早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值及安全性分析

李琳

【摘要】目的：分析应用保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：此次研究病例筛选我医院2019年6月至2020年6月期间接收的40例早期乳腺癌患者，将所有患者以随机数字表法分成观察组和对照组，每组人数为20例，对照组采取改良根治术治疗，观察组给予保留乳腺手术治疗，详细对比两种最终治疗效果。结果：治疗后同照组患者各指标相比，观察组患者的手术用时、术中失血量、术后并发症发生情况及住院时间均少于对照组，最终患者对乳房外观恢复满意度的评分也较高：术后一年患者的肿瘤复发率和转移率均较低，两组指标数据差值显示有统计学意义（P<0.05）。结论：通过采用保留乳腺手术治疗早期乳腺癌疾病，能够获得较好的临床治疗效果及安全性，可最大限度满足患者对乳房形体美观的需求。

【关键词】保留乳腺手术；早期乳腺癌；临床价值；安全性分析

乳腺癌已成为目前威胁女性健康的一种高发恶性肿瘤疾病，手术和化疗是当前临床针对该病主要采取的治疗方法，但由于传统手术创伤性过大，会对患者的形体造成一定破坏，加之病痛折磨，给患者的身心造成严重负担，因此会影响患者的康复效果，降低患者的生存质量^[1]。所以，需要为早期乳腺癌患者探寻出最佳安全有效的手术方案，最大限度提高手术安全性及效果。为此，本文中对早期乳腺癌患者采用了保留乳腺手术治疗，并将其临床效果在下文中进行了详细阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选我医院2019年6月-2020年6月期间接收的乳腺癌手术患者40例，将将所有患者分成观察组和对照组各有20例，观察组患者的年龄均值为（48.0±2.2）岁；对照组患者的平均年龄值为（48.5±2.3）岁。组间患者的资料对比差值较小（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2 方法

给予对照组患者改良根治术治疗，手术时患者采取仰卧位及全麻处理，在患者的乳房病变部位取椭圆形切口，逐层分离皮下组织后，将患者的整个乳房以及腋窝淋巴结群彻底切除，但要对患者的胸小肌以及胸大肌进行保留。术后放置引流管，对患者采取抗感染治疗以及内分泌治疗，同时要配合放化疗治疗。给予观察组患者保留乳腺手术治疗，手术采取全麻处理及仰卧位，经检查确定肿瘤位置后，在乳房边缘和肿瘤相距的2cm位置取手术切口，切除乳房肿瘤与周围组织1-2厘米做标本进行病理检查。若结果为阳性，则采取大范围切除直至结果为阴性，完成操作后留置引流管，并进行切口缝合以及加压包扎处理。术后处理方式与对照组一致。

1.3观察指标

记录组间患者的手术用时、术中失血量、术后并发症发生情况、住院所用时间、术后一年肿瘤复发率和转移率并对比。并运用调查问卷方式将两组患者术后对乳房外观满意度进行调查评分，总分值为10分，获得分值越高表示乳房外观满意度越好。

1.4统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件,运用( ±s)和t描述检验计量数值，计数资料应用n（%）描述、x²检验，组间数据对比差异较大P<0.05。

2结果

术后与对照组各指标相比，观察组患者手术用时、住院用时、术中失血量及发生的并发症均较少，术后一年内转移率和复发率均较低，最终患者对乳房外观满意度评分较高，两组指标结果对比后显示差值有统计学意义(P＜0.05)，见表1、表2。

表1两组患者手术各项指标对比详情[n=20，±s]

组别	手术用时/min	术中失血量/ml	住院用时/d	外观满意度/分
观察组	176.5±10.2	15.9±2.5	7.6±0.4	9.4±0.6
对照组	267.6±12.4	26.7±3.3	13.7±0.6	8.3±0.3
t	25.3741	11.6663	37.8305	7.3333
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

表2对比两组患者治疗效果[n（%）]

组别	例数	并发症发生率（%）	术后一年转移率（%）	术后一年复发率（%）
观察组	20	1（5.0）	0（0.0）	1（5.0）
对照组	20	6（30.0）	4（20.0）	6（30.0）
x2		4.3290	4.4444	4.3290
P		0.0374	0.0350	0.0374

3讨论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，且多发生于女性群体，当前临床上针对此病主要通过手术以及化疗控制病情发展。改良根治术是以往临床针对早期乳腺癌疾病常采取的治疗方法，通过该手术治疗能够最大限度减少患者术后复发情况^[2]；但由于手术创伤性过大，术中需要将患者的乳房全部切除，不仅会增加患者术后并发症发生，而且会严重破坏患者的形体美观，致使患者承受着生理和心理双重负担，因此会严重影响患者的疾病控制效果，降低患者的生存质量^[3]。近年来随着医学水平不断发展进步，临床针对早期乳腺癌患者采取了保留乳腺手术方式，并已在临床上获得了较好的手术效果。该手术方式主要是通过逐步切割病灶直至病理显示阴性，因此能够在确保病灶彻底清除下，最大限度保留患者乳房的结构，致使患者的乳房外观不会受到严重破坏，满足了患者对形体美观的需求。而且此手术的创伤性与传统改良根治术方式相比已明显减小，从而能够减少患者术后并发症发生，最终能够进一步提升临床疾病控制效果，减轻患者的病痛折磨，最大限度延长患者的生存期^[4]。在本文研究结果中也已证实，采用保留乳腺手术治疗后的观察组患者临床手术各项指标、术后康复效果以及最终患者对乳房外观恢复满意度各指标均优于采用传统改良根治术治疗的对照组。

综上所述，对早期乳腺癌患者采用保留乳腺手术进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，不仅能够满足患者对形体美观的需求，并且能够减少患者治疗后疾病复发情况，因此能够最大限度提高患者的生存质量。

参考文献

1. 冯金龙,安当华.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].医药前沿,2019,009(021):154-155.

[2]颜晓毅,朱玉兰.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):174-175.

[3]王运福.早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(23):32-33.

[4]张建军.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].中国保健营养,2019,029(032):342.