怎样早期发现乳腺癌

杨宗琼

据调查显示，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，可称为女性健康的首位敌人。从病死率上计算，每年因乳腺癌死亡的病例数大概约7.8万例，占全部女性因肿瘤死亡总病例数的8.2%，位于第4位。很多人提及乳腺癌，认为乳房大的人患上乳腺癌的几率高。但事实上乳腺癌是发生在胸部乳腺组织上，无论男性或者女性，只要有胸就存在患此病的可能性，并不是与乳房的大与小相关的。目前根据近些年的数据统计，乳腺癌的发病人群逐渐年轻化，年龄小于35岁的人居乳腺癌患病人数的20%，不要认为乳腺癌这个残酷的疾病离我们很遥远或者根本不存在，我们争取要做到早预防早发现早治疗。

一、为什么会得乳腺癌？

目前乳腺癌的病因及机制尚不明确，但每一种疾病都存在对应的“危险因素”。危险因素指的是所有影响患病的可能性因素。但并非一种或多种的危险因素的存在必定会患有乳腺癌。我们可以把危险因素大致分为“不变的危险因素”和“可变的危险因素”。其中我们称之为“不变的危险因素”，大致包括遗传家族史、月经初潮时间、女性绝经时间、性别、种族、年龄、乳腺癌病史、有无放化疗治疗史。

除了以上提及过的几项因素，还有一些“可变的危险因素”，大致可包括曾患有某些乳腺良性疾病的人，比如囊性增生病，乳腺非典型的增生，有可能导致癌变。还包括肥胖、平常喜欢吃高脂肪食物、饮食不规律、熬夜、酗酒、过量吸烟、久坐、长期缺乏锻炼、长期心情压抑以及长期运用雌激素替代疗法、生育和哺乳方式。这些平常我们有可能不自觉养成的坏习惯，久而久之会变成乳腺癌的小帮凶。

二、女性如何进行乳房的自检

每个女性平常应该学会乳房自我检查。指南中指出建议成年女性每1-2个月进行乳房的自我检查。其中强调偏远地区的农村妇女有必要重视这一点。我们一般选择在月经期之后的4-7天进行检查，一般临近月经期或者处于月经期的女性，乳房会胀痛，选择在合适的时间段，当乳房腺体处于更柔软时，主要采取视触的方法。

首先我们应该知道主要看什么？观察乳房的时候，我们最好充分暴露胸部并站在一个大镜子面前进行，观察双侧的乳房是否对称，乳房有无局部膨隆或凹陷，有无浅表静脉曲张，乳头及乳房周围的皮肤及颜色有无改变，有无橘子征表现（皮肤肿胀了，毛囊凹陷，看似像橘子皮，叫做橘皮征），以及乳头有无凹陷、脱屑、湿疹，有没有酒窝征。

触摸的时候不要用力抓或者捏，按照顺序进行触诊乳房的各个象限，将一手轻轻抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，利用四指指腹由内向外按照画圈的方式滑动触摸乳房。一边有序的检查，一边感受皮下有无肿块或者硬结。最后按压乳头，观察是不是有液体排出。一旦发现有红色液体溢出，要引起我们高度注意。

一般我们除了检查乳房皮肤，还要检查乳房外侧一直到腋窝侧的皮肤，检查有无肿块或者是硬结。一旦我们如果触摸到肿块也不要特别焦虑害怕，我们要学会分清其质地。如果质地很软，像我们嘟出嘴唇一样的触感时，很大一部分的可能性是增生改变。如果触感像鼻子，可能怀疑是一个纤维腺瘤。如果触感像额头一般的硬度，就要小心警惕引起我们的注意了，就要尽早去医院进行检查。

癌症早期几乎没有什么典型症状，一旦出现明显症状疾病就可能已经进展到中后期。因此定期自我检查或者去医院体检，就显得尤为重要，并不是在做无用功。

三、乳腺癌的早期发现及诊断

对于提高疗效的重点是对于乳腺癌的早期发现、早期诊断。

1. 乳腺钼靶X线检查

乳腺钼靶X线检查，成为了诊断乳腺疾病的首选及简便的无创性检查，也是在乳腺癌筛查中的发挥着重要作用，这项检查的好处不仅在于适合各个年龄阶段的人群以及各种体型的人，还可以诊断乳腺肿物的良恶性，并且协助医生早期发现易漏诊的肿块。

2. B超检查

B超检查同样不受年龄阶段及生理状态的影响，可进行多次检查。成为乳腺癌重要的检测手段之一。在B超检查中可以基本判断肿物的形态大小及边界情况，以及肿物的囊性或者实性。目前已经成为乳腺的常规检查手段。

防癌千万条，预防第一条。定期做乳腺筛查是有必要的，乳腺癌如果能早发现、早治疗就能获得很好的疗效。乳腺癌本身不可怕，可怕的是我们的不重视、日复一日的拖延。