黑龙江省齐齐哈尔市第二医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161006 摘要:目的:探讨直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用及对患 者康复速度的影响 。 方法: 2020 年 1 月 - 2021 年 6 月,选 46 例 结直肠癌病人 ,研究组 ( n=23 ) ,综合康复护理干预 ,对照组( n=23 ) , 常规护理 ,比较 恢复情况, 生活质量。结果:相比对照组,研究组 恢复情况显著 ( P<0.05), 生活质量提 高 ( P< 0.05)。结论:直肠癌患者护理中综合康复护理干预效果显著 ,可以促进患者康复,提高 生活质量,具有应用价值。
关键词:直肠癌;综合康复护理;康复速度;生活质量
直肠癌是介于肛管和乙状结肠之间的恶性肿瘤,它是常见的消化道恶性肿瘤之一,占大肠癌总发病率的60%-70%[1]。男性发病率高于女性,多数年龄在40岁以上,近年来发病率呈上升趋势,年龄越来越小[2]。常用手术治疗,术后需要护理促进康复,本研究探讨直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用及对患者康复速度的影响。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年6月,选46例结直肠癌病人,研究组(n=23),38-83岁,男:女=13:10。对照组(n=23),38-82岁,男:女=11:12。基本资料可比,签同意书。
1.2研究方法
研究组:(1)康复护理,促进患者术后48h下床行动,进行简单的呼吸训练、屈指等简单练习,并逐步进行创伤转体、屈臂等训练,步行训练和腹部肌肉收缩训练。可以通过手法按摩、推拿等方法,加速胃肠的蠕动。(2)心理护理:掌握患者的心理状况,帮助消除对疾病的恐惧,缓解压力和负面情绪,使患者放松。(3)密切关注患者情况,对患者饮食进行一对一的护理指导,制定个性化的饮食计划。
对照组:常规的康复护理。
1.3观察指标
比较恢复情况,生活质量。
1.4统计学处理
SPSS20.0分析,计量(x±s), t检验,差异有统计学意义,P<0.05表示。
结果
2.1 两组恢复情况比较
比较对照组,研究组首次排气、排便、进食、肠鸣音恢复、住院时间均缩短(P<0.05),见表1。
表1 两组恢复情况比较(x±s)
组别 | n | 首次排气时间(d) | 肠鸣音恢复时间(d) | 排便时间(d) | 进食时间(d) | 住院时间(d) |
研究组 | 23 | 2.23±1.02 | 2.35±0.62 | 1.59±0.33 | 1.03±0.22 | 4.95±0.22 |
对照组 | 23 | 3.58±1.82 | 2.97±0.73 | 2.41±0.54 | 2.53±0.46 | 7.56±1.67 |
t | | 3.1032 | 3.1046 | 6.2141 | 14.1081 | 7.4311 |
P | | 0.0033 | 0.0033 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2两组生活质量比较
与对照组对比,研究组生活质量优(P<0.05),见表2。
表 2两组生活质量比较(x±s)
组别 | n | 生理职能 | 躯体疼痛 | 情感职能 | 精神健康 | 社会功能 | 健康状况 |
研究组 | 23 | 81.59±12.48 | 82.26±13.11 | 84.29±10.67 | 83.36±11.85 | 82.64±10.52 | 85.86±11.52 |
对照组 | 23 | 68.95±10.93 | 64.86±11.92 | 65.56±10.86 | 69.95±12.26 | 70.22±11.76 | 68.82±12.07 |
t | | 3.6541 | 4.7095 | 5.9001 | 3.7718 | 3.7750 | 4.8978 |
P | | 0.0007 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0005 | 0.0005 | 0.0000 |
3.讨论
直肠癌是世界上最常见的疾病之一,症状表现为排便频繁,排便习惯改变,排便前肛门感觉下降,排便后急重,排便无休止[3]。由癌症侵袭引起的肠道狭窄。当出现部分肠阻塞时,会有腹痛、腹胀及肠鸣音过度活跃的不完全肠阻塞表现。还会有溃疡和感染,血液和粘液表面的大便,甚至脓性大便[4]。促进患者术后快速恢复是目前需要共同关注的问题。
本次研究中,相比对照组,研究组恢复情况显著(P<0.05),生活质量提高(P<0.05)。综合康复护理干预,通过心理改善患者不良情绪,提高患者对康复训练的配合度。通过按摩、推拿、康复训练等方法,促进肠胃的蠕动,改善肢体血液循环,达到康复效果,提高生活质量。
综上所述,直肠癌患者护理中综合康复护理干预效果显著,可以促进患者康复,提高生活质量,具有应用价值。
参考文献
[1] 王红, 马克骥, 赵丽丽. 优质护理干预对结直肠癌新辅助化疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(03):358-361.
[2] 杜蕾, 李玉平, 李金凤,等. 中医综合护理应用于直肠癌化疗患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(20):1578-1583.
[3] 岳彩玲, 刘俊芝, 张亭. 家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, v.26(12):128-131.
[4] 杜婷婷. 综合护理干预对新辅助化疗直肠癌患者依从性及不良反应的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(S1):223-224.
作者简介:乔晓红;出生年月:1974.05 ;性别:女;民族:汉;籍贯:黑龙江省龙江县;学历:本科;职称:副主任护师;研究方向:外科护理。