子宫肌瘤剥除术患者术后护理中需要层次护理的实施效果分析

王贤 黄晶

【摘要】目的：分析需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用效果。方法：将我院2020年4月-2021年4月期间在我院行子宫肌瘤剥除术的58例患者纳入研究，根据护理方式的不同将其划分为观察组（需要层次护理）、对照组（常规护理），观察比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后的自护能力明显高于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意度明显高于对照组。结论：对子宫肌瘤剥除术患者术后采用需要层次护理能够有效提升患者自护能力。

【关键词】子宫肌瘤剥除术；术后护理；需要层次护理

子宫肌瘤是临床常常见的女性生殖系统疾病，在育龄阶段女性中发生率较高，当前对于子宫肌瘤主要采取的是手术治疗的方式，尽管治疗效果较为显著^[1-2]，但对于患者有较大的创伤性，也会在一定程度上影响到患者的心理健康，因此在术后，需要采取相应的护理措施，从而确保临床治疗效果，更好的满足患者在生理以及心理上的需求^[3]，促使患者术后的尽快康复。基于此，本文就需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用效果进行研究。现将研究结果总结如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

我院2020年4月-2021年4月期间在我院行子宫肌瘤剥除术的58例患者纳入研究，根据护理方式的不同将其划分为观察组、对照组。对照组：年龄23-58岁，平均年龄（39.23±2.69）岁；肌瘤数量1-5个，平均数量（2.35±1.09）个；肌瘤大小1.82-5.32cm，平均大小（3.16±1.13）cm。观察组：年龄23-59岁，平均年龄（40.08±2.53）岁；肌瘤数量1-5个，平均数量（2.42±1.03）个；肌瘤大小1.68-5.41cm，平均大小（3.07±1.10）cm。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准；（2）患者均在我院进行子宫肌瘤剥除术治疗；（3）肌瘤均位于宫底部或前后壁近宫底部；（4）患者及家属知晓本次研究内容，自愿签署知情同意书；（5）我院医学伦理委员会已批准。

排除标准：（1）手术禁忌症者；（2）处于妊娠期或哺乳期患者；（3）合并其他严重妇科疾病或内科疾病者；（4）患者存在认知功能障碍或精神异常。

1.2方式

1.2.1常规护理方法

对照组实施常规护理方法，患者入院后进行入院指导，评估患者的病情，制定相应的手术方案，协助患者进行术前检查以及准备，进行饮食指导、健康教育等常规护理措施。

1.2.需要层次护理方法

观察组实施需要层次护理方法，根据马斯洛需要层次，分别开展五个方面的护理，（1）生理需求护理，及时与患者沟通，检测患者的病情状况，术后加强手术切口护理，避免感染，帮助患者进行洗漱、上厕所等日常行为活动，术后疼痛状况评估，采取音乐疗法、镇痛药物等，缓解患者的痛感；（2）安全需求护理，在术后加强并发症护理，以及健康护理指导，提升患者的自我护理意识，避免并发症以及其他行为影响到患者自身安全；（3）情感、归属需求护理，积极与患者建立良好的关系，给予患者关心，帮助患者树立治疗康复的信心，拉近护患之间的关系；（4）尊重需要的护理，在与患者沟通的过程中注意礼貌用语，以及对患者隐私的尊重等，及时回答患者相关问题，使患者感受到被关注以及尊重；（5）自我实现需求护理，术后，加强患者对自身行为的约束及控制护理，例如制定行为计划表，促使患者自身护理能力提升的同时，也能让患者看到自己的进步，树立康复的信心。

1.3观察指标

1. 观察比较两组患者护理后的自护能力，主要包括健康知识、自我概念、自我护理责任感以及自我护理技能，各项总分为50分，得分与自护能力呈正比。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS20.0，连续型变量资料以（ ）表示，组间差异用t检验，无序分类资料以（%）表示，组间差异用X²检验，若P˂0.05为有意义。
2结果

2.1自护能力比较

观察组患者护理后的自护能力明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表2 两组患者护理后自护能力对比（ ，分）

组别	例数	健康知识	自我概念	自我护理责任感	自我护理技能
观察组	29	41.36±1.57	39.68±1.69	42.36±2.36	40.98±2.68
对照组	29	37.52±1.36	36.42±1.95	34.27±2.17	35.63±2.09
t	-	9.956	6.803	13.589	8.477
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3.讨论

子宫肌瘤是临床上常见的生殖系统疾病，当前主要采用子宫肌瘤剥除术治疗，但由于手术治疗创伤性比较大，患者在术后会出现明显的痛感，且心理上也会产生一定的变化，这对于患者术后的恢复有着极大的影响^[4]，因此在子宫肌瘤剥除术后应当加强对患者的护理，满足患者在生理、心理各个方面的需求。本次研究中，观察组患者护理后的健康知识、自我概念、自我护理责任感以及自我护理技能各项自护能力均明显高于对照组。这表明对子宫肌瘤剥除术患者术后护理中应用需要层次护理能够更为有效的提升患者的自护能力，更加积极的参与康复，促进患者尽早康复。这主要是因为通过借助马斯洛需求理论，对患者的护理需求进行分析，从而从患者5各方面的需求层次上逐一满意患者的护理需求^[5]，使得患者在护理中感受到尊重、关爱等，改善术后心理状况，同时提升实现自我价值，在这个过程中中患者能够更加积极主动的配合护理，从而使得自身护理能力得到明显提升。

参考文献

[1]江雪莲,李玉文,钟玉瑶,等.子宫肌瘤剥除术患者术后护理中需要层次护理的实施效果探讨[J].中国医药科学,2020,10(17):139-142.

[2]夏璞.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].智慧健康,2019,5(21):95-96.

[3]陈艳红.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].中国保健营养,2019,29(3):176.

[4]杨芮,张静.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].国际护理医学,2020(1):85-85,87.

[5]戚彩亚.腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的术中护理配合对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):97-98.