急性有机磷农药中毒，这些知识需要了解

虎 胜

有机磷农药是现代农业生产中的关键要素，在农业生产中起到了积极的作用，但是有机磷农药存在着较大的毒性，若人们在施肥过程中不慎沾染，将对人体造成巨大的伤害，产生一定的毒副反应。而有机磷农药中毒一般有着三个原因，第一个原因是因为误服造成的，误服之后农药就会马上对人体造成伤害，尤其是对于神经系统的影响非常严重，甚至心脏功能也会受到损害。第二个原因是在生产的过程中，出料以及包装的防护工作不到位，或是事故抢修过程中皮肤被污染。最后一个原因就是有机磷农药的释放，通过呼吸道对人体造成影响。急性有机磷农药中毒更为严重，相关医学研究显示，急性有机磷农药中毒的主要症状为瞳孔缩小、分泌物异常、口鼻周围发绀、呼吸带有大蒜味等。情况更为严重的，还可能导致患者昏迷，由于毒副作用会持续作用于人体，最终导致呼吸衰竭的发生，若是患者未能得到正确、及时的救治，那么患者也将失去生命。为有效避免此类情况，以下对急性有机磷农药的相关知识展开一定的科普，希望能有更多的人了解这些知识。

1.急性有机磷农药中毒对身体的损害
（1）心脏的损伤，有研究指出，有机磷农药中毒可造成患者出现窦性心动过速，情况更为危急的，还将直接造成患者心脏负担过重，最终引发患者猝死。
（2）肺损伤，有机磷农药在肺内氧化，使毛细血管的渗出性和通透性增强，造成肺损伤。在有机磷农药中毒初期，可导致患者出现肺水肿，使腺体分泌物不断增加，假如患者未能及时就医，分泌物将持续堆积于肺泡内部，进而造成更大的危害。
（3）有机磷类农药及其新陈代谢产物对于人体肝细胞有着直接或间接损害作用，可导致人体肝细胞产生一系列异常情况，并且会抑制肝内微粒体酶的产生，部分病人还可能出现肝功能不同程度的突变，并伴随着急性或爆发式的肝功能衰竭的危险，一般在经过积极的诊断和治疗后，肝功能异常很快可恢复。
2.急性有机磷农药中毒的治疗方法
（1）现场急救：急性有机磷农药中毒，情况严重的，可导致患者出现呼吸、心脏骤停，此时需要采取紧急的救治。在院前，应当首先将患者转移到相对安全的环境中，并立即评估患者的意识、心跳、呼吸、瞳孔等情况，若出现心跳、呼吸已停止，需立即行心肺复苏术，待心跳、呼吸恢复后再以最快的速度或呼叫的“120”送往医院。到达院内后，需进一步积极的行催吐、洗胃或导泻，使用合理的解毒剂，这一过程需要尽快在短时间内完成。
（2）阻止患者身体对毒物的吸收：为了防止患者与被污染衣物接触，避免毒物会继续通过皮肤黏膜而被患者所吸收，局部接触者应及时进行冲洗，通过消化道接触到这些毒物的患者，应尽快地进行吸附和洗胃，中毒初期，洗胃剂的使用是抢救成功的重要条件和因素，在具备洗胃的条件下，不建议进行药物催吐，若明确了致使患者中毒的药物，可以给予相对应的洗胃方案，若是不能确定药物种类，可多用清水进行洗胃，避免患者发生突发状况。
（3）活性炭的运用：在患者中毒以后，也可采用活性炭来吸附、清除胃肠道中的毒物，从而减少农药被吸收入血，注意每次给予的量应当在50-100克内，若是患者本身患有肠梗阻，则禁止使用。
（4）复能剂：目前常用的药物有：碘解磷定、双解磷等。首选：氯磷酸氢定，简单、安全、高效，效果是普通碘解磷定的1.5倍。一般采用肌肉注射，也可以缓慢的经过静脉来进行注射。根据患者中毒的程度来进行使用。轻度中毒：0.4g；中度中毒：0.8-1.2g；重度中毒：1.0-1.6g；儿童：轻度15mg/kg；中度15-30mg/kg。
3.急性有机磷农药中毒的相关并发症及治疗
（1）在急性有机磷农药中毒后，部分患者会同时出现部分肌肉以及呼吸肌麻痹等综合征，其主要症状表现有：咀嚼无力、张口、四肢的抬举困难等，严重的甚至还可能会同时出现部分呼吸肌麻痹的症状，表现为呼吸困难、气短，需要对其进行呼吸支持，否则患者将有生命危险。
（2）一些患者中毒现象消失的一个月后，可能会逐渐出现肢体疲劳无力，疼痛、末端会感受到烧灼等症状，为迟发性周围神经病变，严重者还会逐渐出现脚底下垂、四肢肌肉萎缩等情况，在初期可以通过使用糖皮质激素、维生素B以及神经生长因子来配合其他中药进行调理，加强对于人体各部位神经机能的训练，这对于神经功能的恢复是大有益处。
（3）在患者身体好转后，又突然病情恶化，再次出现急性中毒后的症状，其原因可能与误吸入气道内残存的毒物或调整解毒剂的用量有关，在此情况发生后，可以重新按照胆碱能危象处理，调整解毒剂的剂量，同时进行针对性的治疗，寻找病发的原因。
4.如何避免有机磷农药中毒
（1）在做配药工作时，要做好保护措施。称取药液或是药粉时要按照标准进行，不能私自增加剂量，禁止用手直接接触药物。搅拌时要使用合适的工具，播撒种子或者点种的时候必须佩戴手套，防止通过皮肤接触而中毒，播种结束剩余的种子应当立即处理，不能有其它的使用途径。

（2）使用手动喷雾器喷药时应隔行喷，在天气异常时应立即停止喷洒，药桶内液体不宜过满，避免溢出桶外，禁止用嘴对喷头进行吹气。用药完毕后，要对喷雾器进行去污处理，清洗的污水需规范处理。装过农药的容器要进行统一的处理。
（3）合理的安排喷洒农药的工作时间，施药后不应即刻进行劳动作业，接触农药后要将接触的部位清洗干净，喷洒农药时所穿的衣物要和其它衣服分开清洗，不胡乱使用有机磷农药，禁止使用有机磷杀虫剂来杀灭跳蚤等。
（4）患有其它疾病或是身体虚弱者不得喷药，在喷药过程中不得饮酒，以免空气中气体进入呼吸道，最好戴上口罩。
（5）在购买蔬菜时，要仔细观察蔬菜施加农药的情况，一般蔬菜上若是虫眼多就说明喷用的农药少，蔬菜买回时要多用清水进行冲洗，若是发现清洗后水中有油样物时，一定要进行多次清洗。
（6）农药必须存放在有锁的地方，且有专人保管。且每个农药瓶上要有专门的标签说明，使用时药物时要严格的按照制度、装药时所用的器具需要进行妥善的处理。