伴有肾病的高血压怎么样用药

徐梅

摘要：在临床中高血压是一种常见疾病，相信在日常生活中大家也都知道高血压这种疾病，其发病率是非常高的，并且会对病人的生活质量产生影响，高血压会对心脑血管产生影响，从而引发各种疾病，如果不及时的进行治疗，那么会对人体内重要的器官肾、心脑等，产生严重的影响。那么大家知道高血压如何用药吗？如果患有肾病的高血压病人又该如何用药呢？

关键词：肾病；高血压；用药

在临床治疗中，可以发现我们国家患有高血压的人群中，成年人占据很大部分，并且还在不断的增长中，而六十岁以上的老人中，患有高血压的概率是49%，在我国患有高血压的病人中，很多病人排除高血压外，还患有其他疾病，或者由高血压引发了其他的疾病，这就使得在用药的时候要结合具体的情况，选择适合的药物进行治疗。

1. 高血压与肾病的关系

虽然在日常生活中高血压是很常见的，但是大家真的了解这个疾病吗？原发性的高血压疾病在早期的时候，其表现的症状就是血压增高，没有其他不适的情况，但是随着血压长时间的增高，没有及时的进行控制，或者控制的效果不理想时，可以能会对肾脏造成损伤，我们称之为高血压肾病，其形成的主要原因就是因为血压的增加，对肾小球内的毛细血管增加了压力，从而导致肾血管病变，出现肾缺血症状，使肾小球硬化。在临床中，因为肾病发展所引发的急性高血压也是非常常见的，患有慢性肾衰竭的病人，95%以上的都可能有高血压，其是因为钠水潴留，增加了细胞外液，导致容量过重的负荷，升高肾素，增强了交感神经，使得内皮细胞发生功能异常，血压的升高致使肾脏疾病加剧，恶性循环。从上面的叙述中，大家可以看出高血压与肾病是相互影响的，那么应该如何进行药物治疗呢？

2. 伴有肾病的高血压怎么样用药？

对于患有肾病的高血压病人而言，需要对血压进行控制，保护靶器官，这是延缓肾脏损伤的关键因素，所以降压药物的选择是非常重要的。在降压药物中，血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，是对肾脏具有保护作用的药物，在治疗大量尿蛋白的肾病病人时（包含糖尿病肾病），具有非常好的疗效，在临床中，会选择使用这种药物对患有肾病的高血压病人进行治疗。常见的药物有奥美沙坦、替米沙坦、贝那普利、福辛普利等等。

在服用药物的时候需要注意以下几个方面：第一，在服用药物的时候，要先进行小剂量的服用，如果不满意血压控制的效果，在逐渐的增加药量，避免出现过度降压的情况，特别是年龄大的病人，更应如此。第二，肾功能不全的病人，在服用药物的时候应该对血清肌酐水平进行检测，在前两个月的时候，应该1至2周就检测一次。肌酐如果增高的幅度没有超过百分之三十，那么就是正常的，不用停止服用药物，但是，肌酐增加的幅度如果超过了百分之三十，甚至达到百分之五十的时候，那么就是出现了异常，往往是因为肾脏供血不足，需要及时的停止服用药物，并对肾脏缺血进行纠正。第三，对于肾功能不全的高血压病人，应该密切的进行血钾检测，防止出现高钾血症。

3. 伴有肾病的高血压病人日常护理

伴有肾病的高血压病人除了需要服用药物，在日常的生活中还有哪些注意事项呢？首先需要减少摄入钠盐，高血压病人每日食盐的摄入量应该在6克左右，在日常生活中尽量饮食清淡，烹调的时候减少用盐量，可以使用定量的盐勺，酱油、味精等具有钠盐的调味品也要少用，尽量避免食用腌制食品，多吃蔬菜水果。其次，要进行运动，主要是进行有氧运动，譬如太极拳、游泳、慢跑等等，坚持每周3至5此，每次半小时最佳，提升身体素质。最后，要戒烟并控制饮酒量，吸烟或者被动的吸烟都会使血管内皮受到伤害，会增加高血压病人出现动脉硬化的风险，在饮酒的时候要定量，女性每天不能高于15克，男性不能高于25克。

4. 结束语

总而言之，在日常生活中人们要定期去医院进行体检，以便在身体出现问题的时候及时的得到治疗，伴有肾病的高血压病人在服用药物的时候，要综合考虑，对血压进行控制，防止肾病的发展，在生活中要维持健康的生活习惯，保护自己的身体健康。