胸部肿瘤患者放化疗同期致放射性食管炎的护理研究

张秋萍 , 徐德静 ( 通讯作者）

【摘要】目的：此次主要研究胸部肿瘤患者放化疗同期致放射性食管炎的护理方法与效果。方法：随机选取我院接收的100例胸部肿瘤放化疗患者展开研究，并将患者分成参照组与研究组，参照组行常规护理，研究组行预防性护理，观察对比护理效果。结果：研究组放射性食管炎发生率低于参照组，P<0.05；在放射性食管炎严重程度上，研究组I、II分级比例与参照组无显著差异，而严重程度III级上研究组低于参照组，P<0.05。结论：胸部肿瘤患者放化疗期间，采用预防性护理能够有效预防放射性食管炎，减轻病情程度。

【关键词】胸部肿瘤；放化疗；放射性食管炎；护理效果

胸部肿瘤作为临床常见肿瘤疾病，当前针对胸部肿瘤患者大多采用放化疗干预，但是在治疗期间，会给患者食管造成一定影响，长期治疗下，剂量不断增大，这时可能会损伤患者食管，促使食管黏膜发生充血与水肿，最终引发放射性食管炎出现，从而患者会表现出吞咽困难症状，直接降低患者生活质量，甚至可能导致放化疗无法正常进行，因此必须及时进行护理，以预防与减轻放射性食管炎病情症状，提高治疗效果^[1]。基于此，此次胸部肿瘤患者放化疗期间护理方法与效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究对象均是在我院接受放化疗的胸部肿瘤患者，研究例数100例，时间2018年1月-2020年1月，利用数字表法将患者分成两组，一组是参照组，50例，年龄界限在50-72岁，年龄均值（61.34±1.69）岁；一组是研究组，50例，年龄界限在51-73岁，年龄均值（61.42±1.72）岁；患者资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组施行常规护理，主要对患者各项临床症状与生命体征进行密切监测，同时给予对症处理，做好日常生活护理工作。研究组施行预防性护理，内容有：①放化疗前护理，治疗前，护理人员需要及时了解患者生命体征与精神状态，如果存在异常，则需要第一时间告诉医生，对治疗方案进行调整，并结合患者胃肠功能，指导患者适当服用酸奶，有效保护食管粘膜^[2]。②饮食指导，护理人员需要掌握患者信息，结合患者信息制定个性化饮食方案，尽可能给予高热量与高蛋白质食物，禁止粗纤维与油腻辛辣食物，同时控制食物进食温度，通常需要控制在40℃，同时当患者进食后，指导患者服用温开水，给予食管壁食物残渣有效冲洗，并且30分钟内禁止平卧。③口腔护理，护理人员每天需要定期给予患者口腔清洁，一天大约进行4-5次，在进食后与睡前需要给予口洁灵漱口，确保口腔清洁；同时如果存在强烈疼痛，可以适当指导患者服用消炎止痛药物，以减轻疼痛。

1.3观察指标

观察统计两组患者食管炎发生率；同时评估患者放射性食管炎严重程度，评估标准如下：若是患者表现轻度吞咽困难，可以正常进食普食，则严重程度为I级；如果患者表现出吞咽困难症状，但是日常饮食只可以进食软食，则严重程度为II级；如果患者吞咽困难症状严重，必须要通过鼻饲或者静脉方式补充营养，则为III级；如果患者完全处在进食梗阻状态，并且无法吞咽唾液，则为IV级^[3]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2进行检验，并用（n/%）表示，P<0.05，表示数据有差异。

2 结果

2.1放射性食管炎发生率

观察统计得出，研究组放射性食管炎发生率低于参照组，P<0.05。

表1对比两组发生率（n/%）

组别	n(例)	发生	未发生
参照组	50	16（32.00）	34（68.00）
研究组	50	4（8.00）	46（92.00）
X2		4.5000
P		0.0338

2.2放射性食管炎严重程度

对比可见，两组患者I级、II级严重程度均无显著差异，P>0.05；在放射性食管炎III级发生率上，研究组低于参照组，P<0.05。

表2对比两组放射性食管炎分级情况（n/%）

组别	n(例)	I级	II级	III级	IV级
参照组	50	4	2	10	0
研究组	50	4	0	0	0
X2		0.0000	1.0204	5.5556	0.0000
P		1.0000	0.3124	0.0184	1.0000

3 讨论

放射性食管炎作为非特异性炎症反应疾病，大多发生在胸部肿瘤放化疗治疗期间，放化疗长期照射下，会导致患者食管黏膜组织受到损伤，促使上皮细胞水肿与变性，最终导致组织缺血坏死，引发放射性食管炎，这时患者会伴有疼痛与吞咽困难症状，甚至可能导致吞咽功能障碍，给患者治疗造成严重影响，必须采取有效护理措施干预，以改善临床症状^[4]。

以往临床常规护理，虽然能够在一定程度上改善放射性食管炎情况，但是难以取得理想效果。近几年临床逐渐采用预防性护理措施干预，该护理方法在放化疗前进行干预，可以提高患者耐受能力，预防放射性食管炎，同时经过饮食护理与口腔护理，可以有效保护患者食管壁组织，降低食管黏膜损伤，如此一来，尽管患者发生放射性食管炎，也能够有效减轻放射性食管炎症状，保证放化疗可以顺利进行，提高患者治疗效果^[5]。

综上，针对胸部肿瘤患者放化疗期间，采用预防性护理措施干预能够有效预防放射性食管炎，减轻放射性食管炎症状。

参考文献：

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