内科常见疾病护理常规

简雪梅

内科是医学科的重要一大分类，其中包含了多个科室，如消化内科、小儿内科、神经内科、心内科、呼吸内科以及内分泌科等，临床上常见的疾病包括有感冒、支气管扩张、消化性溃疡、急性胃肠炎、尿路感染等。一般情况下，患者入院后，医院应根据其病情轻重缓急安排病房，并及时通知医生进行治疗。要求保证病房内环境良好，如温度、湿度适宜，清洁且空气清新，光线适宜，无噪音；要求定期检测患者血压、呼吸以及体温等身体特征并做好记录；要求采集患者信息，并进行护理评估；要求指导患者合理用药。需要注意的是，不同内科疾病的患者实际护理是存在一定差异的，以下主要介绍常见内科疾病的临床护理方法。

如果患者为消化系统疾病，常见的有上消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等，患者入院后，需要进行以下护理：要求护理人员仔细患者身体情况，如是否存在呕吐、皮肤黄染、腹胀、恶心以及便血等情况，如果其病情较为严重，则需要进行生命体征监测；护理人员应指导患者养成良好的、利于身体康复的作息、运动习惯；如患者存在出血症状，在其恢复期间应为其提供无刺激且营养丰富的食物，以保证能量供应；要求指导患者按时按量、正确用药，告知其服药注意事项，如空腹还是饭后服药，药物服用后可能出现的身体反应等；要求护理人员了解患者需要进行的检查项目，并为其讲解检查注意事项，指导、辅助患者进行检查前准备以及检查后护理；要求护理严格按照医院规定进行病房、医疗器材等清洁与消毒^[1]。

如患者为血液系统疾病，常见的有营养性贫血、急性白血病、过敏性紫癜以及再生障碍性贫血等，患者入院后，需要进行以下护理：根据患者病情轻重缓急指导其适当休息，如其病情严重应使其绝对卧床休息；给予患者营养均衡且丰富的食物，且要求容易消化，如其贫血情况较为严重，则应适当提高蛋白质、热量以及维生素的摄入量；要求密切观察患者是否存在寒颤、贫血以及发热症状；如患者需要进行化疗或者放射性治疗，护理人员应鼓励患者适当增加饮水量，以促进尿酸排泄。需要注意的是，贫血患者多需要适当输血，急性白血病要求密切观察患者皮肤是否存在出血点以及出血症状，做好出血、感染的预防以及护理，过敏性紫癜要求观察紫癜程度、大小便性状，要求隔离过敏原。

如患者为肾脏系统疾病，常见的有肾病综合征、急性肾炎、急性肾功能衰竭以及急性肾盂肾炎等，患者入院后，需要进行以下护理：要求观察患者尿量性状以及颜色，如有异常则立即报告医生进行处理；密切观察患者体液、血压变化情况；定期测量并记录体重变化，一般频率为1次/周，如患者存在较为明显的水肿情况，或者是需要进行腹膜透析、血液透析治疗，则应设置频率为1次/d；要求观察患者是否存在尿素氮增多、电解质紊乱以及酸碱失衡情况；做好化验标本收集工作。需要注意的是，肾病综合征患者应尤其注意保暖，做好出入量记录，最好将其进液量控制比前一天尿量多500ml的水平上，急性肾炎同样要求控制出入量，如存在水肿以及高血压情况则应控制盐分摄入量，急性肾功能衰竭要求当患者尿多时关注其血钾、血压以及血压的变化情况，同时做好隔离，急性肾盂肾炎要求重视尿路刺激征护理，适当应用抗生素，如肾区疼痛则应尽量卧床休息，且保持屈膝位。

如患者为心血管系统疾病，常见的有慢性心功能不全、急性心功能不全、心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、慢性肺源性心脏以及高血压等，患者入院后，需要进行以下护理：护理人员应主动了解询问患者身体情况，包括有是否存在心慌、胸闷等症状，疼痛的程度、性质、发作次数以及持续时间等；要求密切关注患者生命体征变化；要求做好抢救仪器、药品等准备，明确其存储位置，定期消毒并检查其使用性质；如患者需要氧疗，应注意不同患者氧疗具体实施方式存在一定的差异；鼓励患者适当增加纤维素含量丰富食物的摄入量，以促进排便，如长期未排便则可适当应用缓泻剂以及低温水灌肠处理；如患者存在心功能不全情况应尤其注意减少钠盐摄入量；如患者安置有起搏器，则应随身携带保健卡，如患者为冠心病，则应随身准备急救药物^[2]。

如患者为呼吸系统疾病，常见的有肺炎、自发性气胸、支气管哮喘、支气管扩张咯血、肺结核、呼吸衰竭等，患者入院后，需要进行以下护理：保证病房内空气清新，通风良好，避免食用产气的食物，密切观察咳痰、咯血、呼吸困难以及胸闷的状态；患者可能需要进行支气管造影、胸腔测压抽气以及纤维支气管镜等检查，护理人员应适当说明并指导、协助；告知并帮助患者熟悉气喘气雾剂的正确使用方法。需要注意的是，休克性肺炎患者应适当给予氧气吸入，如存在末梢循环衰竭情况则应及时建立静脉通道以保证血容量正常，肺结核患者应尤其注意控制传染。

如患者为代谢性内分泌系统疾病，常见的有糖尿病、甲状腺功能亢进等，患者入院后，需要进行以下护理：制定针对性饮食、运动锻炼方案。尤其应注意糖尿病属于慢性疾病，需要长期护理，所以护理人员应重视健康宣讲的作用，使患者及其亲属了解更多的疾病知识，提高其自我护理能力；护理人员指导患者定期进行血糖监测并做好记录；甲亢患者则应尤其注意重症浸润性突眼、甲亢危象的护理，适当休息、劳作，适当增加饮料摄入以补充水分。

如患者为神经系统疾病，常见的有缺血性脑血管病、出血性脑血管病、癫痫等，患者入院后，需要进行以下护理：大多数患者需要卧床休息，部分病情严重的患者需要绝对卧床休息；如患者存在意识障碍或者是呼吸道分泌物偏多的情况，则应使其头部偏向一边；要求根据患者意识、饮食功能状态安排食物为流质或者是半流质食物。神经系统疾病患者应尤其注意安全护理，如加设床挡、避免尖锐物品等，避免患者单独活动。

综上所述，内科常见疾病护理从患者身体、心理出发，要求尽可能细节，同时除以上内容外，护理人员还应做好患者亲属的安抚工作，以构建和谐的医患、护患关系。

参考文献：

1. 张荣梅， 段松. 基层医院内科几种常见疾病的护理策略探究[J]. 临床检验杂志（电子版）, 2019, 8(03):201.

2. 张议丹. 内科疾病健康教育[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019, v.19(47):20-20.