实施护理安全管理对提高重症监护病房护理安全质量的分析

徐学梅

【摘要】目的：探究分析重症监护病房（ICU）实施护理安全管理的效果及对提高护理安全质量的影响。方法：在2018年6月到2021年1月期间本院重症监护病房收治的危重症患者中抽取66例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者对半分为对照组和实验组，分别为33例，对照组危重症患者施行常规护理方法，实验组危重症患者在此基础上加强护理安全管理，对比两组重症监护病房患者的护理质量评分、临床护理效果和风险事件发生率。结果：实验组重症监护病房患者接受了护理安全管理后，与对照组相比，医护人员的病例分析、技术操作、应急能力、舒适护理等质量评分显著更高，且患者的整体治疗有效率更高，护理差错、信息不对应、医患纠纷、举报等风险事件的发生率更低，组间数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：重症监护病房是医院的重要科室，针对重症监护病房收治的患者积极开展科学有效的护理安全管理能够进一步提高护理质量、促进患者的恢复，降低风险事件的发生率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】护理安全管理；重症监护病房；护理质量；风险事件

重症监护病房（ICU）是基层医院收治患者病情最危重、危重患者最集中、抢救任务最重、护理难度最高的重要科室，临床护理工作与救治工作都直接关系到患者的生命安全^[1]。做好重症监护病房危重症患者细致入微的护理工作和护理安全管理工作对于挽救患者生命、促进患者身体恢复健康、提高患者家属的满意度具有重要的意义。常规的重症监护病房护理缺乏完整的护理安全质量评价指标体系，不利于基层医院整体护理质量和水平的提高^[2]。本次研究分析了重症监护病房实施护理安全管理的效果及对提高护理安全质量的影响，如下：

1 资料与方法

1.1 一般性资料

在2018年6月到2021年1月期间本院重症监护病房收治的危重症患者中抽取66例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者对半分为对照组和实验组，分别为33例，对照组患者中有男性17例、女性16例，年龄范围在45-87岁之间，平均年龄为（65.67±2.35）岁；实验组患者中有男性18例、女性15例，年龄范围在46-86岁之间，平均年龄为（66.26±2.45）岁。纳入标准：所有患者均为本院重症监护病房收治的危重症患者；患者的家属均知晓研究相关内容并表示配合；研究通过了院内领导的批准和伦理委员会的审核监督。排除标准：普通病房患者；存在严重诊疗风险的患者；合并严重脏器功能疾病；合并严重精神障碍患者；治疗中断患者；临床资料不完整的患者；本次研究选择的两组样本重症监护病房危重症患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行下一步相关研究（p＞0.05）。

1.2 管理方法

对照组危重症患者施行常规护理方法，包括体征监测、用药护理、生活指导、健康教育等内容。实验组危重症患者在此基础上加强护理安全管理，如下：

构建、制定合理的护理风险和安全质量评价指标体系，明确重症监护病房科室内相关工作人员的护理责任、主要工作内容，约束医护人员的行为，并结合科室的具体情况适当变通护理手段，严格监督、检查执行情况，发现问题立即整改并上报记录。

将重症监护病房科室内的医护人员的病例分析、技术操作、应急能力、舒适护理作为本次研究的护理质量评价指标，并根据指标的相关要求不断完善护理手段，以患者为中心、以人性化的科学护理态度开展工作，对患者用药、检查、手术全方位做好细致的护理，预防各种风险事件的发生。

1.3 研究观察指标

本次研究通过对比两组重症监护病房危重症患者的护理质量评分（病例分析、技术操作、应急能力、舒适护理）、临床护理效果（有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%）和风险事件发生率（护理差错、信息不对应、医患纠纷、举报）得出结果^[3]。

1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算，其中计量相关数据资料选择卡方检验进行处理、计数相关数据资料采用t检验方式进行处理，当计算结果得出P＜0.05之时，则代表差异具有一定统计学上的意义，存在研究价值。

2 结果

2.1两组患者的护理质量评分对比

表1可见，实验组重症监护病房患者接受了护理安全管理后，与对照组相比，相关护理安全质量评分显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组重症监护病房患者的护理质量评分对比

组别	例数	病例分析（分）	技术操作（分）	应急能力（分）	舒适护理（分）
对照组	33	67.23±2.35	68.71±3.15	70.35±3.23	71.45±2.14
实验组	33	85.66±2.31	83.64±3.16	90.35±3.42	91.25±2.15
t	－	21.661	12.960	16.466	25.279
p	－	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者的临床护理效果对比

表2可见，实验组重症监护病房患者接受了护理安全管理后，与对照组相比，患者的疾病整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组重症监护病房患者的临床护理效果对比

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率（%）
对照组	33	18	5	10	69.70%
实验组	33	22	8	3	90.91%
X2	－	－	－	－	4.694
p	－	－	－	－	0.030

2.3两组患者的风险事件发生率对比

实验组重症监护病房患者接受了护理安全管理后，发生各种类型的风险事件2例，对照组重症监护病房患者接受了常规护理后，发生各种类型的风险事件11例，与对照组相比，实验组的各种风险事件发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

重症监护病房的整体护理质量不仅关系到患者的身心健康，也关系到医院的整体发展水平。对重症监护病房的整体护理工作进行规范和系统化指导，积极施行护理安全管理，有利于构建科学、现代化的护理安全体系，具有十分重要的现实价值^[4]。本次研究结果显示：实验组患者接受了护理安全管理后，与对照组相比，相关护理安全质量评分显著更高、整体治疗有效率更高，各种风险事件的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与赵珊珊^[5]等人的研究结果相似。

综上所述，针对重症监护病房患者积极开展科学有效的护理安全管理能够进一步提高护理质量、促进患者的恢复，降低风险事件的发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 梁燕霞,冼美莲,杨土平,等. 实施护理安全管理对提高重症监护病房护理安全质量的分析[J]. 卫生职业教育,2021,39(14):136-138.

[2] 张奕雯. 品管圈护理管理实施在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用效果分析[J]. 特别健康,2021(31):261.

[3] 饶青梅. 重症监护室患者管理中展开护理标识安全管理对护理风险的控制效果[J]. 医学美学美容,2021,30(9):40-41.

[4] 孔小雪,方英英,孙淑华,等. 强化论在重症监护室实习护生安全管理中的应用[J]. 护理研究,2017,31(5):581-582.

[5] 赵珊珊. 护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果及不良反应发生率分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):396-397.