血涂片镜检在血常规检验中的作用

杨浣君

摘要：目的 对血涂片镜检在血常规检验中的作用进行深入分析。方法 选取我院于2021年1月-2021年8月期间收治的100例接受血常规检查的患者作为主要研究对象，对全部研究对象进行血常规检查，结果正常为观察组，结果异常为对照组，每组均50例，对每组患者进行血涂片检查，对血细胞和形态学进行分类比较。结果 在对照组中的血涂片结果中，正常结果共有7例，假阳性率14%；在观察组中的血涂片结果中，异常结果共有6例，假阴性率为12%，二者数据之间存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论 在进行血常规检查过程中，选用血涂片镜检，能够有效提高检查结果的精准率，所以血涂片镜检在血常规检查中发挥着重要的作用。

关键词：血涂片镜检，血常规检验，作用

0.引言

近几年中，随着我国医疗分析技术水平的不断提高，有效提高了血常规的检测效率，促使血常规检验变得更加灵敏与精准，但因当前血细胞分析仪无法对细胞形态（特别是幼稚细胞）进行有效辨认，所以，在形态学检查方面，细胞分析仪只能用于进行筛选。但是通过显微镜复检异常或者可疑的标本，可以有效避免误诊、漏诊等现象，能够更加精准诊断血液疾病。基于此，本文就血涂片镜检在血常规检验中的作用展开了探讨，具有重要意义。

1.研究资料与研究方法

1.1研究资料

本文选取我院于2021年1月-2021年8月期间收治的100例接受血常规检查的患者作为主要研究对象，将所有研究对象划分为两个小组，即观察组与对照组，每组均50例患者。正常患者为观察组，异常患者为对照组。在观察组中，具有23例女性患者，27例男性患者，年龄范围为（20-78）岁；在对照组中，具有22例女性患者，28例男性患者，年龄范围为（21-77）岁。综上所述，对照组与观察组两组患者的研究资料，不存在显著性差异（P>0.05） ，具有可比性。

1.2研究方法

在本文中，主要选取住院部及门诊患者的血液标本作为血常规检验标本，标本均采用EDTA-K2抗凝，选用全自动血细胞分析装置XN-1000（希森美康株式会社）及原装的配套试剂进行血常规检查；选用瑞氏-姬姆萨复合染液（珠海贝索生物）及双目光学显微镜进行血涂片检查。利用血细胞分析仪对所有研究对象进行血常规检测，并对100个标本进行涂片染色镜检。在进行油镜下观察过程中，主要对细胞的比例、分类计数、形态学结构等进行观察，通过进行详细观察，判断是否产生毒性改变、异型淋巴细胞，分析WBC的形态正常与否；分析红细胞结构是否出现畸形、红细胞淡染色区是否扩大、红细胞大小是否均匀等；详细记录血小板的数量，同时需要对血小板的聚集性、形态进行分析。通过选用城墙式移动血涂片来计数100个WBC并进行有效分类，同时对血细胞的比例进行观察与统计，详细观察是否存在核右移或者核左移现象。

1.3评估标准

第一，假如血涂片检查与血液检测仪的结果均为正常，则为阴性；第二，假如血涂片检查与血液检测仪的结果均为异常，则为阳性；第三，假如血液检测仪的检查结果为正常，但是血涂片的检查结果为异常，则为假阴性；第四，假如血液检测仪的检查结果为异常，但是血涂片的检查结果为正常，则为假阳性。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS来处理数据，用率(%)来表示计数资料，用（ ）来表示计量资料；当p＜0.05时，表明存在显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

在对照组中，血常规检测结果均为异常，根据血涂片分析结果，共有7例正常患者，假阳性率为14%；在观察组中，血常规检测结果均为正常，根据血涂片分析结果，共有6例异常患者，假阴性率为12%。通过比较分析对照组与观察组各自涂片检查结果的正常率，二者之间存在显著性差异（p＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

人体血液是由血细胞及血浆组成的，检查血细胞是进行血常规检查的主要目的。根据功能的不同，血细胞可以划分为红细胞、白细胞、血小板。在血常规检过程中也是把这3种血细胞形态的相关数据与具体分布为主要依据，同时结合检查结果，以判断患者疾病的类型，有助于临床诊断效率的提高。通过进行血常规检查，可以对患者早期身体疾病的病变情况进行详细检查，同时能够对患者骨髓的造血功能是否正常、身体是否贫血、血液系统是否存在病变现象等进行有效评估。在血常规检查中，血涂片镜检是一种重要的基础方法，在临床中，血涂片镜检被得到广泛的运用。不过，在最近几年中，随着我国医疗技术的不断与进步与完善，血涂片检查渐渐被血液分析仪所取代。尽管选用血液分析仪，可以更快速地获取精准的检查结果，不过并无法对幼稚细胞进行有效区分，同时无法全面检查异型淋巴细胞。通过本文研究可知，在进行血常规检查过程中选用血液分析仪时，假如存在不符合病情发展的情况，为避免发生误诊现象及医疗事故出现，需要进行人工血涂片镜检；通过进行血涂片分析与血液分析仪检查以后，不难发现，在对照组中，根据血涂片分析结果可知，正常标本共有7例，假阳性率14%；在观察组中，所有研究对象均为正常结果，根据血涂片分析结果可知，异常标本共有6例，假阴性率为12%。通过比较对照组与观察组血涂片检查结果，二者数据之间存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。由此表明，在进行血常规检查过程中，通过选用血液分析仪进行检查，有助于诊断精准率的提高；对于血液分析检查，尽管检查结果表明为正常情况，但是还是可能会存在一定的误差，所以，在进行血常规检查过程中，通过使用血涂片镜检，可以有效提高检查数据的精准性。

综上所述，在进行血常规检查过程中，选用血涂片镜检，能够有效提高检查结果的精准率，所以血涂片镜检在血常规检查中发挥着重要的作用。

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医师在线：杨浣君，1991年，女，汉族，籍贯：广东揭阳，学历：本科，职称：中级检验师，研究方向：临检，单位：揭阳市慈云医院。