传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果

高文龙

摘要：目的：针对传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果进行分析。方法：研究期：2018年1月-2020年1月，纳入80名患者，患者表现为双侧腰椎管狭窄，按照治疗术式的不同，对患者进行分组，一组为观察组（单侧开窗潜行减压术治疗，n=40），另一组为对照组（传统开放减压术治疗，n=40），比较不同治疗术式的临床疗效差异。结果：在手术指标（手术用时、术中出血量、住院时间）比较上，指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对双侧腰椎管狭窄患者的治疗，单侧开窗潜行减压术具有对患者创伤小，患者术后恢复快的优势，方案值得推荐。

关键词：传统开放减压术；单侧开窗潜行减压术；双侧腰椎管狭窄；效果

腰椎管狭窄的临床表现包括腰腿无力、麻木以及间歇性跛行等，临床针对腰椎管狭窄，主要通过手术方案治疗，通过手术治疗，能够有效改善患者的马尾神经、神经压迫症状，提升患者的生活质量^[1]。不同的术式其应用成效也存在差异。本次研究就此展开探讨，以传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术的临床价值为重点，纳入双侧腰椎管狭窄患者80例 ，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2020年1月，纳入80名患者，患者表现为双侧腰椎管狭窄，按照治疗术式的不同，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组中（单侧开窗潜行减压术治疗，n=40），有男性患者28例，女性患者12例，年龄最大者75岁，年龄最小者44岁，平均年龄（57.52±4.91）岁，病变节段位置：L4/5节段24例，L3/4节段14例。

对照组中（传统开放减压术治疗，n=40），有男性患者26例，女性患者14例，年龄最大者73岁，年龄最小者45岁，平均年龄（57.41±4.88）岁，病变节段位置：L4/5节段25例，L3/4节段15例。

1.2方法

观察组患者接受单侧开窗潜行减压术治疗方案：全身麻醉，手术保持俯卧位，针对患者棘突椎旁肌肉、软组织进行剥离，充分暴露椎板外缘及上下关节，清除病变组织黄韧带，将椎体棘突、部分椎板切除，以骨刀行小窗，将神经根、硬膜囊暴露后，切开硬膜囊，针对椎间盘、软骨终板进行有效切除，针对腰椎位置，进行潜行减压，取自体骨粒、椎弓钉置入椎间隙、椎间，术后经钛棒加压固定。对照组患者接受传统开放减压术治疗方案。

1.3观察指标

手术指标：对手术患者的手术用时、术中出血量、住院时间指标进行记录^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1手术指标

在手术指标（手术用时、术中出血量、住院时间）比较上，指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 手术指标对比

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	总住院时间（d）
观察组（n=40）	95.55±10.32	145.21±11.44	5.71±1.16
对照组（n=40）	135.74±21.33	206.54±24.48	8.63±2.84
T值	10.7271	14.3548	6.0199
p值	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

对于双侧腰椎管狭窄患者而言，在实施传统开放减压手术时，在操作过程中，需要先将棘突椎板的肌肉、软组织进行剥离，而后再讲椎弓根螺钉置入，同时切除黄韧带、椎板以及棘突等组织，此过程将会对患者的肌肉强度产生负面影响，并且造成患者脊柱的生理特性、局部稳定性受到创伤^[3]；而单侧开窗潜行减压治疗，其易微创技术针对肌间隙进行分级，能够更为精确地调整椎弓螺钉置入位置，因此避免了对脊柱旁肌肉的损伤^[4]，需要注意的是，单侧开窗潜行减压治疗术式对操作者要求较高，建议施术者在操作过程中需格外小心、注意^[5]。

综上，针对双侧腰椎管狭窄患者的治疗，单侧开窗潜行减压术具有对患者创伤小，患者术后恢复快的优势，可行性价值高。

参考文献

[1]方迎栋. 传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较[J]. 数理医药学杂志,2017,30(1):11-13.

[2]李洋. 传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较[J]. 世界临床医学,2016,10(20):39-39.

[3]吕海军. 传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的疗效分析[J]. 临床研究,2018,26(3):66-68.

[4]欧宣成,唐晓. 单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2020,36(6):50-51.

[5]杨斌. 单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床评价[J]. 医药前沿,2018,8(22):41-42.