快速康复外科护理干预对泌尿外科腔镜手术围手术期患者应用效果分析

快速康复外科护理干预对泌尿外科腔镜手术

围手术期患者应用效果分析

中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院 贵州贵阳 550009

摘要：目的 调查患者围术期快速康复外科护理干预效果。方法 将80例患者平均分两组，一组给予快速康复外科护理，进行指标评价，另一组给予常规护理干预，比较指标评价结果。结果 快速康复外科护理指标评价结果更优，表现为患者满意度更高，焦虑程度较低，新陈代谢恢复快，差异显著（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理方法，对于微创手术后患者预后情况良好，具有良好的临床治疗效果，患者恢复期缩短，具有广泛推广的价值。

关键词：泌尿外科；腔镜手术；快速康复外科护理；围术期

前言

在普通外科和妇科疾病治疗中，腹腔镜手术是常见的手术治疗方法，上世纪90年代就已得到普遍推广和应用。随着临床医学的发展，腹腔镜手术能够治疗泌尿外科多数疾病，也是泌尿外科疾病首选的疾病治疗方式。作为微创术式，腹腔镜手术体表切口小，术后切口恢复时间短，缩短住院时长。术后患者体表切口疤痕不显著，术后感染机率降低，患者心理压力较小。但与此同时，腹腔镜手术不可避免的对患者泌尿系统造成损伤，受手术刺激，患者手术后容易出现消化系统障碍^[1]。泌尿外科腹腔镜手术并发症难以避免，会给患者的正常生活带来或多或少的影响，患者承受生理上的病痛，心理上可能出焦躁、压抑的心理状态。因此，有必要提升泌尿外科腔镜手术后对患者的护理质量，进行积极的术后生理和心理上的干预，帮助患者尽快从手术的阴影中走出来，投入到正常的生产工作和学习中。在这样的背景下，快速康复外科护理逐渐形成，在患者泌尿外科腔镜手术特点的基础上，通过科学的护理手段和全面的护理过程，在患者围术期提供优质的护理，以期能够尽快实现患者康复。不少学者提出，快速康复外科护理，能够帮助患者尽快恢复肠道功能，恢复健康积极的心理状态^[2]。基于此，本文对快速康复外科护理干预效果进行研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取泌尿外科收治的80例患者，时间集中在2020年3月~2021年3月。将接受本次研究的患者随机分为两组，一组40例。所有患者均随机分配到不同组别。实验组年龄25~50岁，平均年龄（40±1.34）岁。对照组年龄22岁~55岁，平均年龄（41±2.24）岁。所有研究内容，已经取得患者及其家属同意。所有患者均为首次接受泌尿外科腔镜手术治疗，均无心脑血管疾病等。对比两组患者上述资料，无差异（P＞0.05）.

1.2方法

1.2.1常规护理方法

常规护理具体方法如下：

患者手术前，主治医师与患者进行沟通，包括疾病病因、影响因素、治疗手段和治疗成功率等。对患者的疑问进行解答，让患者积极接受治疗。告知患者手术后有效的康复方法，手术成功率情况。给予患者药物指导，叮嘱患者按时服药。

1.2.2快速康复外科护理方法

快速康复外科护理如下：

术前护理：患者术前易出现焦虑等不良情绪，要对症下药，为患者提供关于泌尿外科腔镜手术的宣传资料，包括宣传手册、视频资料等，一对一的为患者讲解，帮助患者了解该疾病，减轻未知的恐惧。及时消除患者的疑虑，站在患者的角度思考，与患者做朋友。让患者体会到关怀，关注患者的病情进展，在恰当时间安排患者进行手术。帮助患者梳理不良情绪，抚慰患者，让患者感受到关心和爱护，拥有愉快的就医体验，建立起治疗信心。向患者灌输积极的心理暗示，转移注意力，让患者放下烦闷，积极的迎接治疗^[3]。

术中护理：手术期间认真谨慎。关注患者各项生命指标是否正常。做好团队协作，提升手术成功率。

术后护理：提前清理患者床位，调整室内温度。根据房间朝向将窗帘拉到适当位置，让房间内充满阳光又不影响休息。及时记录患者生命体征，根据患者个人情况制定术后护理具体操作。积极进行术后感染等并发症的防治，采取适当方法帮助伤口愈合。在饮食方面，叮嘱患者少食多餐，为患者制定就餐指导，保证患者饮食营养。告知患者如何避免术后伤口疼痛，可根据患者情况给予镇定药物。每日给予患者按摩护理，帮助患者活动四肢，循序渐进的进行下地活动。

1.3评价指标

进行心理状态评价，采用焦虑量表，评价患者心理焦虑状态。评分与患者焦虑程度成正比，临界点为50分。

进行肠道功能状态评价，评价指标为患者大便时间，术后初次排气时间。

对患者术后满意度进行评价，满意度越高，说明护理效果越好。

1.4数据处理

采用SPSS20.0进行数据处理。进行t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1心理状态评价

心理状态评价结果比较，观察组为（62.44±3.22），显著高于对照组（50.21±2.14），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2肠道功能评价

观察组肠道功能恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 肠道功能评价统计表

组别	观察组	对照组
初次排气时间（h）	（6.21±1.03）	（15.39±2.72）
排便时间（h）	（60.44±3.07）	（88.51±4.76）

2.3满意度评价

观察组满意度为97.5%，显著高于对照组87.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 满意度评价统计表

组别	观察组[例（%）]	对照组[例（%）]
非常满意	30（75.0）	25（50.0）
一般满意	9（22.5）	10（37.5）
不满意	1（2.5）	5（12.5）

3讨论

患者手术前中后期的心理和生理状况关系到手术治疗效果和手术成功率。在此期间，给予患者全方位的快速康复外科护理。研究表明，该种护理干预方式在生理心理上都优于常规护理。尤其是对于微创术式，患者术后常见肠道功能紊乱，情绪不稳定等应激表现，通过快速康复外科护理干预，减少手术疼痛，避免患者出现严重的炎症反应，尽快恢复患者肠胃功能，加快新陈代谢，维持患者的内外环境的稳定性，从而尽快恢复健康^[4]。

总而言之，患者围术期间给予快速康复外科护理，患者心态良好，治疗配合度高，对护理的满意度高。患者术后应激反应较小，肠胃功能恢复更快，患者可尽快进入正常的新陈代谢状态，提升手术成功率，值得推广。

参考文献

[1]黄秀珍.快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(11):1837-1838.

[2]董晓盈.快速康复外科理念在行经内镜逆行胰胆管造影术治疗的胆总管结石患者围手术期的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(14):72-73.

[3]赵华清,彭轶,宋义菊.泌尿外科腹腔镜手术的临床检验及护理防治策略——评《泌尿外科腹腔镜手术》[J].世界临床药物,2021,42(04):324.

[4]黄郁兰,赖相燕,蒙美英,张紫玉,黄文香,张国玺,邹晓峰.快速康复理念在泌尿外科经阴道自然腔道内镜手术肾切除术围术期护理的应用[J].中国当代医药,2020,27(33):211-214.