宫颈癌筛查中标本质量评估对筛查结果准确性的影响分析

李玉玲

【摘要】：目的：探讨宫颈癌筛查中标本质量评估方式对女性宫颈癌筛查结果准确性的影响。方法：选取本院2020年2月－2021年5月参与宫颈癌筛查对象若干例，分别抽取各200例不同筛查方式患者，并将其分为对照组和实验组两组。对照组的样本接受常规的宫颈癌筛查，实验组的样本在对照组基础上接受标本质量评估，对比筛查结果的准确性。结果：对照组病理活检/TCT阳性比值为（14.29%）；实验组为（17.14%），实验组筛查准确性比对照组高，效果更为理想（p＜0.05）。结论：为了减少宫颈脱落细胞学筛查风险，相关单位可对标本进行质量评估管控，以此来保证后期筛查结果和患者的生理情况相符合。

【关键词】：宫颈癌筛查；标本质量评估；筛查结果准确性；影响分析

宫颈癌是一种女性常见的妇科肿瘤疾病，严重威胁着女性的生殖健康和生命健康。近年来因为我国现代化经济发展和医学进步，国内的宫颈癌早期筛查率也越来越高。为了帮助女性及时筛查疾病，对患病患者提供早期、针对性的治疗手段，临床医学需要加强宫颈癌疾病筛查质量。研究表示，宫颈癌脱落细胞学可作为宫颈癌筛查的支撑依据，但是采样、制片时候操作不规范或外界环境影响会导致后期目测检测效果不精准，或可导致错检、漏检，相关单位需要加强标本质量评估管理，去除、重新取样，保证筛查准确性^[1]。 本次研究针对标本质量评估方式对女性宫颈癌疾病筛查准确率的影响，现将相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照不同的疾病筛查方式，将本院2020年2月－2021年5月宫颈癌筛查对象400例分为了对照组和实验组两组。实验组200例，有孕史183例，年龄为22.6岁－47.1岁，平均年龄为（35.4±1.71）岁，无孕史17例，年龄为22.1岁－50.4岁，平均年龄为（36±1.77）岁；对照组200例，有孕史184例，年龄为25.2岁－49.4岁，平均年龄为（37.6±1.93）岁，无孕史16例，年龄为23.9岁－51.2岁，平均年龄为（36.4±0.91）岁；两组的基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

纳入标准：所有的女性都有性生活史、对本次筛查的各项事宜均知晓，陪同家属一起签订知情同意书、患者的年龄为22-65之间.

排除标准：存在严重的肝肾功能障碍疾病、严重其他癌症合并症、精神障碍、完全丧失自理能力、不愿意参与研究活动、切除子宫、临床资料不完整。所有的检测、诊断事宜均经过本院的医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组样本接受常规的筛查方式。

实验组样本进行标本质量评估筛查，主要的步骤如下：（1）先用目测法，用肉眼观察标本涂片的合格与否，排除不合格样本，并采用常规连续控制方式把控筛查环节，可每周进行多次标准对比。可在宫颈癌筛查半周前评价标本的涂片质量，预防样本受到环境影响，检验后按照质控结果制定出相应的改革对策，要求将镜下观察满意率提升到85%以上。可采用连续质控的方式保证质控效果。（2）肉眼观察涂片满意率的标准，要求对检验标本的标本号、调查号进行核对，保证信息一致，初步观察涂片清晰度高；涂片的膜厚度均匀，目测时候将染色玻片放在坐标纸上，后根据纸条上的清晰度调整涂抹涂片厚度，控制涂片膜面积面积在玻片40%范围内。（3）满意度判定标准，要求鳞状上皮细胞大于8000，且保存完好，内部的血细胞成分不超过鳞状上皮细胞四分之一面积^[2]。

1.3观察指标

分别对两组患者进行采样，对比病理活检和TCT阳性检查的比值，判断筛查准确性。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值〈0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组筛查的结果对比如表1所示

表1 两组筛查准确性对比[n%]

小组	病例	TCT阳性	病理活检	病理活检/TCT阳性
实验组	200	14（7.00%）	2（1.00%）	（14.29%）
对照组	200	35（17.50%）	6（3.00%）	（17.14%）

3.讨论

作为临床常见的一种妇科疾病，宫颈癌属于一种恶性肿瘤。患者发病时没有明显的症状，和常见的妇科疾病临床差异不大，如腹痛、月经紊乱以及经血过多，过少等，因此患者没有对自身疾病加以重视，导致疾病后期可能发展为中晚期，预后效果不理想

^[3]。

临床医学研究表示，及时诊断出宫颈癌疾病，可为患者接受及时的治疗措施有所帮助。而宫颈异常细胞数量多，细胞脱落现象明显，因此可以从细胞病理学的来筛查宫颈癌疾病。但是细胞筛查方式步骤复杂，需要取样，制片人员若没有严格遵循制片步骤，可能会导致标本涂片出现问题，导致诊断的准确性降低^[4]。提升标本质量评估，保证取样科学，也是帮助患者尽早确定病情，接受正确的整治措施的必要前提。本次研究针对宫颈癌筛查中标本质量评估及你选哪个分析，对标本的比例以及细胞的观察方式等进行评估，对涂片鳞状细胞范围和数量进行了仔细把关。

结果表示，开展标本质量评估方式可提升阳性检出率，病理活检/TCT阳性精准度更高。综上所述，在宫颈癌筛查中进行质量评估，可提升疾病筛查的精准性，为患者接受科学的诊断、治疗奠定基础。

【参考文献】

[1]谢正州. 宫颈癌筛查中标本质量评估对筛查结果准确性的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019,6(08):114+118.

[2]王娟. 宫颈癌筛查中标本质量评估对筛查结果准确性探讨[J]. 名医，2019(12):43.

[3]林宁，潘丽，蔡瑞芬，吴玉磷，袁新华，姜志欣，陈伟，徐晓燕，李新艳，李瑛. 宫颈癌筛查中标本质量的评估方法[J]. 中国妇幼保健，2009,24(33):4691-4694.

[4]吴红军. 宫颈癌筛查中标本质量的评估方法[J]. 中国卫生标准管理，2016,7(18):159-160.