尿毒症患者应用左卡尼汀配合透析的临床疗效观察

李雯

摘要：目的：针对尿毒症患者应用左卡尼汀配合透析的临床疗效展开分析。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，纳入尿毒症患者60例，作为观察对象，采用计算机双色球分组法，将患者分为两组，并给予不同的治疗方案：常规透析治疗（对照组，n=30），左卡尼汀配合透析治疗（观察组，n=30），对不同治疗方案下，患者的临床疗效差异展开分析。结果：治疗后，血清营养学指标（白蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）比较，指标值观察组患者均高于对照组患者，（p＜0.05）；治疗期间，观察组患者出现不良反应案例1例（出血），对照组患者出现不良反应案例6例（出血3例，高乳酸血症2例，失衡综合征1例），（p＜0.05）。结论：针对尿毒症患者，左卡尼汀配合透析，可提高临床疗效，降低治疗并发症发生率，可行性价值高。

关键词：尿毒症；左卡尼汀；透析；临床疗效

尿毒症是一种慢性肾功能衰竭终末期表现疾病，临床症状包含机体水电解质紊乱、酸碱代谢紊乱等，严重影响患者的身心健康^[1]。当前，临床针对尿毒症患者，主要通过血液透析方案进行治疗，但是受到诸多因素影响，其远期疗效欠佳。有研究指出，血液透析配合左卡尼汀治疗，可提高尿毒症的治疗效果^[2]。本次研究就此展开探讨，以左卡尼汀配合透析的临床作用为重点，纳入尿毒症患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年1月，纳入尿毒症患者60例，作为观察对象，纳入对象符合尿毒症诊断指南与标准，具有连续性血液净化治疗适应症、耐受性^[3]，临床病历资料完整、真实，事先对研究内容、目的等知情，资源签订协议书，无其他严重合并疾病，无语言、听力以及认知等功能障碍，未参与其他研究、试验采用计算机双色球分组法，将患者分为两组，并给予不同的治疗方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：

观察组中（左卡尼汀配合透析治疗，n=30），其中男性患者20例，女性患者10例，年龄最大者75岁，年龄最小者44岁，平均年龄（57.52±4.91）岁，透析时间2-13个月、（7.33±2.52）月。

对照组中（常规透析治疗，n=30），男性患者16例，女性患者14例，年龄最大者73岁，年龄最小者45岁，平均年龄（57.41±4.88）岁，透析时间2-15个月、（7.45±2.63）月。

1.2方法

血液透析方案：采用医院血液透析治疗仪进行治疗，按照操作指南说明，进行治疗操作。

左卡尼汀配合治疗方案：取左卡尼汀（东北制药集团股份有限公司，国药准字H19990371）给予患者静脉注射治疗，取10-20mg/kg溶于5-10m注射用水给予患者注射，每日1次。

1.3观察指标

（1）临床疗效判定^[4]：以血清营养指标为参考，分别于治疗前、后，对患者的白蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化情况进行比较。

（2）治疗不良反应：针对患者治疗期间出现的高乳酸血症、失衡综合征、出血等进行记录。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1临床疗效

治疗后，血清营养学指标（白蛋白、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）比较，指标值观察组患者均高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 临床疗效对比

组别	白蛋白（g/L）		总蛋白（g/L）		前白蛋白（g/L）		转铁蛋白（g/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=30）	35.55±10.32	43.21±11.44	61.71±5.16	70.33±6.12	218.72±35.23	310.77±50.86	1170.46±70.02	2206.72±75.38
对照组（n=30）	35.74±10.33	38.54±10.48	61.63±5.84	65.04±5.15	218.06±34.98	280.79±41.74	1170.22±70.06	1484.38±62.02
T值	0.0910	2.1070	0.0718	4.6295	0.0930	3.1896	0.0169	51.7993
p值	0.9276	0.0377	0.9429	0.0000	0.9261	0.0019	0.9865	0.0000

2.2不良反应发生率

治疗期间，观察组患者出现不良反应案例1例（出血），对照组患者出现不良反应案例6例（出血3例，高乳酸血症2例，失衡综合征1例），（p＜0.05）。

3讨论

尿毒症是一种复杂性综合征，其发生与机体无法正常排出代谢废物，进而引起的一系列毒害反应有关。由于尿毒症患者体内肾脏器官会逐渐纤维化或硬化，使其无法进行正常将日常代谢毒素进行排出，随着时间的增长，大量的有毒代谢物质在患者体内堆积，将会影响患者的生命安全。血液透析能够通过仪器将患者的日常代谢物排出体外，维持患者生命，但是，血液透析费用昂贵，且需要长期甚至终生进行治疗，对患者的身体造成一定的损伤，也增加了患者的经济负担。

左卡尼汀属于机体的一项重要内源性物质，其能够由自身合成，承担着运载长链脂肪酸，以及生成一定能量的作用，在血液透析治疗的基础上，联合左卡尼汀治疗，能够有效改善患者的细胞能量代谢呢你，提升患者的细胞功能，消除血液透析不良反应的发生^[5]。

综上，针对尿毒症患者，左卡尼汀配合透析，可提高临床疗效，降低治疗并发症发生率，可行性价值高。

参考文献

[1]高荣伟. 左卡尼汀联合黄葵胶囊治疗尿毒症血液透析患者的效果观察及对心肾功能的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(6):181-184.

[2]李东峰,王冬梅. rhEPO联合左卡尼汀治疗对尿毒症患者血清内皮素及心功能的影响[J]. 中国医师杂志,2020,22(11):1744-1746.

[3]李康玲,梁钰皤,吴乐昌. 重组人促红素与多糖铁联合左卡尼汀治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效[J]. 云南医药,2020,41(1):17-19.

[4]秦秀,向红,邱友春,等. 血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(5):10,12.

[5]郭冬慈,张宝桐. 左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁治疗尿毒症行血液透析伴有肾性贫血的效果[J]. 中国当代医药,2020,27(35):25-28.