创伤护理程序在中重度创伤病人抢救中的应用

陆英

摘要：目的：探讨与研究在对中重度创伤患者进行抢救时采用创伤护理机制的临床效果。方法：截取2018年10月至2019年10月期间某院所诊治的中重度创伤患者共180名当做临床研究对象，采用任意分配方式将其划分成两组，一组称作对比组（n=90），另一组叫做普通组（n=90）。普通组的病人所应用的护理方式为常规性护理，而对比组中的病人所采用的是创伤护理方式，对两组病人的有效抢救时间与成功率进行观察和登记并展开探讨分析。结果：对比组病人的有效抢救时间（46.84±16.34）min与普通组（76.34±19.27）min相比更短，而抢救成功率（92.22%）与普通组（81.11%）相比更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过创伤护理的方式对中重度创伤病人进行护理干预能够明显缩短病人的有效抢救时间，增加抢救成功率，具有显著的推广意义。

关键词：创伤护理程序；中重度创伤；抢救时间；抢救成功率

对创伤病人进行的急救与护理措施能够直接影响到病人的抢救成功率与生存率，在医院的整个抢救系统当中具有十分关键的作用。要想增加中重度创伤病人的抢救成功率，在此次研究当中截取某院2018年10月至2019年10月期间内诊治的的中重度创伤患者180名当做临床研究的对象，其中90名通过创伤护理程序治疗，取得了较好的效果，现总结如下：

1 研究对象及方法

1.1研究对象

此次研究截取的是2018年10月至2019年10月时间段内某院诊治的180名中重度创伤病人当做临床研究的对象，调查要求：①全部病人都达到了中重度创伤有关的诊断标准；②在病情发作之前的身体都是健康的；③都应该采取住院或手术的方式进行治疗。排除标准：①在收到严重创伤造成在抢救过程中死亡的病人；②头颅遭受特重型创伤的病人；③存在严重的脑、心、肺、肾等相关疾病的病人。通过任意分配的方式划分180例病人，将其平均分为对比组（n=90）与普通组（n=90），在对比组当中，有57名男性，33名女性；年龄范围处于11~59岁之间，其平均年龄为（39.27±8.19）岁。在普通组当中，有55男性患者，35名女性患者；年龄范围在10~58岁之间，其平均年龄为（38.64±7.37）岁。两组病人的性别、年龄等一般资料上存在一定的可比性，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

普通组病人运用的是常规的护理程序，其中涵盖密切关注生命体征、开放静脉通道，谨遵医嘱进行手术前的准备，在将病人送到手术室之前。对比组的病人所采用的护理方式是某院自创的创伤护理程序，其步骤为：

（1）护理程序的设计：①预计与评估病人的意识清晰、瞳孔大小、血液循环、受伤部位与类型等等；②按照医嘱将静脉通道打开，给病人进行输血与输液；③时刻监测病人的心跳脉搏、血压高度、呼吸频率与血氧饱和度等各种生命体征；⑤按照医嘱实施皮试等辅助性的检查，并提前展开术前准备，把病人送到医院或手术室中。

（2）护理程序的实施：根据小组制的形式对护理人员进行排班，而各组的组长为主管医生，有固定数量的小组成员，每组人员中需要安排2到3名抢救室护士，当中至少1名具有护师资格，接着根据所设计的创伤护理程序实施护理。护理小组的职责涵盖了：在病人到达抢救室之后，当班的组长需要根据这几个流程进行伤情检查：呼吸道→呼吸频率→血压、脉搏→神经系统→肢体状态等，了解护理详情与重点，并立即告知临床医师。在对病人进行护理时，该组的组长需要全面的诊断病人的病情，仔细的将整个抢救过程记录下来，并根据病情严重程度立即上报给相关的检查科室，在抢救治疗过程中，护理组的组长需要和医疗组长展开沟通，从而有效的进行护理与医疗工作。护理组还需要强化和病人及其家属的联系，创建较好的护患关系。并且，第一辅助护士应该观察病人的循环系统，并采用各种诊治技术，开放两个及以上的静脉通道，实施采验血、留置尿管、配血等操作，帮助病人实施多项检查，遵照医嘱；第二辅助护士就需要对病人的呼吸道通畅性进行观察，给他们展开吸氧、吸痰、气管处理、创伤处置、心肺复苏等工作；第三辅助护士就需要与第一、二护士相配合，详细的记录临床医师的口头医嘱。除此之外，第一护士还需要重点关注病人在院内转运期间的护理，也就是从病人入院开始直到达到手术室或病房期间的全程护理。

1.3 观察标准

观察两组病人的呼吸、瞳孔、血压、脉搏、出血量、尿量与病情变化等情况，对有效急救时间进行综合评定。当中的有效抢救时间主要指的是病人来诊时直到手术进行前或住院准备结束的时间，而抢救的成功率主要是指病人在通过抢救之后的病情有所缓解，没有产生加重情况。

2 结果

从表1能够得知，对比组病人的有效抢救时间（46.84±16.34）min与普通组（76.34±19.27）min相比更短，抢救成功率（92.22%）与普通组（81.11%）相比更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的有效抢救时间（min）及抢救成功率（%）

组别	N	有效抢救时间（min）	抢救成功率（%）
对比组	90	46.84±16.34	82（92.22）
普通组	90	76.34±19.27	73（81.11）
X2/t		11.07	5.34
P		0.001	0.02

3 讨论

创伤死亡以供涵盖了三个高峰时期，当中第二高峰是抢救危重病人的“黄金时间”，也就是受伤后直到两个时内的整个期间，并且该时间段也是进行创伤急救护理的重点时间。进行创伤护理程序的意义有：（1）利用创伤护理程序的实施能够让病人在最短的时间内开放输血通道，飞快的维持循环获取抢救时间。（2）护理人员在对病人的循环指标进观察时能够有效的了解早期休克状态，便于有效的处理，将静脉通道开放后缩短病人休克时间。（3）创伤护理程序能够在一定程度上加快多项处理与辅助检查的进行，可以显著的提升护理抢救程度，增强抢救质量，并且由于对护理人员采取的明确的分工，还能加快抢救效率，缩短救治时间。

总的来说，对中重度创伤患者实现创伤护理程序的护理干预能够显著的缩短有效抢救时间，增加抢救成功率，具有一定的推广价值。

参考文献：

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[3]杨莹.无缝隙连接急救护理新模式在危重创伤急救中的应用体会[J].现代妇女（医学前沿），2014，（11）：375-375.