺乏活力（6.13±1.58）分，抑郁焦虑（3.47±1.04）分，低于常规组，有统计学意义。结论：在精神科开放病区中应用精细化护理管理模式可改善患者精神状态，提升其护理满意度，值得借鉴。

关键词：价值探究；精神科；护理管理

现如今，民众经济能力、生活水平提升，对住院环境、安全管理也有了更高要求^[1]，特别是精神科开放病区，具有一定特殊性和更高的危险系数，因此，更需积极做好护理管理工作， 精细化护理管理则要求护理人员具备严谨工作态度，细致、全面、精准的完成护理工作，有助于保障患者安全，提升患者满意度，减少不良事件。本次研究取79例我院2019.04-2021.04接诊的精神科开放病区患者资料，对比探究了精细化护理管理模式的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

精神科开放病区患者取样79例，均为我院2019.04-2021.04接诊，抽签分组，应用常规护理管理（n=37，常规组）和精细化护理管理模式（n=42，试验组）。试验组最高59岁，最低22岁，平均（34.55±3.96）岁，45.24%（19/42）男，54.76%（23/42）女，1至4年病程，平均（2.54±0.62）年，常规组最高59岁，最低22岁，平均（34.55±3.96）岁，45.95%（17/37）男，54.05%（20/37）女，1至4年病程，平均（2.54±0.62）年，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理管理：汇总分析安全问题，制定管理方案和解决方法。试验组则实施精细化护理管理：（1）建立精细化护理管理小组，由组长负责分配护理人员工作时间及区域，组织开展培训活动，定期检查护理质量，落实责任制、精细化管理方案。（2）病区管理：深入了解患者护理需求，定期策划管理重点，预见性检查安全管理问题，以便于及时消除隐患因素。（3）沟通能力管理：及时纠正护理差错，强化护理人员法律意识、责任意识和安全意识，在此基础上，培养护理人员护患沟通能力，锻炼其洞察能力和紧急事件应变能力。（4）用药管理：精神科开放病区药物安全管理也存在一定隐患，为避免工作人员与患者出现意外，需严格遵从医嘱存放、核对药物种类，积极预防不良事件。

1.3观察指标

（1）满意度：问卷调查满意度，不满意：不足65分；很满意：90至100分，尚可：65至89分。（2）精神状态：从敌对性、思维障碍、缺乏活力、抑郁焦虑等四个维度测评患者精神状态，分值越低精神状态改善效果越优，所用量表为精神病评定量表。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1满意度

常规组78.38%（29/37）满意率，比95.24%（40/42）的试验组低，有统计学意义。

表1 满意度n（%）

组别	例数	不满意	尚可	很满意	满意率
试验组	42	2（4.76）	11（26.19）	29（69.05）	40（95.24）
常规组	37	8（21.62）	16（43.24）	13（35.14）	29（78.38）
X2	-	-	-	-	5.057
P	-	-	-	-	0.025

2.2精神状态

管理后，试验组敌对性（3.46±1.17）分，思维障碍（6.44±1.15）分，缺乏活力（6.13±1.58）分，抑郁焦虑（3.47±1.04）分，低于常规组，有统计学意义。

表 1精神状态 （分）

组别

例数

敌对性

思维障碍

缺乏活力

抑郁焦虑

管理前

管理后

管理前

管理后

管理前

管理后

管理前

管理后

试验组

42

8.15±1.26

3.46±1.17

9.03±0.59

6.44±1.15

9.57±0.40

6.13±1.58

6.90±0.75

3.47±1.04

常规组

37

8.09±1.33

5.90±1.49

8.96±0.62

7.75±1.08

9.45±0.39

7.62±1.70

6.87±0.68

4.74±1.23

T

-

0.206

8.141

0.513

5.198

1.346

4.036

0.185

4.972

P

-

0.738

0.000

0.609

0.000

0.182

0.000

0.854

0.000

3.讨论

精神病患者极易出现自伤、伤人伤物、自杀等一系列异常行为，可对周遭的人、物及自身安全构成极大威胁，而精神科开放病区舒适度、自由度虽比封闭病区高，但同样也存在更多的危险因素和安全隐患，对护理安全管理有着更高要求。黄耀慧^[2]研究证实：在精神科开放病区中应用精细化护理管理模式可取得更优护理效果，有助于提升患者满意度，具有重要应用价值。

本次研究显示：试验组护理管理后满意度高于常规组，敌对性、思维障碍、缺乏活力、抑郁焦虑评分低于常规组，精神状态更优，有统计学意义，分析缘由：在精神科开放区，护理不良事件的诱发原因主要与管理制度不完善有关，精细化护理管理则可有效提升护理工作严谨性、细致性、全面性与精准性^[3]，可在针对性满足患者实际需求的同时，尽可能消除护理安全隐患，继而为患者及护理工作者的人身安全提供有效保障。

综上所述，在精神科开放病区中应用精细化护理管理模式可改善患者精神状态，提升其护理满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]李海根,董莉莉,王橘盈.责任分组护理在开放式精神病区护理管理中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(03):147-148+151.

[2]黄耀慧.精细化护理管理模式在精神科开放病区中的应用价值探究[J].中国社区医师,2020,36(03):161+163.

[3]刘彩凤,胡传芬,王爱青,牛占萍,孙雯,孟春燕,颜伟,张翠翠,王华燕,王艳.品管圈活动在降低精神科开放病区住院患者不假外出中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(13):1199-1202