自拟清腹通排汤联合中西医结合护理对胃癌术后胃肠道功能影响

康敏

【摘要】目的：分析胃癌术后中西医结合护理联合自拟清腹通排汤对胃肠道功能影响。方法：以2019年5月至2020年10月为起止时段，以60例胃癌术后患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。参照组行西医治疗及护理，研究组基于前组方案上行中西医结合护理联合自拟清腹通排汤治疗。比较2组胃肠道功能恢复情况及不良反应率。结果：2组对比术后进食、拔管、首次排便、排气等时间、不良反应率的数据表明研究组更优（P<0.05）。结论：胃癌术后中西医结合护理联合自拟清腹通排汤的效果显著，即可促进胃肠功能恢复，减少不良反应，可做进一步推广。

【关键词】胃癌术后；中西医结合护理；自拟清腹通排汤；胃肠道功能

在恶性肿瘤中，胃癌较常见，其病死率和发病率均较高，主要发生于胃黏膜上皮细胞。该病症发生后，其会严重危害患者的生命健康，所以及早发现、诊治尤为关键^【1】。目前临床常用手术治疗该病症，但术后患者极易出现便秘、腹泻、腹胀、腹痛等，胃肠功能恢复较慢，所以极易出现营养不良。而通过对患者采取中西医结合护理，并采用自拟方剂对患者加以治疗，则可进一步促进其胃肠道功能恢复^【2-3】。本文即分析了胃癌术后中西医结合护理联合自拟清腹通排汤对胃肠道功能影响，现阐述如下内容报告：

1. 资料与方法

1.1资料

以2019年5月至2020年10月为起止时段，以60例胃癌术后患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。研究组16例男性、14例女性；年龄区间30-72岁，统计均值（52.1±5.7）岁。参照组15例男性、15例女性；年龄区间30-71岁，统计均值（51.6±4.8）岁。经统计分析各组数据资料，结果P值＞0.05，可比。

1.2方法

参照组行西医治疗及护理，即纠正水电解质紊乱、抗生素治疗等，阿伯吃病房安静，维持病房秩序，遵医嘱指导患者用药等。研究组基于前组方案上实施：（1）自拟清腹通排汤：具体组方：芒硝2g，甘草5g，川楝子、桃仁、苏子、香附、丹皮、生地黄、党参、陈皮、木香等各8g，莱菔子、红藤各20g。用水煎服300mL，分早晚2次温服，1剂/d，疗程1w。（2）中医护理：①针灸：取合谷、丰隆、足三里、天枢、大横等穴位，针灸0.5h/次，1次/d，1疗程为1w。②按摩：取气海、足三里、大肠腧、脾腧、官员等穴位按揉，或对腹部行顺时针按揉，0.5h/次，2次/d，1疗程为1w。③外敷：即取100g紫皮大蒜碾碎取汁液，将8g七叶一枝花、8g冰片、10g延胡索、10g黄药子、10g三七、20g芦根等碾碎成粉，混合3g麝香粉，并调制成均匀药膏敷在切口压痛点；取木香、香附子、丁香各8g、高良姜20g碾成粉末，取适量酒精将其调制成药膏于脐部外敷，换药24h/次，1疗程为1w。④膳食指导：术后胃管拔除，首先给予流食，之后为半流食、普食等，饮食上，大便干结怎能更加粗纤维，给予核桃仁粥；腹胀给予佛手、陈皮、砂仁等中药粥；食欲不振给予薏苡仁、柑橘、扁豆、山药等食物。

1.3评价指标

比较2组胃肠道功能恢复情况及不良反应率。

1.4数据处理

所得文中数据由统计人员处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用“ ”和（%）表示，且分别用 、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。

2. 结果

2.1对比2组术后恢复情况

表1中所示，2组对比术后进食、拔管、首次排便、排气等时间的数据表明研究组更优（P<0.05）。

表1对比2组术后恢复情况（ ，d）

组别	n	进食时间	拔管时间	首次排便时间	首次排气时间
研究组	30	3.5±0.5*	3.2±0.4*	2.1±0.2*	1.5±0.2*
参照组	30	4.1±0.8	3.8±0.5	2.7±0.6	2.0±0.5

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组不良反应率

表2中所示，2组对比不良反应率的数据表明研究组更优（P<0.05）。

表2对比2组不良反应率[例（%）]

组别	n	便秘	腹泻	腹痛	发生率（%）
研究组	30	0	0	1	1（3.33%）*
参照组	30	1	2	2	5（13.33%）

注：与参照组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

在中医理论中，胃癌属于“胃反”、“噎膈”等范畴，且发病是因多种因素所致，如饮食不节、外邪入侵、情志不畅等，造成阴津损耗、正气亏虚而发病。此类患者实施手术后，其脏腑功能因胃部切除受损，且极易出现嗳气、便秘、反酸等症状，所以胃肠道功能恢复不理想^【4】。而通过对胃癌术后患者做好中西医结合护理联合自拟清腹通排汤治疗，前者包括针灸、按摩、外敷、膳食指导等，可帮助患者促进胃肠蠕动，发挥通便润肠、兴起止痛的功效，还可对症给药，提供理想食疗，以促进其胃肠道功能恢复；后者组方中，君药为桃仁、苏子、大黄、莱菔子，可发挥润肠通便、消食除胀等作用；臣药为川楝子、香附、丹皮、生地黄、党参、陈皮、黄芩、红藤等，可疏肝理气、散瘀止痛、清热解毒、消胀除积等；佐药为芒硝，可泻下通肠、润燥软坚；甘草为使药，可调和诸药。整个组方共奏行气止痛、清热凉血、润肠通便、消食除胀等作用^【5】。本文结果显示，2组对比术后进食、拔管、首次排便、排气等时间、不良反应率的数据表明研究组更优（P<0.05）。可见，胃癌术后中西医结合护理联合自拟清腹通排汤发挥着极大的优势。

综上，胃癌术后中西医结合护理联合自拟清腹通排汤的效果显著，即可促进胃肠功能恢复，减少不良反应，可做进一步推广。

【参考文献】

[1]李英芝,杜君.自拟清腹通排汤联合中西医结合护理对胃癌术后胃肠道功能影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(5):204-207.

[2]刘杏.中西医结合护理在胃癌术后患者中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14372,14374.

[3]吴细英.胃癌术后胃瘫中西医结合治疗的护理干预浅析[J].当代医学,2016,22(15):99-100.

[4]周亚男,侯艳艳,于蕾.中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,(19):365-366.

[5]牛春红.中西医结合在胃癌术后护理中的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(1):133-134.