协同护理模式在肾内科透析患者中的应用效果

李明

摘要：目的：讨论协同护理在肾内科透析患者中的运用实际效果。方法:挑选本院2019年1月～2020年1月行透析治疗的100例病人做为研究对象，任意分成观察组和对照组，每一组各50例。对照组给与基本护理，观察组给与协同护理。结果：观察组Hb、Cr、BUN、TP、ALB等生化指标显著好于对照组（P＜0.05），并发症发病率、再住院率均显著小于对照组（P＜0.05），能开展日常工作中的病人占比显著高过对照组（P＜0.05）。结论：协同护理管理可显著降低血液透析病人的并发症，提升治疗效果和病人生活品质。

关键词：协同护理方式；肾内科；护理质量

Abstract: Objective: To discuss the practical effect of collaborative nursing in renal dialysis patients.Methods: 100 patients undergoing dialysis in January 2020 in January 2019 were selected as study subjects, pided into observation and control groups, and 50 in each group.The control group gave and basic care, and cooperative care in the observation group.Results: The biochemical indexes of Hb, Cr, BUN, TP, ALB were significantly better than control group (P <0.05), complication incidence and rehospitalization rates were significantly less than those (P <0.05), and the proportion of patients was significantly higher than control group (P <0.05).Conclusion: Collaborative nursing management can significantly reduce the complications of peritoneal dialysis patients and improve the treatment effect and quality of life.

Key words: collaborative nursing mode; nephrology medicine; nursing quality

随着血液透析技术的发展和人们生活水平的不断提高，进行血液透析治疗的患者也不断增加，血液透析的过程漫长而艰难。近年来，随着“协同护理模式”项目的推进，协同护理模式开始逐步受到医院的重视，并作为护理管理及质控工作的重点。为全面贯彻协同护理模式，促进护理工作的改革与发展。医院血液净化中心血液净化中心全体人员积极学习会议精神，探讨如何运用协同护理，优化护理模式，从而进一步完善工作流程，务实基础护理，为透析患者提供优质的护理措施，提高患者满意度和患者生活质量。

１资料与方法

１．１资料

挑选2019年1月～2020年1月在本院行透析治疗的100例病人为研究对象，任意分成观察组和对照组，每一组各50例。观察组男29例，女21例；年纪24～70岁，均值（45.33±3.62）岁；对照组男20例，女30例；年纪23～70岁，均值（44.50±3.37）岁。两组病人性別、年纪等对比差别无统计学意义（P＜0.05）。

１．２方法

对照组给与基本护理，包含心理护理、健康教育、饮食搭配护理、运动具体指导等。观察组子啊对照组的基本上给与协同护理。

（１）理论培训。依据病人的文化的背景、接纳工作能力、全身情况等制订培训方案，对病人及亲属开展学习培训。培训方法为零距离解读、派发健康宣传手册、宣传页、提问题、咨询、看录影等。对文化程度高者解读时能够适度应用医疗术语，激励病人及亲属多开展提出问题。对艺术程度低者解读时尽可能应用浅而易懂的语言表达，配合的照片、宣传画册。（２）实际操作学习培训。与病人及亲属一起观看操作步骤录影，收看全过程中护理人员开展解读，偏重于解读每一个流程和留意点，并具体指导亲属开展操作过程和观查病人的浮肿水平，学好检测腹膜炎症状，把握基本上的无菌操作原则技术，掌握血液透析环境的规定，掌握并发症的防止方式。

（３）持续性护理。每个月基本检测病人的血压值、心率、日常生活指标值，及其每日的透析量、超滤量、排尿量、出口处护理等。

１．３观查指标值

每个月对病人的血钙、血磷、Hb（血红蛋白）、血肌酐（Cr）、BUN（血尿素氮）、ALB（白蛋白）、TP（血浆总蛋白）开展检验。对比量组并发症产生、再住院状况。

１．４统计学方法

全部数据信息键入SPSS17.0程序，计量资料用ｔ检测，计量资料用X²检测，以P＜0.05表明差别明显具备统计学意义。

２结果

２．１两组透析后生化指标对比

数据显示，两组透析后血钙、血磷无显著差别（P＞0.05）；Hb高过对照组，Cr、BUN、TP、ALB小于对照组（P＜0.05）。见表１。

表1:两组透析后生化指标对比

组别	例数	血钙	血磷	Hb	Cr	BUN	TP	ALB
观察组	50	2.11±0.12	1.75±0.21	83.24±11.50	661.02±153.23	17.50±3.26	63.59±8.50	34.68±5.34
对照组	50	2.06±0.11	1.77±0.19	67.62±10.28	891.35±167.35	23.1±4.52	96.11±9.84	50.24±6.53
X值		223.67	116.54	233.45	11.554	10.774	235.50	11.350
P值		＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

２．２两组并发症状况对比

数据显示，观察组腹膜炎、出口感染、腹疼、管路引流方法受阻的发病率均显著小于对照组（P＜0.05）。见表２。

表2：两组并发症状况

组别	例数	腹膜炎	伤口感染	腹痛	管道引流问题	发生率
观察组	50	3	2	1	2	16%
对照组	50	10	8	6	8	100%
X值						16.733
P值						P＜0.05

３讨论

血液透析是现阶段医治终未期肾脏病最简单、安全性、合理的对策，病人的医治依从关联着治疗效果。除此之外，病人对血液透析有关专业知识的了解和把握水平对其依从有非常大影响^【1】。因而，如何提高病人血液透析有关专业知识的依从性是护理人员的难题。协同护理方式是在负责制护理的基本上，激励病人亲属参加健康护理，充分发挥病人自我护理的能力，以推动病人尽快地恢复的护理方式^【2】。该方式能够推动病人、亲属与医务人员中间的沟通，使医患关系更为和睦；让病人及亲属积极参加健康护理，能够提升病人的自我护理能力，提升其积极医治的主动性，还可以发现初期问题，立即汇报医师妥善处理。该方式规定护理人员务必掌握病人的健康状况、心理状态状况，对病人的医治全过程及实际效果开展评定，以确保病人参加自我护理的概率和安全系数。从而也提升了护理人员的责任感，提高了其自身成就感，减少了工作强度，提升了工作中自主性。

参考文献

[1]邱晓园,蒋良炎,吴峰芬.协同护理模式在肾内科透析患者中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24(12):44-45.

[2]杨芳,张黎美,赵芳.协同护理模式在维持性血液透析患者中应用及效果评价[J].辽宁医学杂志,2018,50(4):55-58.

作者简介

姓名：李明 ，性别： 女， 1982年出生，籍贯：山东省乐陵市，单位：东营华健医院，职称：主管护师，学历：本科，研究方向：血液透析方面研究。