用药安全管理对减少神经内科老年患者给药错误的作用

胡艳青

摘要：目的：探究用药安全管理对减少神经老年患者给药错误的作用。方法：选取2020年7月-2021年7月笔者医院治疗的80例神经内科老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规用药管理，观察组在对照组基础上实施用药安全管理措施，比较两组用药安全事件发生率和患者满意度。结果：观察组用药安全事件发生率为7.5%明显低于对照组，X2=10.3698；且观察组患者治疗满意度为95.0%明显高于对照组，X2=9.9741，（P<0.05）。结论：对神经内科老年患者严格落实用药安全管理，可降低用药安全事件发生率，并提高患者治疗满意度。用药安全管理可在临床工作中积极推广。

关键词：神经内科；老年患者；用药安全管理；用药安全事件；应用价值

神经内科是临床非常重要的科室。伴随我国人口老龄化的不断加快，神经内科接收的老年患者逐年增多。药物是治疗神经内科疾病的主要方式，可控制患者疾病的进展。老年人是慢性病的高发人群，口服药物治疗已经成了老年慢性疾病治疗的常见方式。多数老年患者会伴随多种疾病，他们需要服用不同种类的药物，用药的复杂性和记忆功能的衰退性，直接增大了老年患者用药难度。因此临床工作中加强对老年患者的用药安全管理非常必要。本文选取笔者医院治疗的80例神经内科老年患者为研究对象，探究用药安全管理对减少神经老年患者给药错误的作用。所述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月-2021年7月笔者医院治疗的80例神经内科老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男女比例21:19，最小年龄68岁，最大81岁，平均（72.10±3.24）岁；观察组男女比例20:20，最小年龄67岁，最大82岁，平均（73.12±3.11）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规用药管理，观察组在对照组基础上实施用药安全管理措施。一是制定个性化用药原则。神经内科老年患者如果需要输液治疗，则需要以患者心脏承受能力为依据科学调整输液速度和输液剂量。针对偏瘫患者，医务人员禁止在患者患侧输液；对于吞咽困难、咀嚼困难的患者患者可采用鼻饲给药或者静脉营养给药方式；对于病情较为严重的患者，尤其是使用镇静药物、脱水剂等药物后，医务人员需要对患者各个脏器的功能密切监测，一旦发现异常情况及时对症处理；二是构建规范化的药物学习制度。神经内科需要制定医务人员药物学习制度，在科室护士长的带领下组织护理人员认真学习与本科室疾病治疗相关的药物知识。护士长利用晨会时间对护理人员药物知识掌握情况进行抽查，增强护理人员学习积极性，促使科室护理人员掌握更多关于药物的知识。此外，医院还需要为全院护理人员制定临床继续教育制度，并将护理人员的继续教育学习情况与绩效挂钩，强化护理人员参与学习的积极性。神经内科护士长需要强化对护理人员日常给药操作的监管，针对护理人员存在的问题及时指出，并加以指导，改正护理人员不正确的给药行为^[1-2]；三是制定完善的用药程序。用药前护理人员要做好完善的准备，包括手卫生、水壶、注射器、药杯等。护理人员执行医嘱时要严格落实查对制度，期间若发现使用的药物是新药，不熟悉药物使用方法和注意事项，此时要仔细阅读说明书，对药物使用注意事项、给药剂量、给药方式等熟练掌握，随后在医嘱单上将重点内容记录下来。如果护理人员查阅说明书过程中发现与医嘱不相符的地方，则需要及时与医生沟通，医嘱核对无误后方可执行，确保患者用药安全。护理人员配置药物时严格按照医嘱和说明书要求，在规定时间被为患者用药，用药之前并告知患者所所用的药物名称，做好对患者的宣教工作，尊重患者知情权。宣教的内容主要包括药物主要作用、常见不良反应等。对于静脉给药药物，护理人员要严格控制好输液速度；对于口服药物，护理人员要确保患者口服到胃。用药完毕后护理人员需要密切关注患者用药反应，期间如果患者出现异常要及时通知医生，遵医嘱为患者进行针对性处理^[3-4]。

1.3观察指标

比较两组用药安全事件发生率和患者满意度。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（ ）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组用药安全事件发生率比较

见表1。

表1两组用药安全事件发生率比较（n，%）

组别	例数	用错药	药物不良反应	用药事件错误	配伍剂量错误	药物用法错误	用药安全事件发生率
对照组	40	5	6	5	7	4	52.5
观察组	40	0	2	0	1	0	7.5
X2							10.3698
P							＜0.05

2.2两组治疗满意度比较

见表2。

表2两组治疗满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
对照组	40	15	10	15	62.5
观察组	40	25	13	2	95.0
X2					9.9741
P					<0.05

3讨论

神经内科是医院非常重要的科室。该科室以老年患者居多。临床上针对神经内科疾病常见的治疗方式就是药物治疗，因为该科室以老年患者居多，因此加强对神经内科老年患者的用药安全管理是医务人员非常关注的问题。老年人记忆力逐渐衰退，神经内科很多老年患者伴有多种疾病，如高血压、糖尿病等，这些患者需要服用多种药物，期间护理人员如果忽视对老年患者的用药安全管理，很有可能出现用药安全事件，难以确保神经内科老年患者治疗效果。老年人在年龄不断增长的过程中，机体内各个器官的功能逐渐减退，对各类药物的反应能力和敏感性较低，阻碍了药物在人体内的吸收、分解和代谢，容易出现用药安全事件。因此针对神经内科老年患者加强用药安全管理是非常必要的^[5-6]。

本次研究中对观察组患者实施用药安全管理措施，在神经内科护士长的组织下制定完善的护理人员药物学习制度，护理人员严格秉持个性化用药原则，严格执行用药程序，做好对患者用药前的准备工作，仔细核对医嘱和药物说明书，密切监测患者用药后反应，发现异常及时通知医生对症处理^[7-8]。结果该组用药安全事件发生率为7.5%明显低于对照组，X2=10.3698；且观察组患者治疗满意度为95.0%明显高于对照组，X2=9.9741，（P<0.05）。这说明加强对神经内科老年患者的用药安全管理可降低用药安全事件的发生，能显著提高患者满意度。

综上所述，用药安全管理可在神经内科老年患者护理中可积极推广。

参考文献

[1] 白玲燕. 用药安全管理对神经内科老年患护理重要性分析[J]. 健康必读,2020(9):5.

[2] 王天文. 神经内科老年患者用药安全管理[J]. 饮食保健,2019,6(14):200-201.

[3] 袁晓冬,戚秀梅. 神经内科老年患者用药安全管理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):176,185.

[4] 刘萍. 用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用[J]. 中国医药指南,2016,14(28):220-221.

[5] 褚瑞. 口服药物模板在神经内科安全用药管理中的应用[J]. 健康必读,2020(15):275.

[6] 陈萍,胡媛,杨华. 神经内科护士临床用药的安全管理体会[J]. 母婴世界,2016(12):16.

[7] 王进华,杨铭,林海燕. 神经内科老年患者用药安全管理分析[J]. 中医药管理杂志,2019,27(20):147-148.

[8] 朱衍. 神经内科老年患者用药的安全管理[J]. 中医药管理杂志,2019,27(8):187-188.