牙周病修复治疗的科普知识

彭启学

在我们日常生活中，经常会有身边的朋友述说自己刷牙出血或咬苹果时苹果上有血，严重者口腔内的牙齿松动，不能正常吃东西，这就是牙周病。牙周病属于口腔中比较常见的疾病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，所以在日常生活中需要更多的了解有关牙周病及修复方面的知识，选择正确的治疗方案，保证牙齿功能的正常，下面我们就简单介绍一下牙周病及修复治疗方面的知识。

一、什么是牙周病

1.特点

牙周病分为牙龈炎和牙周炎，在临床初期中表现的是牙龈红肿和出血，如果没有得到有效的治疗，逐渐会出现牙齿敏感和松动，如果再没有采取有效治疗措施的话，那么会出现牙齿松动脱落的问题。牙周病属于心血管疾病和糖尿病等危险性的因素，所以如果在日常生活中发现，自己牙龈无痛性红肿、刷牙出血，可能就患有牙龈炎，那么要马上要到口腔医疗机构进行治疗，如果没有进行有效的治疗，进一步发展，牙齿出现松动甚至脱落，就是典型的牙周病了。牙周病本身并没有任何的传染性，也是口腔中常见的疾病，会影响患者本身的饮食，如果并没有得到妥善治疗的话，那么会出现牙齿松落的问题，严重时还会出现菌血症的可能性。因此需要加强对牙周病的有效预防，并且在出现牙周病早期症状时，就应该立即到口腔医疗机构进行治疗。

2.发病原因

研究表明，牙周病大多数都和牙菌斑有着密切的关系，就是我们在日常生活中口腔卫生习惯不佳，刷牙不规律或刷牙方法不正确，没有定期洁牙或没有洁牙，牙菌斑附着于牙齿表面与食物残渣不断钙化形成牙结石，从而侵犯牙齿周边健康组织，导致牙龈反复红肿出血，牙龈、牙槽骨不断退缩，这是牙周病引起的重要原因。在现实生活中一部分人群不良的生活方式，比如长期吸烟又在长生活中并不注意口腔卫生，在刷牙方式方面存在着不规范的问题，使得牙齿上沉积的细菌在不断的增多，食物残渣也没有得到全面的清除以及一些牙齿还会存在着不整齐和戴牙套不能有效清洁的问题，使得牙齿内部聚集的细菌物质在不断的增多、钙化形成牙结石，长期慢性刺激牙周组织使牙龈、牙槽骨逐渐退缩，牙根暴露，牙齿松动。

其次属于内分泌紊乱或是患有免疫功能降低的疾病也可增加牙周炎风险，比如糖尿病，与牙周炎的发生有着密切的关系，比如艾滋病、白血病、癌症等。最后属于激素水平异常的人群，比如青春期和孕期等等，也有一部分人在常生活中长期服用激素类的药物，也会导致这一疾病的发生。

2. 牙周病修复治疗

（一）基础治疗

首先是洁治术，包含的是龈上洁治和抛光等等，在洁治术中需要去除刺激牙龈的所有的一些大块、小块结石和色素等等。为了追求美观、减低细菌附着还要进行抛光，使得整个表面变得非常光鲜和明亮，也可以延缓细菌群落的附着。

其次属于刮治术，去除牙龈下部比较深层次的细小结石，从而使得牙齿表面非常的光滑，利于牙龈的附着。

第3：治疗方法属于药物治疗的方法，属于牙周治疗的辅助性手段，直接注意是在实际治疗时不要太过依赖药物来进行治疗，也不要单独使用药物来进行牙周疾病的治疗，防止造成疾病的拖延。

第4：属于牙周翻瓣手术，是当前临床上应用最为广泛的牙周手术。需要通过手术的方法直接去除牙龈下部的结石和感染组织等等，在必要时在手术过程植入骨粉，从而使得牙周袋可以不断的变浅、消失。

（二）修复治疗

修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

1.调牙合

通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

2.正畸治疗

是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

3.牙周夹板

目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括：固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板（套筒冠）等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

在临床上选择治疗方法时，一定要听从医生的建议，不要盲目的进行治疗，同时还需要将内心的需求全面的讲述给医生，比如要保持牙齿的美观性等等，从而方便医生能够采取正确的治疗方法来提升实际的治疗效果。

三、疑惑解答

一些患者在日常生活中会发现在治疗时会出现疼痛和出血的问题，首先对于出血来说，如果牙龈本身是存在炎症的话，那么在遇到外界刺激之后很容易会出现出血的情况，值得注意的是出血并不是那么的严重，在半个小时左右之后就会自行的停止，不要太过担忧。一些患者在治疗时也会出现疼痛的感觉，这主要是由于牙结石是紧贴牙齿的表面，所以在去除工作中很难不碰到牙龈，在碰到牙龈之后会引起轻微的疼痛，这属于正常的反应。

其次一部分患者会疑惑在进行修复之后，为什么牙缝会变宽，在遇到冷和热是感觉到非常的不适。首先对于牙缝增宽来说，通过洗牙去除结束之后，原本的结石占据空间会释放出来，所以会给我们造成一种牙缝增宽的错觉，这些情况是不用太过担忧的，如果非常担心的话，那么可以到医院再一次的检查，在医生的建议下消除内心的疑惑。另外一部分人群在治疗完成之后会出现牙齿遇冷和遇热的不适，这主要是由于牙结石是完全覆盖在牙齿表面的，并且对于外界的刺激来说具有一定的阻挡作用。当结石去除之后，一些刺激性因素会直接作用于牙的表面上，给患者带来一些不适的感觉，这种情况不必担忧，再进行一周或者是一个月之后就会自行的缓解。

对于修复来说并不会对牙齿造成一定的损伤，整个修复过程属于超声振动，并不是全面的磨除，并且针头没有任何的磨除作用，主要是利用超声波来进行击碎的，对于牙齿没有任何的损伤，所以如果在日常生活中出现牙周炎的话，那么要快速到医院中进行有效的治疗，并且还要做好日常的防护，比如保持口腔的卫生，掌握刷牙的正确方法，如果出现牙周病的话，那么要到正规医院中进行治疗。