6S精益管理在区域消毒供应中心的应用与体会

徐艺瑜，施红娟①通讯作者

【摘要】目的 改善工作环境，激发员工的向心力与归属感，提升工作质量与工作效率，从而提升区域消毒供应中心的服务质量，树立品牌形象。方法 成立6S管理小组，采用6S管理模式（包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）对消毒供应中心的工作区域及辅助区域进行科学的清理与整合。结果 通过科室全体人员共同参与6S管理，每个人都把6S的意识、理念形成了规则、规范，员工精神饱满，科室凝聚力显著增加，工作效率明显提高。结论 运用6S精益管理对消毒供应中心的工作进行管理，工作环境得到改善，员工的满意度提高，从而显著提高了工作质量和工作效率，大幅度提升了服务医院的认可与满意。

【关键词】6S精益管理；区域消毒供应中心；质量管理

消毒供应中心的主要职责为及时、安全地向各科室提供无菌物品，并对所有使用后的诊疗器械、器具进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌，保证医疗工作的顺利开展。因此，消毒供应中心被称之为医院的“心脏”，在各科室的工作开展中发挥着重要的作用。6S管理是以整理、整顿、清扫、清洁、素养以及安全为主要内容的管理模式，是提高工作效率、降低成本、提高竞争力的有效手段^{[1]Error: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not foundError: Reference source not found}。为了营造更为整洁、舒适、安全的医疗环境，我院自2020年7月正式开启6S精细化管理。现将消毒供应中心在6S管理中的应用与体会汇报如下。

1.一般资料

我院是一所三级甲等综合医院，2016年在卫健委的大力推行下，消毒供应中心开展了区域化集中供应，目前我们服务的对象有20余家医疗卫生机构。同时，我科还承担了医院大量一次性无菌物品的管理工作，面向全院52个科室提供的一次性无菌物品八十多种。

2.方法

2.1组建6S管理小组 由消毒供应中心负责人担任组长，质控小组成员为组员。首先组织小组成员学习6S管理的相关内容，深入了解并掌握6S的核心知识，然后对科室所有员工进行培训，上下一条心，扫除脏乱，清洁美化环境，使每一位员工都养成良好的行为习惯。

2.2各区域6S管理方法 6S管理模式是在日本5S管理的基础上增加了一项安全，内容包括：整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，应用于消毒供应中心管理中，可改变职工精神面貌，优化工作流程，规范员工行为，提升工作效率^[2]-^[3]。

2.2.1 辅助区域 办公室内，所有文件资料采用形迹管理，便于拿取查阅，避免了文件、资料的遗失，使文件资料能得到妥善管理；办公桌与抽屉内清除不必要的物品，只留下必需品，所有物品分类摆放并做好标识，有效的避免了办公物品过多造成的资源浪费。为了使员工在工作闲暇之余能够更好的提升自己，我们在会议室中增设图书角，除了《消毒供应中心三个卫生行业标准》、三个专科操作指南外，还增设了关于人文、社会、育儿的书籍，餐厅内，所有员工的水杯、餐具统一摆放、定点定位，餐椅坐后随手归位，严于律己，养成良好的生活习惯。

2.2.2 工作区域 将所有的物品进行分类，必要物品（工作中使用频率高，快速、便捷的设备、设施、辅助用物）一组，非必要物品（工作中使用频率低，损坏的器械、仪器设备、不需要的文件资料等）为另一组。及时清理非必要物品，建立整洁、干净的工作环境。对物品进行定位、定量、定标、定容，实现易看、易找、易归位^[4]，提高员工工作效率。

2.2.2.1 去污区 ①考虑到我科服务的医院较多，我们在回收器械所用的清洗篮框内放置不同颜色标识牌，每家医院对应一种颜色，使包装区在拿到器械后能快速、准确的分辨出器械的所属医院，减少了因不知晓器械归属而询问去污区的时间以及发生错误的频次。②回收人员按规定位置站立清点器械，确保在监控范围内操作，发现器械缺失或功能损坏及时在监控下示意，如使用科室或使用医院有疑义，可第一时间调取监控，明确责任。③为了能更好的提高工作效率，充分地将清洗消毒器利用起来，去污区相对固定各清洗消毒器内的清洗物品：硬质容器盒、返洗的外来器械、污物回收车放大型清洗机内清洗；盆、盘、碗等器皿以及呼吸机管道、配件放单舱清洗机内清洗；常规的手术器械在多舱清洗机内清洗；复杂、精密器械及腔镜、管腔类器械在减压沸腾式清洗机清洗。④污染器械运送车全部编号，回收结束后及时放大型清洗机内清洗，并做好记录。有效防止污染车遗漏未清洗的现象发生。

2.2.2.2 检查包装及灭菌区 ①打包台标注序号，规定各服务医院器械检查包装的工作台，防止同一时间清洗出来的器械发生混淆。②所有抽屉内物品分类摆放，抽屉外统一标识^[5]，有效的缩短了员工在操作时反复寻找所需物品的时间。③器械清洗架转运车、待灭菌物品装载车定位管理，使用后及时归位，规范工作习惯，使员工拥有一个整洁、便捷、安全的工作环境。

2.2.2.3 无菌物品存放区 ①无菌物品存放架：一次性无菌物品去除外包装后进入无菌物品存放区，与灭菌后物品分架存放，位置固定，根据每层货架上的物品摆放位置绘制索引图，使临时调配至无菌物品存放区帮忙的员工也能在第一时间找到所需物品。②在每个放置一次性无菌物品的篮框上设立标识牌，标注物品的有效期与失效期，随着批号的改变及时更换标识牌内容，在物品有效期较前的蓝框外挂上“先用”标牌，有效阻断了将过期物品发放至临床科室的隐患。③一次性无菌物品库房：同类物品集中放置，定点定位，固定标识；遵循先进先出的原则，按照有效期先后顺序摆放，确保无过期物品，造成资源浪费^[6]；根据领物系统内临床科室的物资申领数量合理配备库存量，并在一次性无菌物品库房内根据物品种类在墙上使用不同颜色的贴纸做好定量线管理，黄色代表预警，需要进行补充，绿色为正常使用量，红色代表领用超标，物品存在积压现象。使用定量线管理，既减少了员工每天利用大量的时间盘点物资，又降低了应对突发事件时一次性物品供应不上的隐患。对于货架上、库房中央没有定量线标志的物品，我们制作了物品触发牌代替预警线，将其放置在物品最低使用量的上方，员工取物至物品触发牌时则表示需要备货。

3.小结

消毒供应中心作为现代医院的重要组成部分，不仅是保证临床医疗、护理服务有效开展的基础，同时也是质量管理的关键环节^[7]。6S管理重在细节，也难在细节。我科开展6S管理近一年时间，成功将家的理念融入到科室文化中^[8]，为员工们创造了一个整洁舒适、温馨惬意的工作环境，提高了员工们的满意度。

在6S管理中，“整理”、“整顿”，使员工拥有一个更便捷、整洁、安全的工作环境。“清扫”、“清洁”，每天工作前打扫工作区域内环境卫生，保证了工作环境的整洁，使员工带着愉悦的心情开始一天的工作。“素养”，规范员工的行为习惯，倡导文明用语，提高了员工的自我修养。“安全”，通过定期的安全教育、应急预案演练，使员工在应对突发状况时能从容不迫的解决问题。

总而言之，6S管理具有科学性、合理性、全面性等特点，运用于消毒供应中心，能更好的激发员工对工作的积极性和主动性，提升工作质量和工作效率，使区域医院的满意度有了显著的提升。

参考文献

[1]张丽丽.CQI管理法对消毒供应中心对可复用器械的质量控制【J】.检验医学与临床，2016，13（16）：2334-2335.

[2]王庆昌.云南某医院消毒供应中心无菌物品库室内环境存在问题分析及整改措施【J】.工程建设与设计，2017（24）：11-13.

[3]包秀兰.消毒供应中心无菌物品消毒物品储存的处理措施【J】.世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：169-170.

[4]杨婧，杨彩玉，赵淑云.6S管理在手术器械清洁管理中的应用【J】医学信息，2020，33（11）：185-186.

^① 通讯作者：施红娟 张家港市第一人民医院

1

2

3

4

5

6

7

8