浅谈核医学的辐射剂量与生物效应

姚春辉

一、核医学辐射的应用

核技术利用与核反应堆（核能）

1、核医学核技术利用：有安检、医疗、工业（探伤、污水辐照处理）、农业、航天育种、考古等等。

2、核医学核反应堆：核电站、研究堆、核潜艇等

二、核医学辐射的危害

当人受到少量的辐射照射，一般不会对人体健康产生影响，但一旦受到大剂量的辐射照射，可能会破坏细胞组织从而对人体造成伤害。

三、核医学辐射危害的认识

早期对辐射损伤主要是大剂量外照射和食入放射性核素。

1、X射线球管制造者和应用X射线的技术人员；

2、从事放射性物质研究的科学家；

3、铀矿工人及用含镭夜光涂料的操作女工。

四、核医学辐射的生物学效应

生物体从吸收辐射能量到生物效应的发生，乃至机体损伤或死亡，要经历许多不同性质的变化。其中包括分子水平的变化，细胞功能、代谢、结构的变化，以及机体组织、器官、系统及其相互关系的变化，其过程由物理变化到化学变化，再到生物变化，非常复杂。

1、直接作用：电离辐射的能量直接转移并沉积在生物大分子上，引起生物大分子的电离与激发，导致核酸、蛋白质等分子结构的改变，并继而引发生物分子结构和功能的改变。这种由电离辐射直接造成生物大分子的损伤效应，称为电离辐射的直接作用。

2、间接作用：电离辐射将自身的能量转移至水分子，并引起水分子的电离与激发，产生原发辐解产物，这些活性产物进一步攻击生物大分子，引起后者的结构功能破坏，继而引发一系列损伤效应。这种作用方式，称为电离辐射的间接作用。

3、确定性效应；，确定性效应有明确的阈值，在阈值以下不会见到有害效应，达到阈值则有害效应肯定会发生，且辐射效应的严重程度取决于所有剂量的大小。

4、随机性效应：随机性效应是指辐射效应的发生概率（而非严重程度）与剂量大小有关的效应，不存在剂量阈值。它主要是针对小剂量，小剂量率的慢性照射，如致癌效应和遗传效应。对于随机性效应，即使很小的剂量，也有导致该效应发生的危险，尽管其发生率很低。

（1）躯体效应：受照射个体体细胞损伤而致本身发生的各种效应称为躯体效应。又可区分为全身效应和局部效应。如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障等。一般是确定性效应引起。

（2）遗传效应：受照射个体生殖细胞突变，而在子代身上表现出的效应称为遗传效应。这是由于电离辐射造成受照生殖细胞遗传物质的损伤，引起基因突变，导致后代先天畸形、流产、死胎和某些遗传性疾病。确定性和随机性效应都可能引起遗传效应。

低剂量辐射生物效应研究，对辐射剂量阈值的设定存在有待完善。人们对辐射健康效应的认识、理解等方面存在诸多争论，需要进一步探索。